У подавляющего большинства женщин в период после окончания менопаузы развивается женское заболевание атрофический кольпит. Обычно это происходит в возрасте 55-60 лет, примерно через 2-5 лет после развития физиологической (а также искусственного) менопаузы. Заболевание характеризуется возрастными дегенеративными изменениями влагалища, при котором истончается слизистая оболочка, уменьшается секреция ее желез, что приводит к снижению выработки слизи, кроме того, снижается тонус мышц влагалища. Происходят изменения во влагалище провоцируют резкое повышение его уязвимости для различных механических воздействий и инфекций. Описываемое мужское заболевание также развивается и другим внутренним причинам, например, атрофический кольпит возникает вследствие нарушения функций тканей, происходящих из-за дефицита в организме женских гормонов. При этом возможно присоединение вторичных инфекций, переход заболевания к длительному хроническому течению.
Во время сексуального контакта женщина может впервые обнаружить определенные изменения: так как данное женское заболевание сопровождается уменьшением секреции желез слизистой оболочки влагалища, она чувствует, что для нормального полового акта смазки становится недостаточно, возникает дискомфорт, боль — так проявляет себя на первых порах атрофический кольпит. В процессе такого полового акта возможно образование трещин во влагалище, что приводит к выделения после полового контакта сукровицы и значительно повышает риск инфицирования, усиливает воспалительные процессы. Главной причиной всех изменений, происходящих выступает снижение и постепенное прекращение работы яичников.
Гормон эстроген, будучи одним из самых важных в женском организме, влияет на состояние большинства внутренних органов. Однако самое главное воздействие оказывает он на ткани органов относятся к женской половой системы. Поскольку после менопаузы яичники снижают свою активность, происходит ухудшение выделения слизи на стенках влагалища, гораздо меньше гликогена вырабатывается клетками, а именно гликоген и является для лактобактерий главным питательной средой. Истончаясь, стенки влагалища становятся сухими, легко травмируются. Как правило, практически все женщины после 50-ти лет испытывают, что их мочеполовой системе происходят определенные изменения.
Наиболее часто это женское заболевание встречается у представительниц слабого пола, у которых ранее начался климакс, в таком случае атрофический кольпит тоже станет развиваться раньше. Существует множество факторов, из-за которых может начать развиваться ранний климакс, среди основных — физический и психический стресс, инфекционные болезни, многочисленные злоупотребления (алкоголь, курение). Неправильное применение лекарственных препаратов в лечении женских заболеваний, а также других болезней, не относящихся к болезням мочеполовой системы, а также отравления определенными химическими веществами — вот главные причины развития раннего климакса у женщины, а значит, и проявления первых симптомов атрофического кольпита. В группу риска входят женщины, которые страдают эндокринными заболеваниями, гипотиреозом, сахарным диабетом. Резкое наступление климакса провоцируется удалением обоих яичников с помощью оперативного вмешательства, что также приводит к раннему началу атрофического кольпита.
Во многих случаях в течение атрофического кольпита — вялое, нередко случается так, что женщину долгое время ничего не беспокоит. Периодически могут появляться незначительные белые, иногда пациентка жалуется на чувство зуда, жжения, жгучей боли во влагалище. Эти неприятные симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, при которых применяется мыло, а также после мочеиспускания. Слизистая оболочка влагалища довольно уязвима, при недостатке смазки сукровица может начать выделяться при половом контакте, взятие мазка, дефекации. Кровотечения и образованию микротрещин на первых порах могут сочетаться с асептическим воспалением, но впоследствии становятся причиной развития вторичной инфекции. Атрофические изменения мышц тазового дна и мочевого пузыря могут приводить к учащению мочеиспускания, а в отдельных случаях недержание мочи.
Методы диагностики атрофического кольпита:
1. Гинекологический осмотр.
2. Цитологическое и микроскопическое исследование мазка.
3. Расширенная кольпоскопия.
4. Определение рН влагалища.
Для выявления атрофичной бледной слизистой лишенных эпителия участками, кровоточит при прикосновении, и с наличием микротрещин применяется осмотр при помощи влагалищных зеркал. Терапия при атрофическом кольпите имеет своей целью восстановление эпителия влагалища, а также предотвращения повторения воспалений. Как правило, при атрофическом кольпите пациентке назначается гормонотерапия (локальная и системная). Из местных препаратов прописывается овестин, эстриол, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде свечей или мази. Курс лечения такими препаратами обычно составляет 2 недели. Системная заместительная гормонотерапия рассчитана на длительное лечение — до 5 лет. Возможно применение лекарств растительного происхождения.
Для предупреждения развития заболевания женщине необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, после менопаузы своевременно начинать заместительную гормонотерапию. Гормональные препараты, кроме того, что влияют на эпителий влагалища, также помогают снять негативные симптомы климакса, а также предотвращают развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Чтобы избежать развития раннего климакса женщинам необходимо відязикатися от курения, рационально питаться, дозировано заниматься физическими нагрузками, избегать стрессов, укреплять иммунитет, следить за интимной гигиеной.
