Тонзиллит — это воспаление небных миндалин.
В возникновении тонзиллита основную роль играют гемофильная палочка, стрептококк, моракселла.
Передача микробов происходит воздушно-капельным путем, источником является больной человек.
Проявления
Острый тонзиллит
Картина острого тонзиллита: отмечаются быстрое начало с подъемом температуры тела, общая слабость, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
В клиническом анализе крови определяются изменения, типичные для воспалительного процесса.
Читать более подробную статью об острой форме тонзиллита.
Хронический тонзиллит
Наиболее характерной жалобой больных хроническим тонзиллитом являются повторяющиеся ангины. Кроме того, больные жалуются на постоянные или периодические боли при глотании, боли в области подчелюстных лимфатических узлов, першение в горле, неприятный запах изо рта, откашливание гнойных пробок. В ряде случаев беспокоят боли в области сердца и в суставах. Нередко присутствует субфебрильная температура.
При хроническом тонзиллите в результате длительно существующего воспаления появляются рубцовые сращения в миндалинах, как следствие, образуются замкнутые гнойные очаги. Накапливаются так называемые пробки, представляющие собой скопление частиц пищи, живых и погибших микробов, лейкоцитов. Кроме пробок может быть и жидкое гнойное содержимое. В гнойных пробках миндалин создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения болзнетворных микробов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах.
Диагностика тонзиллита осуществляется лор-врачом при осмотре.
Читать более подробную статью о хронической форме тонзиллита.
Фото: горло при тонзиллите
Лечение тонзиллитов
Лечение острой формы
Лечение острого тонзиллита: антибактериальная терапия (амоксиклав, аугментин, биопарокс). Наряду с антибиотиками используются и местные антисептические средства, обладающие противовоспалительным, а также обезболивающим эффектом (гексаспрей, гексорал, стопангин, тантум верде и др.).
Нерациональное лечение острого тонзиллита, в частности отказ от антибиотиков или их неоправданно укороченный курс, является одной из причин перехода острого тонзиллита в хронический.
Лечение хронической формы
В стандартный комплекс профилактического консервативного лечения хронического тонзиллита входит комплекс процедур, направленных на борьбу с болезнетворной микрофлорой, постоянно находящейся в лакунах миндалин, улучшение дренажа миндалин, коррекцию иммунологической защиты организма. Этот комплекс включает в себя промывание лакун миндалин, смазывание миндалин антисептическими растворами, физиотерапевтические процедуры (УЗИ на подчелюстную область или лазеротерапию), применение иммуномодуляторов. Курс лечения проводится два раза в год.
Консервативное лечение тонзиллита показано при неосложненном хроническом тонзиллите в тех случаях, когда операция по общему состоянию больного может быть отсрочена; если больной ранее не получал никакой терапии или его в основном беспокоят местные проявления тонзиллита — гнойные пробки в миндалинах, дурной запах изо рта и пр.
Среди методов консервативного лечения при хроническом тонзиллите наиболее эффективны следующие: промывание лакун миндалин и удаление гнойных пробок (проведение повторных курсов с применением аппарата “Тонзилор”), а также введение в миндалину с помощью фонофореза различных медикаментов. Физиотерапевтическое лечение — КУФ, “Яхонт-Ф”.
Повышения эффективности лечения тонзиллита можно добиться назначением иммуностимулирующих растительных экстрактов.
Показания к хирургическому лечению тонзиллита
- Частые (2-4 раза в год) ангины, сопровождающиеся высокой температурой тела; имеется то или иное осложнение, связанное с обострением процесса (полиартрит, пиелонефрит и пр.).
- В результате одного из редких случаев заболевания ангиной (1 раз в 5-7 лет) развилось какое-либо осложнение со стороны сердца, суставов и др.
- Случаев ангины не было, однако на фоне возникших заболеваний сердца, суставов и др. выявляются местные признаки хронического тонзиллита, главным образом скопление в лакунах миндалин гнойного содержимого.
