Экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, которое связано с появлением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда по разным причинам. Это наиболее часто встречающийся вид нарушения ритма сердца ( аритмии ), который выявляется у 60-70 % людей.
Классификация экстрасистолии
В зависимости от локализации формирования эктопических очагов возбуждения выделяют следующие формы патологии:

  • желудочковые экстрасистолии;

  • наджелудочковые экстрасистолии (предсердные, из атриовентрикулярного узла);

  • предсердно-желудочковые экстрасистолии.

    • В зависимости от частоты появления различают экстрасистолы:

  • единичные;

  • парные (следующие по две подряд);

  • групповые (более двух).

    • По частоте возникновения экстрасистол различают экстрасистолии:

  • редкие (реже 5 в минуту);

  • средние (6 — 15 в минуту);

  • частые (чаще 15 в минуту).

    • По этиологическому фактору выделяют:

  • Функциональные экстрасистолии — нарушения ритма у здоровых людей, вызванные приемом алкоголя, наркотиков, курением, употреблением крепкого чая или кофе, а также различными вегетативными реакциями, эмоциональным напряжением, стрессовыми ситуациями.

  • Экстрасистолии органического характера возникают при поражениях миокарда: ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, повреждениях миокарда при кардиологических операций, амилоидозе, саркоидозе, гемохроматозе и др.

  • Токсические экстрасистолии возникают при лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе, в качестве побочного эффекта после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, эфедрин, новодрин, антидепрессанты, глюкокортикоиды, диуретики и т. д.).

    • Симптомы экстрасистолии сердца
    В некоторых случаях, особенно при органическом происхождении экстрасистол, клинические признаки экстрасистолии отсутствуют. Но все же можно выявить ряд проявлений этой патологии. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • ощущение толчков и сильных ударов сердца;

  • ощущение замирания, остановки сердца;

  • ощущение «переворачивания» сердца в груди.

    • Для функциональной экстрасистолии характерно появление таких симптомов:

  • бледность;

  • повышенное потоотделение;

  • ощущение нехватки воздуха;

  • чувство тревоги, страха.

    • Желудочковая экстрасистолия может проявляться такими симптомами и признаками:

  • ощущение перебоев в работе сердца;

  • головокружение;

  • слабость;

  • ангинозные боли;

  • одышка ;

  • ощущение нехватки воздуха.

    • Симптомы наджелудочковой экстрасистолии такие же, однако, как правило, эта форма патологии переносится несколько легче желудочковой.
    ЭКГ признаки экстрасистолии
    Основным методом диагностики экстрасистолии является электрокардиография сердца (ЭКГ). Общим признаком любой формы экстрасистолии является досрочное возбуждение сердца — укорочение интервала основного ритма R-R на электрокардиограмме.
    Также может проводиться холтеровское мониторирование ЭКГ — диагностическая процедура, при которой пациент в течение суток носит подключен портативный аппарат ЭКГ. При этом ведется дневник, в котором регистрируются по времени все основные действия пациента (подъем, приемы пищи, физические и умственные нагрузки, эмоциональные изменения, ухудшения самочувствия, отход ко сну, ночные пробуждения). При последующей сверкой данных ЭКГ и дневника могут быть обнаружены непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные со стрессом, физической активностью и тому подобное).