Содержание статьи

Симптоматика и степени заболевания

Степени заболевания

Первичная амблиопия

Вторичная амблиопия

Формы вторичной амблиопии

Амблиопией называют стойкое обратимое понижение остроты зрения одного или обоих глаз, которое появляется вследствие функционального расстройства. Из-за различных заболеваний глаз (астигматизм, косоглазие, дальнозоркость, патология глазного дна, помутнение хрусталика или роговицы) информация, передающаяся в область зрительной коры головного мозга, искажается, что приводит к исчезновению бинокулярного зрения. В этом случае мозг, который не может выстроить четкий объемное изображение, что исключает один глаз из работы, острота зрения этого глаза заметно снижается.
Синдром довольно часто встречающееся заболевание, по данным статистики оно диагностируется у 1-2 из 100 человек. Различные виды амблиопии диагностируется преимущественно в детском возрасте, однако иногда взрослые пациенты случайно или во время профилактического осмотра выявляют снижение зрения на одном глазу.

Симптоматика и степени заболевания

К основным клиническим проявлениям амблиопии относятся:

Снижена острота зрения одного или обоих глаз

Выраженная разница остроты зрения правого и левого глаза

Асимметричная реакция глаз

Нарушение функции мышц одного или обоих глазных яблок

Расстройства зрения взрослые могут чувствовать на ранних этапах заболевания, со временем организм привыкает, и человек перестает замечать признаков болезни и не испытывает дискомфорта.

Это важно! Определить наличие амблиопии довольно просто — стоит лишь закрыть глаза по очереди и, если одним глазом вы видите хуже, чем другим вам необходимо обратиться к офтальмологу.

Степени заболевания

В зависимости от потери остроты зрения выделяют несколько степеней развития амблиопии:

Амблиопия i степени — называется очень слабой амблиопией и характеризуется снижением остроты зрения до 0.9-0.8

ІІ степени — это слабая степень развития заболевания с остротой зрения до 0.7-0.5

Амблиопия III степени — снижение остроты зрения до 0.4-0.3 характеризует среднюю амблиопию

IV степени — со снижением остроты зрения от 0.2 до 005

V степени характеризуется остротой зрения ниже 005

Первичная амблиопия

Классификация амблиопии по времени появления включает первичную и вторичную форму заболевания, а по распространенности — одностороннюю и двустороннюю амблиопию.
При первичной (врожденной) амблиопии на протяжении всей жизни, начиная с детского возраста, острота зрения одного глаза ниже, чем другой. Проявляется эта патология в раннем детстве или в подростковом или взрослом возрасте при профилактическом осмотре офтальмологом.
Врачи выделяют несколько причин, по которым может появляться врожденная амблиопия:

Одной из причин считается недоразвитие зрительных нервов во внутриутробном периоде

За Кенигштейну и Шлейху причиной развития заболевания может быть кровоизлияние в сетчатку глаза, которое новорожденный может получить во время процесса родов. Это могут быть множественные точечные кровоизлияния или одно большое, чаще всего такие гематомы рассасываются, но их следствием может стать слабость сетчатки глаза, которая не имеет офтальмологических признаков.

Генетически обусловленная амблиопия может появиться у детей, в семье которых есть люди, страдающие данным заболеванием. Три офтальмологические заболевания (амблиопия, анизометропия и косоглазие) являются генетически обусловленными пороками развития зрительного аппарата, которые передаются по наследству.

В случае если первичная (врожденная) амблиопия диагностирована в возрасте до 6 лет и на ранней стадии, ее можно вылечить. Для лечения используется плеоптика (активная и пассивная). Заклейка (окклюзия) здорового (ведущего) глаза называется пассивной плеоптикой. Активной плеоптикой называют сочетание окклюзии и со стимуляцией сетчатки больного глаза, которая проводится с помощью электрических и световых импульсов, а также специальными компьютерными программами.

Вторичная амблиопия

Вторичной (приобретенной) амблиопия форма заболевания, при которой оно появляется в течение жизни (как в детском, так и во взрослом возрасте) по разным причинам. Из причин развития можно выделить несколько видов приобретенной амблиопии: депривационную (обскурационная), анизометрическую, истерическую, дисбинокулярную (страбизматическую), рефракционную и смешанную.
В качестве факторов развития вторичных форм амблиопии можно назвать:

Помутнение роговицы или хрусталика, которое не лечится длительное время.

Косоглазие, чаще именно оно является причиной развития вторичной амблиопии у детей. Вследствие косоглазия в мозг поступает информация неверна, в результате чего он не может создать четкую объемную картинку и исключает больной глаз с работы зрительного аппарата.

Неадекватная коррекция остроты зрения может быть причиной расхождения картинок с двух глаз.

Аномалия колбочек, вызывающего цветослепоту, также является причиной развития данной патологии.

Формы вторичной амблиопии

Депривационной (обскурационной) называют амблиопией, появляется в результате зрительной депривации глаза, которая вызывается врожденными или приобретенными в раннем возрасте помутнениями оптической среды глаза (катаракта, помутнение роговицы), птозом или гемофтальмом. После устранения патологии, лечение которой проводится хирургическими методами, острота зрения обычно остается пониженной.
Страбизмическая или дисбинокулярной амблиопия развивается в результате расстройства бинокулярного зрения, что обусловлено супрессией глаза в течение длительного времени. Причиной развития является в основном косоглазие, при котором мозг воспринимает информацию только от одного глаза. Соответственно интенсивность зрительных импульсов, поступающих к больному глазу, значительно снижается. Амблиопия, развивающаяся у ребенка с косоглазием, приводит к тому, что больной глаз еще сильнее отклоняется.

Метод лечения страбизмической амблиопии зависит от фиксации глазом рассматриваемого объекта. Офтальмологи выделяют дисбинокулярную амблиопию с различными типами фиксации:

Амблиопия с правильной (центральной) фиксацией — при этой форме заболевания косит глаз, при выключении здорового, способный фиксировать предмет, который рассматривает, центральной ямкой желтого пятна.

Амблиопия с неправильной фиксацией (устойчивой и неустойчивой нецентральной, а также перемежающейся нецентральной и центральной) — фиксация рассматриваемого предмета ложной макулой.

Амблиопия с отсутствием фиксации.

Анизометрическая амблиопия возникает из-за разной рефракции глаз, результатом чего является разница величин рассматриваемого объекта, отражаются на сетчатке левого и правого глаза, что не дает мозгу сформировать единый зрительный образ.
О рефракционной амблиопии можно говорить, когда причиной развития заболевания становится некорригированная патология рефракции, что приводит к нечеткому фокусировке объекта одним или двумя глазами.
Истерической называют редкую амблиопию, что возникает на фоне аффекта или хронического стресса. Психогенная слепота может быть единственным проявлением истерии, или сочетаться с другими расстройствами работы зрительного аппарата (нарушение цветовосприятия, светобоязнью, сужением поля зрения). Чаще встречается у женщин и бывает двусторонней. Средняя продолжительность заболевания от 1 до 9 месяцев. Описаны случаи болезни растянулась на несколько десятилетий. Курс терапии включает седативные препараты, психотерапию и даже сеансы гипноза.

Это важно! Помните, амблиопия излечима, при раннем обращении к врачу и вовремя начатой терапии у вас есть возможность сохранить способность видеть окружающий мир во всей его красе.