Дерматит на руках сам по себе является воспалительной реакцией кожных покровов в ответ на воздействия различных раздражителей из внешней, окружающей нас среды. При нашем современном образе жизни в век ГМО избежать возникновения дерматита на руках невозможно. И это не только через продукты питания. Многие лекарственные препараты, многие косметические средства и процедуры, или же продукты бытовой химии вызывают дерматиты. Чаще всего дерматиты возникают на руках, так как наши руки постоянно задействованы в работе с любыми раздражителями. И кожа на руках гораздо нежнее относительно тела, поэтому и возникает дерматит на руках любого генеза в первую очередь. Ну а потом он может распространиться и на другие участки тела.

Дерматит на руках причины

Раздражители, которые обусловливают возникновение дерматитов на руках и дерматитов на пальцах рук, имеют как физическую, так и химическую или биологическую природу возникновения. Облигатные раздражающие вещества вызывают обычный дерматит, практически у каждого человека. К таким раздражителям относятся: давление, трение, температурные и лучевые воздействия, щелочи и кислоты, некоторые растения (например, крапива). Раздражители факультативные могут вызвать воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним чрезмерную чувствительность: возникает сенсибилизационный дерматит на руках.
Количество сенсибилизаторов очень большой и постоянно увеличивается. Большое практическое значение имеют соли никеля, хрома, кобальта, скипидар, формалин, полимеры, стиральные порошки, медикаменты, предметы парфюмерии, косметические средства, некоторые растения, инсектициды. Наиболее частой условием возникновения дерматита на руках является непосредственное повреждение тканей кожного покрова.
Суть аллергического дерматита на руках заключается в моновалентной сенсибилизации кожного покрова. Сенсибилизаторы, которые вызывают дерматиты, как правило, являются гаптенами. Они, соединяясь с белками кожного покрова, образуют конъюгаты, обладающие свойствами абсолютных аллергенов, под чьим действием активируются лимфоциты, чем и обуславливается развитие сенсибилизационного дерматита — аллергической реакции замедленного типа. Также не последнюю роль в механизме развития дерматита играют индивидуальные особенности организма: состояние ЦНС, генетическая наследственность, сопутствующие и перенесенные заболевания (например, микозы), функции сальных и/или потовых желез, а также состояние водно-липидной мантии кожного покрова.
Сенсибилизация моновалентная объясняет особенности течения и клиники дерматита на руках: ясную специфичность (дерматит начинает свое развитие под влиянием определенного раздражителя); имение скрытого периода между первым взаимодействием с раздражителем и появлением дерматита (в среднем неделю-две), ненормальную чрезмерную воспалительную реакцию кожного покрова, ненормальные концентрации раздражающего вещества и его времени воздействия; площадь поражения, которая далеко выходит за параметры площади поражения раздражителя.

Дерматит на руках симптомы

Дерматит на руках и на пальцах рук, обычно сводится к явному повреждению кожного покрова. Вот почему клинические проявления дерматита и его процесс определяются концентрацией, периодом действия и фактором раздражающего вещества, при этом повреждения кожного покрова появляется быстро или через некоторое время после первого же контакта с раздражающим веществом, а область поражения конкретно соответствует области контакта.
Как правило, дерматит на руках или на пальцах рук протекает или остро, или хронически. Определяют три стадии острого дерматита: эритематозную стадию, которая сопровождается отеком, гиперемией различной степени выраженности; буллезную стадию, которая сопровождается формированием пузырьков на отечно-эритематозном фоне, которые превращаются в сохнут корки, а также вскрываются с образованием мокнущих эрозий и язв; некротическую стадию, которая сопровождается распадом тканей, с образованием изъявлений и, как следствие, рубцеванием. Такие дерматиты, в основном, сопровождаются жжением, зудом, болью. Это зависит от степени и выраженности поражения. Самой частой разновидностью острого дерматита на руках представляется потертость, которая возникает на ладонях, особенно у таких лиц, которые не имеют навыков к труду физическому. Клиника данного состояния выдается резко очерченной отечной гиперемией, на ее фоне при долгом воздействии раздражителя появляются крупные пузыри — по типу водяных мозолей, а также к ним возможно присоединение пиококковой инфекции.
Хронические дерматиты на пальцах рук или на руках могут иметь характер с инфильтрацией, трещинами, ороговением (усиленным), атрофией кожи, стойкой гиперемией. Причиной его возникновения служит воздействие длительное слабыми раздражителями. Хронической формой дерматита на руках, вызванное механическим воздействием является омозолелость. Она развивается из-за длительного и периодического трения и давления на кисти при работе.
Но для практически всех форм дерматитов главным симптомом представляется развитие на кожных покровах различных воспалительных элементов: папул, сыпи, эритем, пустул, отшелушивающихся чешуек. Чаще всего возникновение таких элементов сопровождается зудом кожного покрова, которое бывает довольно болезненным. Значительно реже могут возникнуть болевые ощущения. До определенных симптомов дерматита на руках можно отнести также плохую чувствительность на проблемных участках кожи. Чувствительность может быть как повышенной, так и пониженной до полного отсутствия.
Токсические проявления дерматита на руках могут быть сопровождаться общим ухудшением состояния: появлением головной, суставной и мышечной боли, повышением температуры, упадком сил. Но, чаще всего проявления дерматита на руках ограничиваются кожными, местными проявлениями.
дерматит на пальцах рук фото
Частым явлением можно считать возникновение дерматитов на руках у детей. Это обусловлено их возрастным несовершенством иммунитета. Из-за этого, они очень часто склонны к аллергиям. У детей дерматиты на руках протекают бурно, чем у взрослых, но они редко имеют затяжной характер. Поэтому дерматит на руках у детей, как правило, хорошо излечивается после выявления и устранения раздражителя.
Диагностика дерматитов не представляется сложным. В нее входят: соскоб с пораженной кожи с поэтапно-последующим исследованием в лаборатории (бактериологическое исследование, гистологическое исследование), анализы крови и мочи, иммунологическое обследование с целью определения аллергенов и общего оценивания иммунной системы.
Зачастую дерматиты на руках у детей происходят по причине возрастного несовершенства иммунной системы, а также склонности к аллергиям. Самая распространенная форма дерматита у детей — экссудативный диатез аллергической природы. Дерматит у детей выступает частой патологией, и протекает активно, с редким затяжным характером. Устранив причину, хорошо излечивается.

Лечение дерматита на руках

Можно с уверенностью предположить, что лечение всех видов дерматита на руках обязано начинаться с определения и устранения раздражителя. Местная и внешняя терапии должны зависеть от остроты и характера процессов, протекающих на коже, а также от вида сыпи.
При остром процессе, который характеризуется возникновением эрозивных поверхностей и пузырей, можно использовать влажные повязки, смоченными в отваре трав или смоченными в 3% водного раствора борной Кислоты (3 грамма порошка Борной кислоты на 100 мл кипяченой воды). Методика проведения данных процедур такая: отвар из трав, который изготовлен по прилагаемой к нему инструкции, указанной на упаковке, должен быть охлажден примерно до 25 градусов (комнатной температуры). Салфетка из марли, которая складывается в 5 слоев, смачивается в приготовленном отваре, отжимается, и на двадцать минут накладывается на пораженный участок кожного покрова. Процедура должна повторяться в течение часа, с перерывом на два с половиной часа. В течение 12 часов повязки с отваром трав могут повторяться по три-четыре раза.
Достаточно безопасно и быстро вылечить кожные высыпания дерматита на руках, также предупредить развитие повторной инфекции может Скин-кап Это негормональное наружное средство с активированным пиритионином цинка в своей основе. По своей эффективности данное лекарство сравнимо со средствами гормонального происхождения, однако совершенно не имеет каких-либо побочных действий, которые могут быть у гормонов. Скин-кап имеет три основных действия: антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное. Если есть большая площадь поражения с мокнущими язвами и эрозиями, лучше использовать Скин-кап в виде аэрозоля, но если кожный покров сухой, то лучше использовать крем. Крем также может обеспечить качественное увлажнение. Данный препарат может назначаться детям с дерматитом на руках и теле в возрасте от 1 года и взрослым по 2 раза в день в течение недели, или до устранения признаков дерматита на руках.
Если же есть присоединении вторичной инфекции, которая определяется наличием желтых, гнойных корок на поверхности язв и эрозий, то целесообразно использовать антибактериальные мази (например, Левомиколь, Синтомициновая эмульсия 10% по 2 раза в сутки).
Если есть стойкий, невыносимый зуд, то можно применять десенсибилизирующие препараты и антигистаминные препараты. К ним относятся: Лоратадин, Диазолин, Эриус в обычных дозах, которые указаны в инструкции. Применяют также раствор Кальция глюконата 10% по десять мл в/м в течение пяти дней.
Обязательным условием лечения дерматита на руках является соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением: рыбы, яиц, молочных продуктов, цитрусовых, шоколада, кофе и т.п. Она должна быть исключает. Нужно также провести терапию желудочно-кишечными препаратами для улучшения обмена веществ и избавления от дисбактериоз как кишечника, который также способствует быстрому развитию дерматита на руках.
При утолщении и локальном покраснение кожного покрова крема наносятся-эмоленты: Элидел по два раза в день, Ксемоз по 6 раз в день (после контакта с водой) и т.п.
В некоторых случаях может потребоваться назначение глюкокортикостероидов (Синафлан, Флуцинар). Надо помнить, что эти лекарственные средства не могут использоваться и назначаться больным самостоятельно, то есть без рекомендации врача, так как при длительном применении вызывают атрофию кожного покрова. Запрещены эти лекарственные средства к применению на лице.
После устранения симптомов и признаков дерматита на руках и стабилизации положительного процесса может порекомендоваться бережное отношение к коже: ее нельзя подвергать чрезмерному воздействию ультрафиолетовых лучей. Поэтому для этого следует применять специальные косметические средства с более 50 SPF-фактором.
Народным методом лечения дерматита на руках могут считаться лечебные растения в виде: порошков, мазей, отваров, настоек. Назначаться должен все это врачом-дерматологом. Можно использовать местно, так и внутрь ромашку аптечную в фильтр-пакетах, чистотел, кору дуба, зверобой, шалфей и т.д. Некоторые формы дерматита на руках можно вылечить с помощью прополиса и пчелиного воска, но только за уязика отсутствии аллергии к продуктам пчеловодства.