Ячмень на глазу — это инфекционный процесс на глазу, проявляющийся острым протеканием. Ячмень начинает свое развитие вследствие попадания в фолликул ресничного волоска или же в мейбомиевую железу инфекционных возбудителей. Ячмень является самым частым заболеванием среди инфекционных болезней глаз. Доказано, что в течение жизни ячменем болеют около 85% населения. Ячмень очень часто образуется у детей и взрослых в районе 35-55 лет.
Течение ячменя, как правило, острое, которое может проявляться выраженным болевым синдромом в воспаленном глазу. Выявление ячменя не представляет выраженных трудностей и заключается в очном осмотре пораженного глаза. Образование ячменя на глазу не считается простой косметологической проблемой, а представляет серьезное инфекционное заболевание, поэтому к его лечению следует относиться с максимальной осторожностью.
Осложнениями ячменя могут представляться тяжелые гнойно-септические поражения глаз и затяжное течение болезни приобретает хронический характер. Важно при лечении дифференцировать ячмень с другим процессом на глазу (халязион, опухоль или жировик).

Ячмень на глазу причины

Ячмень на глазу возникает вследствие проникновения патогенных возбудителей в сальную железу или фолликул волоса ресницы. Сальные железы век называют еще мейбомиевыми железами. Они имеют свойство закупориваться, тем самым, ухудшая течение ячменя. К патогенных бактерий при развитии ячменя относят золотистый стафилококк и стрептококк. В норме данные микроорганизмы населяют в определенном соотношении кожный покров человека и составляют около 10% от положительного состава микрофлоры. При определенных факторах они могут начать свое размножение, проникая и распространяясь на здоровые окружающие ткани. В определенных случаях причиной развития ячменя на глазу может быть клещ демодекс , который считается условно-патогенным обитателем кожного покрова. Микроскопически этот клещ больше напоминает червя размером от 0.1 до 0.5 мм. Как правило, он живет в устье волосяного фолликула у млекопитающих и человека, но может мигрировать и в протоки желез, вырабатывающих сальный секрет на коже лица, в мейбомиевые сальные железы. Также можно обнаружить демодекс и на поверхности кожного покрова, который при этом не вызывает никаких кожных заболеваний. Но, например, при снижении иммунитета могут вызвать аллергические реакции на продукты его жизнедеятельности, которые выявляют в виде заболевания акне (прыщей) или ячменя на глазу.
Ячмень на глазу начинается с того, что происходит попадание патогенных организмов в проток сальной железы или фолликулы волос ресницы, что приводит к закупориванию выводящего канала. Этот канал открывается в фолликул волоса, и из-за своей непроходимости начинается воспаление его стенок и образование гнойного содержимого. Проникновение патогенных бактерий в фолликул волоса и в полость мейбомиевой железы способствует неадекватное соблюдение правил личной гигиены (обтирание лица загрязненными полотенцами, массаж глаз немытыми руками, микротравматизации век при их расчесывании, применение декоративной косметики плохого или сомнительного качества, пользование декоративной косметикой после другого человека)
Отдельно следует выделить роль иммунодефицитных состояний в развитии ячменя на глазу. Специалисты утверждают, что снижение иммунитета способствует возникновению гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове. К такого рода состояниям приводят на самом деле многочисленные факторы. Разделяют первичный и вторичный иммунодефицит.
Первичный бывает врожденным, обнаруживается примерно у 5% больных с иммунодефицитами и вызывается тяжелыми пороками развития, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями в работе эндокринной системы.
Вторичный иммунодефицит проявляется чаще всего. Возникает при определенных заболеваниях. Стоит упомянуть, что сам по себе термин «иммунодефицит» означает снижение иммунитета в организме человека и уменьшению сопротивляемости организма к бактериальным и вирусным инфекциям. К иммунодефициту приводят хронические очаги с инфекцией (тонзиллит, аденоидит, гайморит , синусит, гепатит , холецистит и др). Также, снижению иммунитета способствуют паразитарные инвазии. Проявления ячменя на глазу как раз наблюдаются при заражении трихинеллезом или токсокаром. При трихинеллезе, особенно в начале заражения, наблюдается возникновение ячменя на обоих глазах с сильной отечностью в некоторых случаях. Краснуха, токсоплазмоз, аскаридоз достаточно выражено подавляют иммунную защиту в организме, поэтому у носителей токсоплазм может наблюдаться частое рецедивирование ячменя на глазу. Вич инфекция постепенно подавляет рост лимцофитов-киллеров, участвующих в сопротивляемости к инфекциям. При ВИЧ наблюдается хроническое течение не только ячменя на глазу, но и других бактериальных инфекций на коже.
Наличие сахарного диабета увеличивает риск возникновения ячменя в несколько раз. Блефарит особого хронического течения, часто осложняется развитием ячменя на глазу. Предусматривают факторами также считаются: себорейный дерматит , фурункулез , заболевания желудочно-кишечного тракта, гиперлипидемия, вульгарные угри, стрессовые ситуации, гиповитаминоз, конъюнктивит .

Ячмень на глазу симптомы

Различают два вида локализации ячменя на глазу. Внешний ячмень проявляется чаще и характеризуется воспалительным процессом цейсовых, или как их еще называют, моллиевых желез, которые вырабатывают определенный секрет, который выполняет защитную функцию на поверхности глаза. Эти железы располагаются в корневой зоне ресниц. Следствием закупорки моллиевой железы ее жировым секретом становится возникновение инфекции в ней и появление отека на веке.
Внутренний ячмень на глазу, или мейбомит развивается в результате закупорки мейбомиевых сальных желез. Они располагаются в толще внутреннего век. Процесс воспаления при внутреннем ячмень на глазу затрагивает хрящевую пластинку век. При частых рецидивах ячменя на глазу говорят о его развития в хроническую стадию. Хронический внутренний ячмень на глазу способствует появлению халязиона.
Ячмень на глазу подается как в виде одиночного высыпания, так и в виде многочисленных высыпаний, которые могут поражать сразу два глаза. Но, многочисленные и часто возникают ячмени появляются при распространении инфекционного процесса из одного фолликула погоды на другой. Такое, чаще всего, проходит у пожилых людей или людей с сильно ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, злокачественные образования, хронические вирусные гепатиты и тому подобное)
Рост ячменя на глазу происходит в короткие сроки, обычно характеризуется острым течением. Признаками ячменя на глазу начала воспалительного процесса считаются: зуд на краях век; появление гиперемии и отечности на веках; болевой синдром, который наблюдается и в состоянии покоя, и усиливается при надавливании на воспалительный участок. Иногда отеки на веке может быть настолько сильно выраженной, что пациент с ячменем больной не может открыть глаз. Развитие многочисленных ячменей может сопровождаться фебрильной температурой, ломотой в теле, ознобом, головной болью , увеличением подчелюстных и околоушных лифматических узлов.
В процессе заболевания в области фокуса воспаления на ячмене образуется пустула, при появлении которой стихает болевой синдром. При миязицільному вскрытии ячменя происходит опорожнение его полости гнойным содержимым. После того все признаки ячменя на глазу постепенно исчезают. Инфекционно-воспалительный процесс при росте ячменя может занимать до 7-ми дней.
Внутренний ячмень на глазу локализуется в толще хряща, который расположен на внутренней стороне век. Его определяют путем выворачивания век. Выглядит он как местное покраснение и отечность конъюнктивы. Примерно через три дня по мере развития ячменя через слизистую век начинает просвечивать гнойный экссудат желто-зеленого цвета. Самостоятельное раскрытие внутреннего ячменя на глазу происходит из области конъюнктивы. Позже, на слизистой век начинают разрастаться листовидные грануляции.
При образовании ячменя на глазу необходимо как можно быстрее прибегнуть к осмотра и консультации офтальмолога. Зачастую, диагностика внешнего или внутреннего ячменя на глазу не является сложной и проводится путем очного осмотра с выворачиванием век при освещении сбоку.
Если у больного наблюдаются частые рецидивы ячменя, то не лишними будут консультации врачей других специальностей (гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматолога, иммунолога и терапевта); определение количества глюкозы в капиллярной крови и прохождение теста на толерантность к глюкозе (на предмет исследования сахарного диабета); микроскопическое исследование ресниц на предмет клеща демодекса и исследование кала на яйца паразитов. Также проводят бактериологическое исследование секрета с конъюнктивы для определения патогенного возбудителя при ячмене на глазу и анализ крови на стерильность.
При ячменях могут наблюдаться осложнения. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать гной из ячменя. В таком случае может быть проникновение инфекционного процесса на глубокие вены кожи лицо и глаза. Также могут наблюдаться многочисленные абсцесса на повікх, флегмоны глазниц, менингит, тромбофлебит сосудов орбитальных век, сепсис.
Ячмень на глазу, который не поддался своевременному лечению, или лечение было проведено некорректно, может перерасти в стадию с частыми рецидивами, преимущественно хронического характера.

Ячмень на глазу у ребенка

Обычно ячмень у ребенка характеризуется гиперемией и отеком на края век, со временем отечность увеличивается до появления папулы. Весь процесс инфекции развивается именно в области волосяного фолликула ресницы. При развитии отечности на веке глаз у ребенка наблюдается сужение щели глаза, что затрудняет его открытие.
Ячмень у ребенка на глазу при отсутствии лечения может приводить к тому, что зрение ребенка может существенно пострадать. Общее состояние малыша характеризуется субфебрильной температурой, головной болью, ознобом, веко может дергаться и сопровождаться болевым синдромом.
Факторами для возникновения у ребенка ячменя могут представляться: глистные инвазии, аллергические реакции, конъюнктивит, болезни желудка и кишечника, и др. У детей иммунная система недостаточно созрела для отторжения патогенной флоры, поэтому развитие ячменя у них наблюдается чаще, чем у взрослого. Снижение иммунитета также может провоцироваться переохлаждением, перегреванием, частыми простудными заболеваниями и хроническими очагами инфекции ( аденоиды , тонзиллит и отит).
Патогенным микроорганизмом при возникновении ячменя также считается стафилококк золотистый.
Первым действием родителей при появлении ячменя у детей на глазах должно быть обращение к детскому окулисту. Чем быстрее показать ребенка специалисту, тем быстрее будет назначено лечение. При правильном лечении ячменя на глазу у ребенка могут быть рекомендованы сульфаниламиды, доза которых подбирается с учетом возраста пациента, его массы тела. В таком случае хорошо зарекомендовали себя капли Альбуцид. К местным методам лечения ячменя можно отнести мазь с Тетрациклином или Левомицетиновую мазь. Такие мази хорошо действуют на возбудителя инфекции, существенно сокращая сроки развития ячменя у ребенка.
У ребенка также возможно развитие внутреннего ячменя, который должен подвергаться лечению в условиях стационара. Могут назначить прием антибиотиков большого спектра действия перорально или внутримышечно, прием противовоспалительных лекарственных средств. Кроме консервативного лечения применяют оперативное вмешательство, которое при внутреннем ячмень на глазу применяется в большом количестве случаев. Ячмень подлежит раскрытию и дренажа с антисептическими препаратами.

Ячмень на глазу лечение

Ячмень на глазу считается воспалительным заболеванием, вызываемым кокковой флорой. Как правило, при наружном ячмене прибегают к консервативному методу терапии, а при внутреннем ячмене может понадобиться оперативное вмешательство. Чаще всего, при ячмене рекомендовано назначение антибиотиков. В первую очередь, отдают предпочтение каплям с антибактериальным действием. К таким каплям можно отнести препарат Альбуцид, который помогает не только при лечении ячменя на глазу, но и отлично действует как профилактическое средство при различных воспалительных процессах на глазах (конъюнктивит, блефарит). Еще хорошим антибактериальным действием при устранении ячменя имеет раствор Эритромицина или Пенициллина, а при непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы, его заменяют на Гентамицин. Следует закапывать в оба глаза 1% раствор данных лекарственных препаратов. В начале развития ячменя на глазу, следует проводить закапывания в глаза каждые три часа.
Также хорошими каплями при лечении ячменя на глазу считаются капли с Левомицетином, которые также обладают широким спектром действия. Они очень эффективны в лечении ячменя, в короткие сроки снимают воспалительный процесс в области пораженного глаза, уменьшают площадь инфильтрата. Также хорошо зарекомендовали себя антибактериальные средства последнего поколения Ципролет и Тобрекс, в которых содержится главное действующее вещество тобрамицин из группы аминогликозидов. Капли при ячмене нужно закапывать не в само глазное яблоко, а в конъюнктивальный мешок.
При лечении ячменя могут порекомендовать также использование мазей. Но они отличаются от капель тем, что их не так удобно наносить на пораженный ячменем область. Но, в отличие от капель, мазь при наложении на ячмень не растекается, а быстро начинает взаимодействовать с патогенной флорой в очаге инфекции за счет своей густой консистенции. Обычно при ячменях назначают Тетрациклиновую, Эритромициновую, Гидрокортизоновую мазь. Для более легкого нанесения в аптеках можно купить аналог мазей — антибактериальные гели, к примеру, Блефарогель. Как мазь, так и гель накладывается непосредственно на нижнее веко, несмотря на локализацию ячменя.
При многочисленных образованиях ячменя или при возникновении внутреннего ячменя на глазу, больной должен пройти лечение в условиях стационара. В некоторых случаях, могут провести вскрытие внутреннего ячменя в амбулаторных условиях в кабинете офтальмолога. Но при тяжелом течении ячменя может понадобиться не только оперативное вмешательство, но и применение антибактериальных и противовоспалительных средств. Хирургическое вмешательство проводится на начальном этапе путем вскрытия ячменя на глазу. После него наблюдается отторжение гнойного стержня и содержимого с гноем, после чего полость ячменя дренируется антисептиками. Вмешательство проводится под местной анестезией с применением Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и т.п.
После вскрытия ячменя больному назначается курс применения антибиотиков, к которым можно отнести: Цефтриаксон в/в или в/м, Гентамицин в/м, Азитромицин п/о, Амоксиклав п/о, Пенициллин в/м и т.п. Помимо системного воздействия, применяют местное наложение антибактериальных растворов, каплей или мазей на область с ячменем. Одновременно с антибактериальными препаратами применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты: Натрия Тиосульфат в/в, Витамин С, Витамин В6 В1 никотиновую кислоту. Иммуномодуляторы назначают в виде ректальных свечей или в/в инъекций, Виферон 500000 ед, Циклоферон по схеме в/м, Полиоксидоний по схеме в/в.

Ячмень на глазу как лечить

Лечить ячмень на глазу можно разными способами. Когда только начинается развитие ячменя, можно существенно сократить сроки его образования, приложив компресс на область ячменя. Он делается таким образом: небольшой кусочек стерильной ваты смачивается в водке, как следует отжимается и прикладывается на покрасневший кожный участок возле корневой зоны ресниц. Сверху нужно наложить большой кусок такой же стерильной ваты и зафиксировать бинтом. Держать такой компресс на ячмене нужно не больше 10 минут. При внутреннем ячмене такой метод противопоказан, поскольку может привести к ожогу слизистой оболочки глаза.
Также действенным средством в лечении ячменя на глазу, особенно в начальной стадии, может представляться обычное сухое тепло. Например, берут обычное куриное яйцо, варят его минут 15 заматывают в марлю и прикладывают на пораженный ячменем глаз. Придерживают яйцо руками до полного охлаждения. Детям также такой метод подходит в стадии покраснения век, но так как ребенка сложно уязикати к лечению любого заболевания, то можно предложить ему небольшую игру. Объяснив, что «Яичко обладает волшебной силой, с помощью которой вылечиться не только глаз, но и животик». И можно предложить ему съесть такое «лекарство», после того, как поддержали на пораженном глазу. Но стоит знать, что если появился гнойный экссудат в полости ячменя — сухое тепло применять нельзя. Тем самым можно просто-напросто усилить процессы нагноения.
Если есть конъюнктивит или ячмень на глазу приобрел гнойное течение, тогда можно закапывать в глаз раствор 1% Левомицетина или накладывать мазь с Тетрациклином. Если же наблюдается поочередное возникновение ячменей или они поражают сразу оба глаза, тогда стоит помимо консультации окулиста, пройти исследования на определение уровня сахара в капиллярной крови, так как такие высыпания ячменей могут служить косвенным признаком сахарного диабета. На ранних стадиях углеводного обмена сахарный уровень в крови может быть на высоких показателях только после приема углеводной пищи (простых углеводов), что бывает и физиологическим процессом в обмене веществ. Но при начальном этапе нарушения обмена веществ такие повышенные показатели долгое время не снижаются, когда при нормальном сахарном уровне в крови, они по мере усвоения углеводов возвращаются в нормальное состояние в течение двух часов. Также, в таких случаях проводят тест на глюкозную толерантность, то есть измеряют кривую с уровнем сахара. Такой тест делается поэтапно: сначала делается натощак, после чего пациенту дают съесть 100 гр сахара и с интервалом в час делают повторные заборы крови для определения нормальных показателей. В норме тест на толерантность проводиться не более 3 часов, если он измеряется в течение большего времени, тогда говорят о первой стадии сахарного диабета.

Ячмень на глазу народные средства

Народные методы лечения ячменя на глазу тоже могут показать положительные результаты. Профилактическим средством в древности в лечении ячменя считается золотое кольцо. Нужно взять золотое кольцо, которое долго носили и сесть перед зеркалом. Следует пытаться поймать кольцом луч отражение в зеркале, или, другими словами, солнечный зайчик. После того, как удалось его поймать, необходимо направить на пораженный ячменем глаз и померцать им на этом месте. Говорят, после такого действия ячмень не начнет дальнейшее свое развитие, а регрессирует обратно. Такой метод особенно успешен в той стадии, когда ячмень находится в стадии гиперемии и зуда.
Компрессы с согревающим действием тоже широко используют как метод народной медицины. Их стоит применять только в начальной стадии образования ячменя. Действие согревающих компрессов можно объяснить притоком крови к пораженному месту в результате действия компресса. Приложение компрессов со спиртосодержащими средствами недопустимо в терапии ячменя у детей.

Можно до пораженного глаза прикладывать компресс с согревающим действием из приготовленного отвара ромашки. Можно купить ромашки цветки в фильтр-пакетах в аптеке. Залить кипятком два фильтр-пакета, дать постоять около 15 минут с закрытой крышкой, после, настой можно выпить, а фильтр-пакеты после их остывания приложить на пораженный ячменем глаз. Данный метод достаточно быстро снимает отек и гиперемию, обусловленные ячменем на глазу.
Хорошо прикладывать согревающие компрессы с борной кислотой, которую смачивают средний кусок ваты, заворачивают в медицинскую марлю и прижимают к воспаленному месту.
Компресс из вареного картофеля, разминают и укладывают в марлю, может помочь в назревании ячменя на глазу. Также можно согреть на теплой сковороде семена льна, пересыпать их в платок, завязать и прикладывать на несколько минут к пораженному месту на глазу.
Лекарственные травы также могут область хорошим противовоспалительное действие на ход ячменя на глазу. Для изготовления настоев из трав следует брать эмалированную посуду, которую лучше предварительно простерилизовать. Приготовленные настои необходимо процедить через некоторое количество слоев стерильной марли или бинта. Прикладывать к ячменю на глазу нужно настои на стерильной ваты. Также, необходимо знать о возможности появления аллергических реакций на лекарственные травы. Для этого приготовленным настоем можно обработать область предплечья и подождать 2-3 часа. Если появилось покраснение или зуд в данной области, то такой лекарственный сбор запрещено применять в виде прикладываний.
При лечении ячменя на глазу можно прикладывать к нему свежий корень лопуха в растертом виде. Можно использовать чай из лопуха большого.
Берут несколько листьев подорожника, промывают проточной водой и прикладывают на воспаленный глаз с ячменем несколько раз с интервалом в пять минут, меняя листья.
Берут 15 г травы льнянки обыкновенной, запаривают в 300 мл кипятка и настаивают 1 час. Применяют в виде наложений с пропитанными ватными тампонами на ячмень.
Для уменьшения болевого синдрома в пораженном глазу и снятия воспаления, фитотерапевты рекомендуют закапывать в конъюнктивальный мешок приготовленные капли из травы очанки. Для приготовления таких капель берут 50 гр. очанки лекарственной, 50 г цветков ромашки. Половину этой смеси заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение 15 минут. Остывший настой процеживают через тройной слой стерильной марли и закапывают с помощью пипетки в пораженный ячменем глаз 3 капли три раза в день. Полученную кашицу из такого настоя раскладывают на марлевой салфетке, заворачивают и прикладывают к глазу. Сверху покрывают сухим слоем ваты и держат около 10 минут (до охлаждения).
Берут одну чайную ложку семян укропа, растирают до получения порошка и заливают 500 мл кипятка, доводят до кипения и, сняв с огня, настаивают пять минут. В этом отваре смачивают стерильный тампон, отжимают и прикладывают на ячмень несколько раз в день.
Хорошо помогает убирать признаки ячменя на глазу алоэ лекарственный. Срезают средний лист алоэ, промывают под проточной водой, отжимают сок и разбавляют его питьевой водой в пропорции 1:10. Применяют в виде примочек на ячмень несколько раз в сутки. Также можно изготовить настой из алоэ таким способом: средний лист лекарственного алоэ мелко нарезают и заливают 250 мл холодной питьевой воды. Настаивают 5 часов, сцеживают и делают прикладывание на пораженный глаз дважды в день.
Берут 15 г календулы ноготков, заливают 250 мл кипятка, оставляют в тепле в течение 40 минут и процеживают. Используют в виде наложения на пораженный ячменем глаз. Можно также применять компрессы из аптечной настойки, которую разводят кипяченой водой в пропорции 1:10.
Можно использовать промывания настоем березы. Берут чайную ложку березовых почек или 30 гр березовых листьев и заливают 250 мл кипятка. Томить на медленном огне около 25 минут. Промывание делают 5 раз в день.
Можно делать компрессы из настоя черемухи. Берется 15 грамм сухих соцветий черемухи и запаривается стаканом кипящей воды. Настаивают и процеживают. Компрессы проводят несколько раз за день, держат до полного остывания компресс на пораженном глазу ячменем.

Мазь от ячменя на глазу

Мази лечение ячменя на глазу не уступают каплям. В состав мази входят антибактериальные препараты, например Левомицетин. От ячменя на глазу применяют мази: Тетрациклиновую, Гидрокортизоновую и Эритромициновую. Мази удобнее применять с тем расчетом, что они не имеют свойство растекаться, а концентрируются в очаге воспаления. Мази наносятся чистыми руками. На кончик мизинца выдавливается небольшое количество мази, нижнее веко оттягивается и на его внутреннюю сторону наносится мазь, при этом взгляд нужно обращать вверх, чтобы не попасть пальцем на глазное яблоко. После нанесения нужно закрыть глаза и немного поморгать.
Можно более подробно рассмотреть мази для лечения ячменя на глазу.
Эритромиционовая мазь
Эритромиционовая мазь для лечения инфекционно-воспалительного процесса в области глаз. Данная мазь представляет вещество антибактериального действия, обладающий бактериостатическим действием на патогенные возбудители. Действующее вещество — эритромицин. К нему чувствительно большое количество патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Мазь с эритромицином не обладает бактериостатическим действием на грибы и вирусы. Следует помнить, что вирусная природа заболевания лечится исключительно противовирусными препаратами. Применяют эритромициновую мазь в терапии бактериального конъюнктивита, хламидийного конъюнктивита, кератита, бактериального блефарита, трахомы глаз, ячменей различной локализации.
Мазь с эритромицином накладывают на край нижнего века и оставляют на определенное время. Такую процедуру необходимо проводить три раза в день. Курс продолжительности лечения состоит офтальмологом и во многом зависит от характера и тяжести ячменя. Как правило, он не превышает 14 дней. Противопоказаниями в лечении такой мазью считаются тяжелые нарушения работы почек и печени, а также аллергические проявления.
Эритромициновая мазь может вызвать раздражающие и аллергические проявления. При длительном применении может возникнуть гиперустойчивость к эритромицину патогенных микроорганизмов. При взаимодействии с другими лекарственными препаратами, например, антибактериальными средствами пенициллиновой, цефалоспоринновой групп, эритромициновая мазь может снижать их действие. Также, при совместном применении мази с эритромицином для внешних форм ячменя на глазу и веществ, обладающих абразивным действием или веществами, которые вызывают шелушение кожи может наблюдаться раздражающий и высушивающий эффект.
При беременности использование данной мази не рекомендуется ввиду отсутствия данных о применении в период беременности. Но при возникновении ячменя на глазу в последнем триместре беременности назначение мази с эритромицином целесообразно при соблюдении того, что ожидаемая польза для матери больше возникновения побочных эффектов и неприятного воздействия на плод. Мазь с эритромицином могут назначать новорожденным детям при конъюнктивите и ячмень на глазу.
Гидрокортизоновая мазь
Гидрокортизоновая мазь при лечении ячменя на глазу должна применяться в соответствии с приложенной инструкцией, чтобы избежать передозировки и побочного действия. Мазь продается в специализированных отделах и аптеках по 3 и 5 г в тубах. В состав гидрокортизоновой мази входят 0.5 г гидрокортизона ацетата и компоненты вспомогательного действия: нипагин, вазелин медицинский.
Мазь с гидрокортизоном снимает гиперемию и отечность глаз при ячмене, способствует снижению воспаления в инфекционном очаге, оказывает антигистаминное действие, уменьшает скопление лейкоцитов и лимфоцитов в очаге воспаления.
Данную мазь применяют при увеите, ячменях различной локализации, симпатической офтальмии, дерматит век, блефарите, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, профилактике послеоперационных осложнений на глазах, уменьшение неоваскуляризации и восстановление прозрачного слоя роговицы глаза после перенесенных химических и термических ожогов, кератитов.
Противопоказаниями к ее применению являются: глаукома первичного характера, период вакцинации, непереносимость компонентов мази, беременность , период грудного вскармливания, вирусные и грибковые заболевания глаз.
Мазь накладывается на край нижнего века три раза в день. Длительность применения составляет не более 14 дней, но в зависимости от тяжести и локализации ячменя может быть продолжена. Лечение проводится только под наблюдением офтальмолога. Стоит помнить, что в период использования гидрокортизоновой мази не рекомендуется применение контактных линз. При совместном применении с глазными каплями нужно соблюдать 15-ти минутный интервал времени. При наличии глаукомы следует следить за давлением внутри глаз.
Применение мази с гидрокортизоном у детей не должна превышать более недели, так как риск системного влияния гидрокортизона на организм у них выше.
Тетрациклиновая мазь
Тетрациклиновая 1% мазь применяется при воспалительных процессах глаза, таких как блефарит, начальная стадия ячменя на глазу, конъюнктивит, эписклерит и кератит. Применяется данная мазь исключительно при инфекционных процессах поверхностных оболочек глаза. Обычно, применение тетрациклиновой мази не вызывает побочных действий, но к ней иногда появляются симптомы гиперчувствительности-за непереносимости антибиотиков тетрациклиновой группы. Консультация офтальмолога необходима при использовании тетрациклиновой мази. Противопоказаниями к ее применению считаются: детский возраст до 12 лет, беременность, лактационный период.
Мазь с 1% тетрациклина накладывается на самое больное веко или на его нижний край по 5 раз в день. Лучшим способом применения считается оттягивание нижнего века с выдавливанием мази из тубы на нижний свод конъюнктивы. Длительное применение тетрациклиновой мази не рекомендуется из-за возможного присоединения грибковой инфекции.