Пиодермия — инфекционное заболевание, которое имеет длительный характер лечения, что зависит от глубины проникновения микробов кожу. Если запустить болезнь, то пиодермия может перерасти в хроническое заболевание, что грозит потерей трудоспособности.
Возбудителями пиодермии чаще всего являются стрептококковые и стафилококковые бактерии. Стафилококковые встречаются чаще, зато стрептококковые появляются на слизистой полости рта. Эти болезнетворные микроорганизмы присутствуют в кожных покровах любого человека постоянно, но обнаруживают себя в период снижения иммунитета, резких перепадов температур, депрессивного состояния . Также присутствуют микроорганизмы псевдодифтерийной палочки, дрожжеподобных грибов, которые при благоприятных для их развития условиях вызывают гнойное поражение кожи. Пиодермии чаще всего подвержены дети и люди, связанные с перевозкой пассажиров, работой в сельском хозяйстве или горнодобывающей промышленности.

Пиодермия причины

Первопричиной появления болезни пиодермии являются стафилококки, иногда в совокупности с энтерококками, аэробными дифтероидами, синегнойной палочкой и другими вирусами.
При загрязнении кожного покрова, других инфекциях, ослаблении организма, общем переутомлении, на коже человека появляются гнойнички. При пиодермии в основном поражаются потовые железы, в меньшей степени, сальные, волосяные фолликулы. Сахарный диабет также способствует развитию пиодермии, так как уровень сахара в крови представляет собой благоприятную почву для размножения возбудителей заболевания.
Болезнь пиодермия может возникнуть первично при травмах или других обстоятельств, а может и во второй раз, если у человека уже есть какой-то дерматоз. При пиодермии инфекция попадает в кожу при расчесывании, зуде. Люди, страдающие повышенной потливостью, в первую очередь подвержены инфицированию пиодермией. Химическое раздражение фолликула волоса, его загрязнение — хорошие уязика для размножения стафилококковых бактерий. В производственных условиях пиодермия может возникнуть в виде раздражения при контакте с загрязнителями и химическими маслами.
Другие причины возникновения пиодермии — это перегрев и переохлаждение, высокая влажность воздуха, стрессовые состояния. При перегревании организма происходит потеря воды и хлоридов (минеральных солей). Это ведет к осложненным заболеваниям почек и сосудистой системы. При пиодермии в случае переохлаждения нарушается кровообращение, уменьшается потоотделение. Кожа шелушится, становится сухой, подвергается травмам и инфицированию. При особенно глубоком проникновении инфекции пиодермии, заболеваниях жизненно важных внутренних органов, ожирении, развиваются фурункулы с гнойным стержнем, иногда карбункулы с двумя-тремя стержнями.
фото атипичной пиодермии

Пиодермия симптомы

Первые симптомы пиодермии проявляются в появлении небольшой гиперемии с желтой гнойной точкой в центре. Начинается зуд, ощущается болезненность. Температура тела не повышается.
При поражении пиодермией более глубоких слоев получает развитие фурункул, который относится к стафилококковой эпидермии, так же как и фолликулит, карбункул, сикоз. Повышается температура. Фурункул возникает на теле в виде гнойного выступления, потом постепенно его фолликулы увеличиваются, чему способствует волосяная луковица. Новообразования становится плотным, кожа краснеет, начинается отек с поглощением здоровых тканей. Боль стремительно усиливается, особенно во время движения. Формируется стержень образования очага. Через время происходит прорыв, с гноем выделяется кровь, потом только навоз. Температура тела снижается. При пиодермии стержень отделяется естественным (или хирургическим путем и выходит вместе с гноем, рана постепенно затягивается.
При пиодермии волосяных фолликулов гнойнички значительно больших размеров, очень болезненные. В отличие от фурункулов в фолликулах нет гнойного стержня.
Карбункул — это воспаление, которое образуется в сосредоточенных рядом волосяных фолликулах. В коже формируется обширный некроз. При уходе некротических масс карбункула остается очень глубокая язва. Общее состояние здоровья больного резко ухудшается, наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, головная боль , тошнота, общее недомогание. Движение причиняет нестерпимую боль.
Карбункулы при пиодермии в первую очередь появляются на затылке и спине, иногда опускаются на грудь и живот. В редких случаях поражается кожа конечностей. Карбункул представляет собой небольшое количество плотных бугорков-инфильтратов. Они разрастаются, соединяются друг с другом и создают полушаровидный инфильтрат, поднятый над поверхностью кожного покрова. В центре образования расцветка синяя. Созревание карбункула варьируется между 7-11 днях. В созревшем карбункул присутствуют несколько стержней. У пожилых людей, особенно с синдромом сахарного диабета, течение заболевания пиодермией может проходить последующим сепсисом или кровотечением. После удаления стержней, в основном хирургическим путем, на месте образования остается грубый рубец.
Остиофолликулит — это небольшая пустула с волосами в центре, который имеет плотную крышку. Когда нагноение проходят вглубь фолликула остиофолликулит превращается в фолликулит. Эти новообразования пиодермии формируются группами и могут централизоваться на любом участке кожи с волосами. Затем покрываются гнойными корками. Через время корочки отпадают, остаются сине-розовые пятна, исчезающие после лечения.
Еще один разновидность пиодермии — стафилококковый сикоз на лице. Он выражается в многочисленных фолликулитах и остиофолликулитах с окружающим их воспалительным инфильтратом. Обычно сосредотачиваются возле подбородка и над верхней губой, могут появиться с внутренней стороны крыльев носа. Кожа на этом участке становится плотной и приобретает синюшный цвет. Когда пустулы вскрываются, они подсыхают, образуя массивные гнойные корки. Общее состояния здоровья больных нарушается мало. Замечаются признаки нервозности, бессонницы. Особенно болезненно проходит процесс заболевания у мужчин. Волосы бороды и усов постоянно отрастают, корки плотно держатся.
Заболевания стафилококковым сикозом на лице может длиться месяцами, принимая хронический характер. Некоторые больные не достигают полной ремиссии. У них бывает кратковременное улучшение, сменяющееся новыми обострениями. В очень тяжелых случаях наблюдается атрофия кожи лица.

Другой вид заболевания пиодермии на лице — это вульгарные угри, при которых воспаление переходит на сальные железы. Сначала появляются черные точки. Они могут быть разными по глубине и размеру и соединяться в единый очаг воспаления. После излечения на коже остается осповидный рубец.
К стрептококковым пиодермиям относят заболевания стрептококковым импетиго и различных его форм (пузырчатое импетиго, импетиго слизистых оболочек, поверхностный панариций и другие).
фото гангренозной пиодермии

Пиодермия у детей

Детский организм — лучшее место для развития болезнетворных организмов. Так как кожа детей очень тонкая, через потовые железы инфекции свободно проникают в кожные покровы ребенка. Провоцируются гнойные процессы кокковой инфекцией, иногда синегнойной или кишечной палочкой. Часто поражаются пиодермией новорожденные, у которых после рождения плохо заживает пупочная рана.
Начинается пиодермия с покраснений на коже, которые переходят в пузырьки, заполненные гноем. Когда они вскрываются, на их месте образуются корочки. Со временем они исчезают и исчезают без следа. Если пустить течение пиодермии на самотек, мелкие гнойники могут перерасти в фурункулы, вызывая тем самым возникновение абсцесса и флегмоны. У ребенка прослеживается лихорадочное состояние, развиваются побочные осложнения. Пиодермия распространяется с большой скоростью через потребности ребенка расчесывать зудящие ранки. Чтобы добиться успешных результатов при лечении выписываются антибиотики, которые назначает только врач после тщательного изучения анализов.
Для предотвращения появления пиодермии у детей родители обязаны следить за санитарно-гигиеническим состоянием своего ребенка. При недобросовестном уходе за ребенком на его коже остаются фекалии, моча, пот, грудное молоко. Все это приводит к развитию такого заболевания как пиодермия, возбудителями которого становятся стрептококки и стафилококки. Ребенок должен получать сбалансированное и регулярное питание, не переохлаждаться.
При протирании кожи ребенка нужно пользоваться слабым раствором перманганата калия или 1-2% раствором салициловой кислоты. Обрабатываются пораженные участки антисептиками, маслами, бальзамами не менее трех раз в день.

Пиодермия лечение

При таком сложном заболевании как пиодермия, предметы быта, постель, посуда должны быть строго индивидуальными. Обязательна частая смена белья. Кожа протирается камфорным (или салициловым) спиртом. Следить за чистотой ногтей, вовремя подстригать и обрабатывать настойкой йода. Поверхности обрабатываются 01% марганцовки. Мыть ранки или принимать общий душ нельзя — микробы пиодермии распространятся и на здоровые участки тела. При хроническом течении заболевания пиодермией нужно обязательно соблюдать диету, ограничить пищу с большим содержанием углеводов. Употреблять витамины В6 и В12 поливитаминные препараты с микроэлементами. Категорически запрещены спиртные напитки.
На месте возникновения фурункула накладывается ихтиоловая мазь. Карбункулы вскрываются только хирургическим путем, желательно в стационаре под наблюдением врача.
При назначении препаратов для лечения пиодермии необходимо комплексное обследование больного, прохождения им теста на чувствительность, выявления сопутствующих заболеваний. При пиодермии не занимаются самолечением! При остром течении пиодермии антибиотики следует принимать от 5 до 7 дней, хронической форме — 7-14 дней. Назначаются препараты тетрациклиновой группы. Пенициллин применяется внутримышечно в виде инъекций от 40000 до 100000 ЕД 8 раз в сутки, курс — от 3000000 до 4000000 ЕД, Бициллина-3 — 1200000 ЕД до 5 дней.
Во время заболевания пиодермией при появлении зуда (могут вызвать аллергические заболевания) антибиотики надо отменить и назначить антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Диазолин или Дипразин. Если существует заражения гангренозной формы, применяют препараты для воздействия на микроциркуляцию крови, такие как Актовегин ежедневно по 5 мл внутривенно, Никотитат натрия и другие.