вДиагноз

Простуда — лечение, лекарства, первые признаки и осложнения простуды

Простуда – это собирательное название обширной группы острых респираторных инфекций, проявляющихся катаральным воспалением слизистых покровов верхних дыхательных путей и достаточно разнообразной симптоматикой. Простуда имеет такую огромную распространенность, прочно удерживает первенство как причина заболеваемости, а по статистическим данным ВОЗ в течение года взрослые успевают переболеть ею трижды, подростки четыре раза, детей младшего школьного возраста простуда преодолевает около пяти раз, простуда же у дошкольников бывает и того чаще – шесть раз.
Частота случаев простуды объясняется восприимчивостью организма человека к возбудителям инфекции – вирусов различных видов. Не менее важная причина быстрого распространения болезни среди людей – наше собственное легкомысленное отношение к начавшейся болезни. Простуда часто игнорируется, переносится на ногах, человек даже с выраженными симптомами может ходить на работу, посещать кинотеатр, запросто идет в гости, передавая другим людям массу вирусов.
Чаще всего простуда распространяется через капельки жидкости, выделяемые больным человеком при кашле, разговоре, чихании (воздушно-капельный путь).
Причины простуды
Простуда относится к высоко заразным инфекциям, легко распространяется между людьми с помощью даже минимального количества возбудителей, которые попадают на покровные оболочки дыхательного тракта. Такая контагиозность объясняется тропностью (сродством) вирусного агента к тканям человеческого тела. Проникая в эпителиальную выстилку носа, вирусы проникают в клеточное ядро, встраиваются в его структуры, питаются за его счет, активно размножаются, вызывая множество нарушений в поврежденных тканях и во всем организме. Сейчас известно около 200 вирусных разновидностей, относящихся к респираторной группе, способных повреждать слизистые дыхательных путей и вызывать комплекс тех изменений, которые нам известны как простуда.
При контакте с патогенными микроорганизмами не обязательно начнется простуда, болезнь может развиться при хорошем состоянии иммунитета. Здоровые слизистые оболочки способны самостоятельно защититься от вирусного вторжения, тогда как снижение местного иммунитета носовых ходов, носоглотки, зева способствует заражению и дальнейшего развития инфекции. Главная причина уменьшения местной сопротивляемости – переохлаждение, но есть и другие: длительное пребывание в задымленных или пыльных помещениях, наличие хронических болезней, малоподвижный, а то и преимущественно лежачий образ жизни, общее ослабление из-за длительного стресса и др.
В целом же простуда развивается при наличии двух обязательных условий контакта с болезнетворным возбудителем и склонности человека к инфицированию в данный момент. На оба фактора человек может в той или иной степени влиять, соответственно, имеет возможность снизить риск простуды, но для этого необходимо предпринять ряд определенных действий. Во-первых, нужно заботиться о состоянии иммунной защиты организма, для этого следует выработать правильный режим труда и отдыха, нормализовать питание, поддерживать в жилом помещении приемлемый микроклимат, во время сезонных вспышек простуды поддерживать организм иммуномодуляторами. Во-вторых, следует избегать контактов с больными людьми, не стесняться во время массовых заболеваний носить в людных местах защитные маски, пользоваться «невидимыми масками» – специальными спреями и мазями, которые создают защитную пленку, непроницаемую для вирусов, на поверхности носовых ходов и зева.
Важный фактор распространения болезни – это частота контактов больных со здоровыми; именно он чаще всего игнорируется, приводя к быстрому росту заболеваемости простудой.
Первые признаки простуды
Существует мнение, что простуда начинается с повышения температуры тела – заблуждение. Всегда есть симптомы, сигналящие о начальном воспалительном процессе в месте внедрения возбудителя, но на них редко обращают внимание. Мало кто задумывался над ощущением легкого зуда в области верхнего неба, а это не что иное, как признак поражения слизистых оболочек. Правда, вирусам там некомфортно, они быстро переберутся в зев, где не будут чувствовать защитного воздействия слюны; банальные солевые или содовые полоскания могли бы остановить болезнетворный процесс уже на этом этапе, если бы мы внимательнее относились к собственным ощущениям.
На фоне нормального самочувствия показалось, словно пушинка в носу щекочет? Можете не сомневаться, это первый признак простуды, особенно если появились прозрачные выделения из носа, в которых того не было.
Легкая заложенность носа может возникнуть во многих ситуациях, например, при перемещении из теплого помещения в холодное, при вдыхании раздражающих запахов, но в норме нос быстро адаптируется к новым условиям и заложенность уменьшается или совсем проходит. Если же она с каждым часом усиливается – скорее всего, это простуда.
К заложенности носа приводит воспаление слизистых с последующим отеком, что сужают просвет носовых ходов. Даже при легкой заложенности сдавливаются тоненькие протока, отводящих слезную жидкость из внутреннего угла глаза в нижний носовой ход, это приводит к переполнению слезного мешочка, расположенного под кожей, глаза приобретают слегка припухший вид. Внешне это заметно, но мало кому придет в голову заподозрить только на этом основании первый признак простуды.
Случается, простуда проявляется и таким первым признаком как боль в ухе, он возникает из-за отека выходного отверстия евстахиевой трубы, которая соединяет носовую и барабанной полости. Но и в этом случае правильнее будет сказать, что это лишь первый замеченный симптом, хотя на самом деле уже есть воспаление, просто на него не обратили внимание.
Один чих – это норма, такой механизм очистки воздухоносных путей от всевозможных посторонних примесей, присутствующих в воздухе. Но когда частое чихание, до слез на глазах – это, скорее всего, тоже первый признак простуды.
Легкий зуд, слабое жжение или ощущение сухости в горле, незначительное затруднение при глотании тоже могут сигналить о том, что начинается простуда.
Подъем температуры тела начинается исподволь, ибо какое-то время остается незамеченным, мы начинаем беспокоиться только при наличии общей слабости и легкого озноба; как правило, столбик термометра в этот момент уже доходит до 374°С.
Такая вариабельность первичных симптомов при простуде объясняется избирательным внедрением различных вирусных штаммов в наиболее подходящие для них участки слизистых оболочек и некоторым отличием вирусных токсинов, но без лечения простуда все равно выльется в три основные жалобы: насморк, кашель, повышенная температура.
Симптомы простуды
В развернутой стадии проявляется простуда обильной симптоматикой, но чаще начинается с ринореи (насморка) – обильных прозрачных выделений из носа, вызванных раздражающим действием инфекционного агента. При нарастании воспаления присоединяется заложенность носа, в целом это картина катарального ринита. Ринорея может быть такой сильной, что приводит к мацерации кожи вокруг носа и образованию мелких трещин, жжения и болезненности в этих участках. В дальнейшем слизь становится гуще, приобретает вязкость, мутнеет, обычно это благоприятный признак, что свидетельствует о затихании воспалительного процесса и близком выздоровлении, но может говорить и о том, что простуда осложнилась присоединением бактериальной флоры.
Заложенный нос причиняет массу неудобств, поскольку затрудняет дыхание, заставляет дышать через рот, часто нарушает сон. Слизь, образующаяся в больших количествах, не может выделяться через суженные носовые ходы, поэтому стекает по задней стенке глотки и зева, там подсыхает, создавая благоприятные условия для размножения вируса и развития ларингита, фарингита, при этом неизбежны боли в горле, кашель.
Болевые ощущения в области зева могут появиться даже раньше насморка, такое возможно в том случае, когда молодая простуда вызвана аденовирусом, его излюбленная локализация – это глоточная и небные миндалины. Еще аденовирус любит поселяться в аденоидные вегетации, которые есть у многих детей, в этом случае боли в горле будут интенсивными, особенно при глотании. Воспаление носоглоточной области сопровождается покраснением, если простуда опускается до голосовых связок появляется осиплость голоса.
Кашель как первый признак простуды бывает при аденовирусной инфекции, но чаще присоединяется к другим симптомам на второй-третий день. Простудный кашель может быть весьма разнообразным: с выделением обильной мокроты, сухой, надсадный, «лающий». Характер кашля зависит от вида возбудителя, времени привлечения зева воспалительный процесс, индивидуальной реакции на инфекцию. Тяжелее всего переносится сухой непродуктивный кашель, он утомляет, истощает, мешает спать, доводит до болевых ощущений в области ребер.
Температура при простуде повышается постепенно, при различных вариантах течения болезни колеблется от 372°С до 385°С, продолжительность температурного периода обычно не превышает одной недели. Разумеется, это усредненные показатели, простуда без температуры – тоже не редкость, подъем до 39°С и даже выше также случается, что, в первую очередь, зависит от состояния иммунитета и своевременности лечения простуды. Озноб – привычный спутник высокой температуры, он обусловлен специфическим воздействием вирусного токсина.
Простуда втягивает в болезнетворный процесс весь организм, вызывая, помимо локальных изменений, общее ухудшение самочувствия, заметное снижение аппетита или полный отказ от пищи, повышенную утомляемость, апатию, головную боль . Перечисленные симптомы – признаки интоксикации, которая возникает вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности вирусов и их токсинов.
Простуда без повышения температуры
Температура при простуде может оставаться нормальной, это распространенное явление, которое свидетельствует о том, что начинающая простуда была своевременно подавлена иммунными механизмами, выброс вирусных токсинов был заблокирован, простуда ограничилась катаральными явлениями и незначительным нарушением самочувствия. Простуда в таком виде чаще встречается у взрослых людей, которые имеют сформированный иммунитет, реже бывает у детей, иммунные механизмы в которых находятся в стадии становления.
Простуда без повышения температуры по симптоматике особо не отличается от температурного варианты течения болезни, но проявления будут слабо выраженными, сглаженными. Выделения из носа имеют водянистый характер, заложенность носовых ходов умеренная и не постоянная. Кашель сначала сухой, дальше появляется небольшое количество мокроты, отхождение ее затруднено, обычно на общее состояние такой кашель влияет мало. Могут быть и другие симптомы, которые имеет простуда с температурой, но опять же в более мягкой форме.
В дальнейшем катаральные явления ослабевают, простуда идет на спад, только кашель, постепенно затихая, может длиться до двух недель. Осложнения в таких случаях не развиваются или встречаются крайне редко.
Но порой случается, что и сильная простуда протекает без температуры, это явление настораживает. Когда развернутая симптоматика наличия, ощутимо страдает общее состояние, имеются признаки интоксикации, температура остается в пределах нормы – это может быть свидетельством угнетения иммунной защиты.
Осторожность нужна при отсутствии повышенной температуры, когда простуда возникает у ребенка. Несовершенство защитных механизмов у детей обычно приводит к довольно острой реакции на вирусную атаку, поэтому сопровождается температурной реакцией, отсутствие таковой – повод для консультации у врача.
Имеет место простуда, протекает в легкой форме, или это сильная простуда без повышения температуры – в этом разобраться не сложно, поможет анализ симптомов и субъективных ощущений больного.
Лечение простуды
При первых симптомах простуды нужно принять меры для того, чтобы остановить развитие заболевания или хотя бы облегчить его течение. Первым делом надо согреться, оставаясь при этом в прохладе, для этого подбираем теплую, «дышащую» одежду, шею можно обмотать уютным шарфом, не забываем о частых проветриваниях комнаты. До появления температуры положительный эффект окажут кратковременные горячие ванночки для ног, они согреют, улучшат кровообращение, эффект от ванночки можно закрепить нанесением согревающих мазей на переносицу и виски.
Простуда может спровоцировать обезвоживание организма, привести к сгущению крови, этому способствуют повышенная температура, потливость, обильные выделения из носа. Избежать подобных осложнений поможет обильное питье. Не столь важен вид напитка, сколько его количество, но при этом полезно насыщать организм витамином С, он улучшает защитные свойства тканей, снижает проницаемость сосудистых стенок, таким образом уменьшает отечность явления. Богатые витамином С свежие фруктовые и овощные соки, напитки из свежих и замороженных ягод, травяные чаи с добавлением лимона, природный «антибиотик» клюква. Готовые соки промышленного изготовления для этой цели не подходят, они прошли термическую обработку и биологически активных веществ уже не содержит, такой же недостаток имеют и домашние консервированные заготовки. Полезные напитки с умеренным потогонным эффектом (липовый, малиновый, медовый чай), они могут предупредить повышение температуры.

При простуде в той или иной степени страдает общее самочувствие, появляется быстрая утомляемость, поэтому важно если не вылежать ее в постели, то хотя бы пересидеть дома. Нужно позаботиться о частом проветривании помещения, ежедневной влажной уборки, что эти действия помогут справиться с теми возбудителями, которые в большом количестве накапливаются во внешней среде.
Простуда будет протекать мягче, если удалять из ротоглотки накопленных там вирусов, солевые и содовые полоскания в этот период дадут очень хороший результат, к тому же увлажнят воспаленные слизистые, не давая им пересыхать. Такое же действие окажут промывания носа, проводить их можно растворами самостоятельного приготовления или готовыми лекарственными формами. Для полосканий и промываний хороши также травяные отвары и настои из ромашки, шалфея, готовятся они просто: к полной (с горкой) столовой ложке травы добавить пол-литра кипятка, дать настояться около получаса – лекарства готовы, применять его желательно хотя бы 4 раза в день. Этими же растворами стоит воспользоваться при боли в горле.
Простуда часто сопровождается повышением температуры, это нормальная реакция иммунных механизмов на воздействие вирусных антигенов, поэтому не стоит сбивать температуру, как только она появится. Пока что общее состояние особо не страдает, лучше позволить защитным механизмам бороться с инфекцией и таблетки от простуды не принимать. Облегчить свое состояние можно влажными (теплыми!) обтираниями, начать следует с подмышечных впадин, затем перейти к туловищу и только после этого до рук и ног, в воду для растираний полезно добавлять немного столового уксуса, он способствует быстрому раскрытию потовых пор, что усилит теплоотдачу кожных покровов и снизит температуру тела.
Нельзя продолжать самостоятельное лечение при симптомах, которые свидетельствуют о развитии осложнений, к ним относятся сильная головная боль пульсирующего характера, болевые ощущения в грудной клетке, затрудненное (шумное, частое, прерывистое) дыхание, одышка. Нужно вызвать врача и при рези в глазах, разных пятнах и высыпаниях на коже, чрезмерной слабости и сонливости, резкой бледностью кожи, выраженной ломоте, рвоте. Не стоит полагаться на домашнее лечение при боли в ухе, развитие воспаления придаточных полостях носа ( гайморит , фронтит), длительной температурной реакции (более 385 С и более трех суток).
Лекарства и средства от простуды
Простуда, в первую очередь, проявляется насморком и заложенным носом, при выраженности этих симптомов без лекарств не обойтись. Наиболее эффективно с этими проявлениями справляются сосудосуживающие препараты, которые быстро снимают отечность слизистой и восстанавливающие носовое дыхание. Лекарства этой группы делятся на локально действующие (местные) и системные, первые выпускаются в виде капель, вторые в таблетированной форме. К лекарствам системного действия прибегают в тех случаях, когда капли в нос крайне нежелательны, примером может быть атрофический ринит, при котором местное сосудосуживающее действие противопоказано, простуда в ее лечении в таких средствах точно не нуждается.
Капли, обладающие сосудосуживающим эффектом (деконгестанты), делятся на группы короткого, среднего и пролонгированного действия, это обязательно нужно учитывать при их использовании, внимательно читать в инструкциях кратность применения, поскольку передозировать любой лекарственный препарат – это причинить вред. Обычно простуда хорошо поддается лечению, использовать препараты в приемлемых дозах не так уж трудно. Существуют десятки торговых названий капель для носа, но все они являются производными нескольких действующих веществ.
Наиболее распространены производные Оксиметазолина (Риназолин, Африн, Леконил, Називин, Назол, Нокспрей, Оксиметазолин, Фазин, Фервекс спрей для насморка).
Широко применяются капли, разработанные на основе Ксилометазолина (Нафтизин, Санорин, Алергофтал, Бетадрин, Окуметил, Сперсаллерг, Нафазол), они оказывают почти мгновенное действие, которое продолжается 4-6 часов.
Хорошо зарекомендовали себя Тизин, Октилия, Визин (производные Тетразолина). В последние годы все большую популярность приобретает Фенилэфрина гидрохлорид.
Существуют капли для носа комбинированного действия, имеющие, кроме сосудосуживающего эффекта, противоаллергическое и муколитическим (разжижают) действием, к этой группе относятся Виброцил, Оринол плюс.
Важно знать, что применение капель для носа не должно быть более длительным, чем указано в инструкции к препарату, иначе можно спровоцировать пересыхание слизистых оболочек, что только усилит воспалительную реакцию, что может привести к начальных явлений атрофии.
Если насморк затягивается и каплями приходится пользоваться дольше недели, то следует отдать предпочтение тем, которые содержат маслянистые добавки (эфирные масла) – Тизин, Пиносол.
Пока длится простуда, очень важно поддерживать носовые проходы влажными, для этого подходят спреи Аквамарис, Отривин море, Салин, Квикс и много других.
Простуда редко обходится без кашля, лечить его медикаментозно следует в нескольких направлениях: снимать воспаление в горле, улучшать отвода мокроты, подавлять растревоженный кашлевой рефлекс. Начинать нужно с полосканий, они смывают накопившуюся и подсыхающую слизь, увлажняют и успокаивают поврежденные слизистые, раздражение в горле уменьшается, кашель утихает. Благотворное действие оказывают ингаляции с применением эвкалиптового, можжевелового, гвоздичного масла, можно применять и готовые растворы (Лазолван).
Выбирая лекарственные средства, следует учитывать характер кашля (сухой или влажный), поскольку таблетки от простуды в том и другом случае применяются разные. При сухом кашле предпочтение следует отдать Туссину, Стоптуссину, Геделиксу, которые оказывают мягкое действие, к тому же выпускаются в виде сиропов и капель. При влажном кашле с затрудненным отхождением мокроты подойдут препараты с разжижающим действием – Лазолван, АЦЦ, Амбробене.
Простуда часто проявляется болями в горле, а поскольку они объясняются раздражающим действием подсыхающей слизи на стенках зева, то и при этом симптоме хороший эффект окажут полоскания, предпочтение следует отдать травяным отварам. Показано спреи с противовоспалительным действием – Каметон, Гексорал, Биопарокс.
Отсутствие повышенной температуры чаще всего свидетельствует в пользу того, что простуда протекает в легкой форме. Но и наличие температуры до 385°С – это нормальная реакция иммунных структур на вирусное вторжение, поэтому не стоит сразу браться за медикаментозное лечение. Жаропонижающие лекарства от простуды показано тогда, когда испытаны домашние средства и эффекта они не дали – при начальном ознобе, локальной головной боли. Эти симптомы устранят Парацетамол, Эффералган, Ибупрофен – препараты с двояким (жаропонижающее и обезболивающее) действием. Похожий механизм действия у Колдрекса, Колдакта, Терафлю, Панадола.
Антибиотики при простуде в обычной ее форме не только не окажут положительного действия, но будут подавлять собственную защиту организма, поэтому применять их нельзя. Только при осложнениях, когда проявляются не свойственные простуде признаки, свидетельствующие о вторичной бактериальной инфекции, врач назначает лекарства антибактериального ряда. В целом же эта группа лекарств не влияет на вирусную флору, соответственно, антибиотики при простуде принимать бессмысленно.
Осложнения после простуды
Простуда относится к заболеваниям, что полное выздоровление при которых наступает в подавляющем большинстве случаев, но осложнения все-таки случаются. Наиболее частое – длительная простуда, под этим подразумевается наличие симптомов после окончания двух недель.
Ринит, протекающий без осложнений, проходит быстро, легкая заложенность носа может оставаться чуть дольше, но до десятого дня этих проявлений быть уже не должно – именно столько длится простуда, но если отечность в носу и вязкие выделения не только не исчезают, но и усугубляются – это свидетельство присоединения вторичной инфекции. Организм с ней справится, только времени на выздоровление уйдет намного больше, требуется настойчивое лечение, без которого переход в хроническую форму ринита более чем вероятен.
Гораздо хуже, если простуда спровоцирует распространение воспаления на слизистые оболочки придаточных пазух носа (верхнечелюстную, лобную, решетчатую), при этом разовьются гайморит, фронтит, этмоидит или их сочетание – пансинусит. Воспаленные ткани продуцируют слизь, она накапливается в пазухах, становясь идеальной средой для вторичной бактериальной инфекции, с этого момента катаральное воспаление переходит в гнойный, что даже при тщательном лечении может приобрести хронический характер. Воспаление может распространиться на евстахиеву трубу, вызвав евстахеит , а в дальнейшем захватить барабанную полость с развитием острого отита – осложнение с выраженным болевым синдромом.
Простуда втягивает в болезнетворный процесс только верхние дыхательные пути, поэтому распространение воспаления на трахею и бронхи – это уже серьезное осложнение, а то и совсем другое заболевание. Проникновения инфекции в легочную ткань приводит к пневмонии, в дальнейшем может развиться плеврит.
При высокой температуре и выраженной интоксикации могут развиться симптомы нейротоксикоза, проявляющиеся пониженным артериальным давлением, частым, нитевидным пульсом, звездчатыми кровоизлияниями на коже конечностей.
Простуда может спровоцировать обострение хронических заболеваний, имеющихся у человека, чаще всего это хронический пиелонефрит .
Все перечисленные осложнения не подлежат самостоятельному лечению в домашних условиях, необходима консультация специалиста, особенно когда речь идет о детях.
Простуда – какой врач поможет ? При наличии или только подозрении на развитие простуды следует не откладывая надолго обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт (для взрослых) и педиатр (для детей).

Автор:

Оставить комментарий