вДиагноз

Простуда у ребенка — лечение, лекарства, признаки простуды у детей

Простуда у ребенка – это большая группа разновидностей острого респираторного заболевания, которое вызывается вирусами, она же – наиболее частый инфекционный недуг детского возраста. Чаще всего внедрение вирусов происходит через носоглотку и гортань, при этом различные штаммы предпочитают свои «входные ворота». Например, для риновируса это будет слизистая оболочка носа, аденовирус поселится в глоточной и небных миндалинах, вирус парагриппа предпочтет покровные ткани гортани. Разумеется, начало простуды у ребенка при каждом из этих вариантов будет протекать по-своему: в первом случае с заложенностью носа и насморком, во втором ребенок пожалуется на боль в горле, в третьем первым симптомом станет сухой кашель. К сожалению, такое разграничение симптомов бывает не всегда, чаще ребенок получает сочетанную инфекцию, а вместе с ней такой букет проявлений, разобраться в котором достаточно сложно.
Впрочем, особо разбираться и не надо, потому что простуда лечится у ребенка по похожей схеме независимо от вида вирусного агента. Гораздо важнее уловить момент, когда ребенок только-только заболел. Если начинается простуда у ребенка замечена своевременно, то справиться с ней будет намного проще, чем с «разгулялась» инфекцией.
Причины простуды у ребенка
Простуда у ребенка – это заболевание с выраженной сезонной зависимостью, наиболее опасен осенний переход от тепла к слякоти и холода. Осень особенная еще и тем, что это время возвращения к школьным занятиям, то есть, до массовых контактов между детьми.
Ребенок не сразу отвыкает от летней вольготности, неохотно надевает теплую куртку и шапку, поэтому легко промерзает; добавьте к этому промокшую обувь – получится идеальная мишень для вирусов. В противовес этому чрезмерно опекаемые дети потеют под избыточной одеждой и становятся не менее уязвимыми к инфицированию. Конечно, заболеет при этом далеко не каждый, потому что огромное значение имеет состояние иммунитета, наличие других (особенно хронических болезней, жизненный тонус ребенка и его физиологические особенности.
Наиболее часто простуда у ребенка возникает в возрасте от одного года до трех лет, это объясняется тем, что именно в этот период формируются защитные (иммунные) механизмы. Становление иммунитета порой затягивается до 7-летнего возраста, это происходит в тех случаях, когда ребенок не посещает детский сад; отсутствие контактов с другими детьми препятствует «тренировке» иммунитета. Дети грудного возраста болеют респираторными инфекциями гораздо реже, поскольку их защищает полученный от матери набор антител пассивный иммунитет. Например, простуда у месячного ребенка встречается в 10 раз реже, чем у годовалого малыша.
Основной путь передачи вирусной респираторной инфекции – воздушно-капельный, но значительная доля заражений приходится также на контактный и бытовой. С воздушно-капельным все понятно, чихнул кто-то рядом – в воздухе уже витает мельчайшие капельки влаги, содержащие возбудителей. Контактный способ передачи предполагает непосредственное распространение вирусов от человека к человеку через рукопожатие, поцелуй, объятия. Бытовое заражение происходит, как правило, при нарушении правил гигиены: использование общих столовых приборов, телефонов, полотенец.
Простуда у ребенка случается хотя бы раз в год. Не беда, если дети болеют до девяти раз в год, но если родители сбиваются со счета, вспоминая случаи заболевания, то речь идет о существенном снижении иммунной защиты, тут пора бить тревогу и обращаться к врачу.
Простуда маленьких детей часто бывает спровоцирована недостаточной подвижностью, чаще всего такое случается в тех семьях, где за ребенком присматривают бабушки. Чего только они не придумают, чтобы дитятко сидело тихо, играло спокойно, передвигалось медленно, ела часто и много. В результате ребенок недостаточно развит физически и страдает лишним весом, а это влечет за собой избыточную проницаемость капиллярных сосудов, рыхлость и склонность к отечности слизистых оболочек – входные ворота для инфекции уже созданы.
Другими факторами, из-за которых простуда у ребенка возникает чаще и протекает тяжелее, является несбалансированное питание, духота и жара в помещении, пассивное курение (курильщики в помещении взрослые), частые стрессы.
Первые признаки простуды у ребенка
Начинается простуда у ребенка может проявляться весьма по-разному, во многих случаях едва заметно, поэтому родители часто игнорируют первые признаки простуды, а то и списывают их на капризы ребенка. Следует проанализировать поведение малыша; почему вдруг у него испортилось настроение, откуда желание полежать вместо привычной возни с игрушками, как понимать отказ от любимого десерта? Внимательное отношение к ребенку позволит вовремя заметить эти изменения и вовремя взяться за лечение.
Простуда у ребенка именно так и начинается – медленно, постепенно, с незначительного ухудшения состояния.
Важно знать: если у ребенка внезапно поднялась температура выше 38°С, развилась резкая слабость, появились жалобы на головную боль и резь в глазах, отсутствует аппетит – это никакое не начало простуды у ребенка, а развернутая картина гриппа – повод немедленно обратиться к врачу!
Начинается простуда у ребенка окажется теми или иными симптомами, которые зависят от места внедрения вируса в организм. Если первой под удар попадет эпителиальная выстилка носа – начинается ринит, при котором на первый план выйдут катаральные изменения (воспаление слизистых оболочек) – заложенность носа, насморк, легкое покашливание, чихание, но сам малыш в этот период может оставаться активным и не предъявлять жалоб. Заложенность носа возникает из-за нарушения кровообращения в воспаленных тканях носовой полости с последующим отеком, а дальше развивается так называемый порочный круг: отечные ткани еще больше сдавливают капиллярную сеть, что в свою очередь еще больше усиливает отек. Ребенок дышит ртом, из-за чего подсыхают гортань и задняя стенка глотки, отсюда неприятные ощущения в горле и покашливание.
Если воротами инфекции становится зев, то начало простуды у ребенка проявится кашлем и покрасневшим горлом, болью при глотании – это симптомы острого ларингита или фарингита. На более ранний признак простуды – неприятные ощущения в этой области – ребенок может не обратить внимания и не сказать об этом взрослым.
Простуда у ребенка обычно ограничивается поражением покровных тканей верхних дыхательных путей, то есть, площадь пораженных слизистых оболочек невелика. Но вирус, внедрившись в клетки, начинает интенсивно размножаться и выделять токсины, что приводит к более или менее выраженной интоксикации, именно она становится причиной общего недомогания. В этот период ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в мышцах плечевого пояса, чаще всего появляются расстройства сна (длительное засыпание, прерывистый чуткий сон).
До появления температурной реакции организма простуда у ребенка может носить сглаженный характер, поэтому и бытует мнение, что она проявляется именно повышением температуры тела, на самом деле всегда будут симптомы, которые сопровождают начало простуды у малыша.
Симптомы простуды у ребенка
В развернутой стадии заболевания появляются вялость, безразличие к любимым играм, снижается аппетит, существенно нарушается сон. Плохое настроение и капризы – обычные спутники заболевания, могут появиться жалобы на головную боль, жжение в горле, температура тела может подниматься до высоких цифр и сопровождаться ознобом. Почти во всех случаях присутствуют заложенность носа, нарастающий насморк. Выделения из носа бывают настолько интенсивными, что кожа вокруг ноздрей краснеет, шелушится, даже покрывается поверхностными язвочками и корками. Не исключено, что и при этих условиях общее состояние ребенка особо страдать не будет – такая особенность некоторых форм респираторных инфекций. Но одно дело заложенный нос у трехлетнего малыша, совсем другое простуда у месячного ребенка – из-за невозможности дышать носом ребенок может вообще отказаться от еды, хотя в целом его состояние нарушено незначительно.
Повышение температуры тела чаще всего бывает скачкообразным, то снижаясь до нормальных цифр, то поднимаясь до страшных 395°С, при этом новый скачок температуры следует за появлением нового симптома – признак распространения инфекции на новый участок слизистой оболочки дыхательных путей. Но не надо забывать, что повышение температуры – это защитный механизм, что играет существенную роль как в подавлении репродукции вируса, так и в выработке очень важного иммунного реагента – интерферона.
Со второго дня заболевания могут увеличиваться шейные, подчелюстные, подмышечные лимфатические узлы. До третьего-четвертого дня обычно меняется характер выделений из носа, они приобретают бледно-зеленоватый цвет и тягучесть, в носу могут образовываться корки. Помутнение слизи из носа не обязательно означает присоединение вторичной (бактериальной) инфекции, наоборот, чаще это говорит о повороте в сторону выздоровления. Во многих случаях простуда у ребенка сопровождается слезотечением, покраснением склер.
Нарастают явления интоксикации, это проявляется двояко: одни дети будут вялыми и сонными, другие отреагируют возбуждением, станут раздражительными и плаксивыми. Но один симптом будет у всех – это бледность кожных покровов, потому что попадание вирусных токсинов в кровь приводит к спазму периферической капиллярной сети. Этим же объясняются холодные руки и ноги у температурящего ребенка.
Кашель возникает как следствие воспаления покровных оболочек верхних дыхательных путей, которые при этом продуцируют большое количество слизи. Кашлевой рефлекс выполняет в этом случае важную работу – удаляет избыток мокроты. Но как же много хлопот доставляет этот кашель, который может быть влажным с выделением мокроты, либо сухим и надсадным. Если его не лечить, то может дойти до боли в грудной клетке (межреберные мышцы переутомляются) и даже рвота (чрезмерное раздражение диафрагмы). Кашель нарушает сон малыша, ухудшает общее самочувствие, усиливает дискомфорт и портит настроение.
При респираторных инфекциях, протекающих без осложнений, повышенная температура тела держится около четырех дней, исключением бывают отдельные разновидности болезни (например, аденовирусная инфекция), при которых скачки температуры могут наблюдаться до 10 дней.
Простуда у ребенка на губе
Не частый, но весьма неприятный симптом, который доставляет неудобства детям и хлопоты мамам. Внешними проявлениями всегда предшествуют скрытые от маминых глаз симптомы, но можно заметить, что ребенок прикасается к губе, потирает ее. На расспросы малыш ответит, что губку колет или жжет. Далее присоединяются воспаление, отек, небольшой участок губы покрывается мелкими пузырьками. Пузырьки могут лопаться, образуются корочки, этот период крайне неприятный зуда, к тому же малыш хочет сковырнуть корку, может произойти инфицирование ранки, выздоровление затянется.
Перечисленные симптомы вызывает вирус герпеса. Если такое случается редко, то и особых волнений не заслуживает, но когда учащается до одного раза в два месяца – это повод показать ребенка дерматологу с целью исключения иммунных нарушений.
Простуда у ребенка на губе проходит достаточно быстро, но иногда пораженный участок может расширяться, захватывая внутреннюю поверхность губы и щеки, здесь без помощи врача не обойтись, такие случаи требуют основательного лечения.
Простуда без температуры у ребенка
Мы так привыкли к простудной триаде насморк-кашель-температура, выпадение последнего компонента озадачивает. Нужно сказать, что тревога бывает обоснованной.
Повышение температуры тела – это нормальная реакция потревожен вирусами иммунной системы. Если есть развернутая симптоматика респираторного заболевания, а такой реакции нет, то объяснение находится сама собой: с иммунитетом что-то не так. Разумеется, причину надо выяснить.
Но бывают состояния, которые симулируют симптомы респираторного заболевания, которого в помине нет. Насморк и кашель могут возникнуть при инородном теле в носовых ходах. Такие же симптомы бывают при раздражении верхних дыхательных путей пылью или дымом, поэтому вспоминаем, а не сидел ребенок у костра, не пытался навести порядок в песочнице, поднимая тучи пыли. Так, иногда выделения из носа и кашель объясняются вот так просто.

Но самая вероятная причина отсутствия температуры у приболевшего малыша – это легкое течение болезни.
Есть простой способ сориентироваться в этой ситуации: нужно оценить состояние ребенка; да, вот прямо так, на глаз. Любимое чадо подвижно, занятое своими делами, щечки вполне розовые, дыхание свободное, аппетит если возбуждено, то не сильно, при этом капает с носа. Ну и ничего страшного, это легкая форма простуды у ребенка, не более того.
Если же ребенок вялый, бледный, категорически отказывается от еды, норовит прилечь, дышит непонятно как, но точно не так, как раньше, а температуры нет – немедленно к врачу!
Лечение простуды у ребенка
Взрослые часто говорят, что проще десять раз переболеть самому, чем один раз вылечить ребенка. С научной точки зрения это десятикратное преувеличение, но по эмоциональным ощущениям так оно и есть. Поэтому первейший совет для мам: без паники! Во-первых, дети чувствуют настроение мамы и сами начинают тревожиться, а это ни к чему. Во-вторых, в спокойном состоянии проще оценить ситуацию и сделать все возможное, чтобы малыш скорее выздоровел.
Как правило, у ребенка начинается простуда с насморка. Выделения из носа с точки зрения защитных сил организма – это очень полезная реакция; слизь мешает тем вирусам, которые еще не внедрились в эпителиальные клетки, что проникнуть дальше, к тому же содержит вещества, которые подавляют размножение возбудителя. Слизь не нужно устранять, нужно только не допускать ее высыхания, иначе не избежать кашля. Поэтому не надо хвататься за капли и таблетки, начинать надо не с этого. Первым делом ребенка нужно правильно одеть, лучше в теплую пижаму из хлопка, после чего позаботиться о микроклимате в его комнате. Детям вообще вредно находиться в слишком теплых помещениях, приболевшему ребенку это противопоказано. Оптимальная температурная среда – 22°С. Ребенку холодно при таких условиях? Лучше укутать его, чем поднимать температуру в помещении.
Нужен приток свежего воздуха, поэтому проветривать комнату надо часто и хотя бы по 5 минут. Очень важно увлажнять воздух в детской комнате, поскольку насморк и потливость – это большая потеря жидкости, что способствует пересыханию оболочек носа. Частая влажная уборка поддержит влажность на нужном уровне, к тому же поможет удалить изрядную долю вирусов, находящихся в воздухе. Если же ребенок продолжает утверждать, что ему щиплет носик, то нужно дополнительно увлажнять носовые ходы, для этого лучше всего воспользоваться готовыми солевыми растворами.
В этот период очень полезно начать полоскание горла и промывание носовых ходов, такие простые процедуры не только уменьшат неприятные ощущения, но могут предотвратить развитие кашля.
Попутно нужно позаботиться об обильном питье, оно необходимо приболевшему ребенку. Лучше всего подойдут морсы, их желательно готовить из свежих или замороженных ягод, сухофруктов, домашними заготовками в этот период лучше не пользоваться. Питье должно содержать достаточное количество витамина С, поэтому отдаем предпочтение напиткам с лимоном, смородиной, вполне подойдет их сочетание, хороши морсы из клюквы. Подойдут соки, но только свежеприготовленные, термически обработанные магазинные не годятся. Можно готовить травяные и фруктовые чаи, да хоть простой кипяченой водой поить ребенка, важно именно обильное питье.
На этой стадии заболевания полезно делать легкий массаж ступней и ладошек, это улучшит кровообращение, снизит заложенность носа. В отсутствие температуры хорошо действуют кратковременные горячие ванночки для ног, маленьким детям можно растереть пяточки согревающей мазью «Доктор Мом» или «Звездочкой», после чего ножки укутать.
Далее к симптомам присоединяется кашель. Он тоже полезен для выздоровления, поскольку ускоряет выделение накопленной мокроты, но только до определенных пор. Надсадный частый кашель изматывает ребенка, который и без того ослаблен болезнью, тут без лекарств не обойтись, но при этом нужно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать детям препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Использовать можно только те средства, которые разжижают мокроту и способствуют выведению ее из дыхательных путей.
Как быть с повышенной температурой тела? Совет один: смотреть на состояние ребенка и делать правильные выводы. Организм же не зря старается, грея тело более нормы, значит, это для чего-то нужно. Так вот как раз для того, чтобы бороться с инфекцией. Вывод простой: не надо мешать защитным силам организма. Пока ребенок при повышенной температуре чувствует себя удовлетворительно, пичкать его таблетками и сиропами не надо. Опять же на первый план в лечении простуды у детей выступает обильное питье, поскольку температурящее дитя теряет очень много влаги. Нельзя чрезмерно кутать малыша, пусть кожа дышит и выделяет тепло наружу. Не стоит с целью понижения температуры использовать компрессы со льдом, холодные обертывания, это только усилит спазм периферической сосудистой сети и ухудшит ситуацию. А вот теплые протирания полезны, они увеличивают теплоотдачу тела через влажную кожу.
Когда заболел ребенок – это всегда неприятность, но простуда маленьких детей – неприятность вдвойне. Малыш высказать свои жалобы не может, даже носик высморкать не умеет. Ему можно помочь, аккуратно удалив слизи из носовых ходов пипеткой или маленькой спринцовкой.
Нельзя насильно кормить детей во время болезни. Давайте рассуждать так: организм занят важнейшей работой, он борется с агрессором-вирусом, а мы предлагаем ему часть усилий переключить на переваривание пищи. Разумеется, он согласится. Аппетит восстановится чуть позже, когда самый сложный этап болезни будет позади. Вот тогда предложим ребенку такую пищу, которая принесет пользу и усвоится легко. Хороши будут «живые» йогурты, кефир, овощные пюре, чашка теплого молока с медом, куриный бульон . Разумеется, не все сразу, это примерный набор продуктов для поддержания сил малыша.
Но если эти усилия не дали желаемого результата – выздоровления, то медикаментозного лечения не избежать.
Лекарства и средства от простуды у детей
Медикаментозно простуда у ребенка лечится тогда, когда более щадящие меры не дали нужного эффекта. Разумеется, наибольшие волнения у родителей вызывает подъем температуры тела, часто сопровождается ознобом. Когда столбик термометра зашкалил за отметку 38°С и состояние ребенка вызывает обоснованную тревогу, следует воспользоваться действенными, но безопасными жаропонижающими: Парацетамолом или его аналогами Панадолом, Эффералганом; Ибупрофеном (Нурофеном, Бруфеном). Для детей эти препараты лучше применять в виде сиропов и ректальных свечей, для маленьких деток – только в таком виде. Хорошо себя зарекомендовали Солпафлекс, Ацетаминофен. Если вскоре после приема препарата температура заметно снизилась – это подтверждение того, что у ребенка действительно респираторная инфекция. А вот если температуру сбить не удалось – обращайтесь к врачу, поскольку есть большая вероятность другого, более серьезного заболевания или присоединения вторичной инфекции. Таблетированные препараты нужно применять на фоне обильного питья.
При насморке главной задачей становится не допустить высыхания слизи на оболочках верхних дыхательных путей, потому что вирус прекрасно чувствует себя как раз там, где суше. Для увлажнения носовых ходов лучше всего воспользоваться солевыми растворами в готовом виде: аква марис (морская вода в виде стерильного изотонического раствора), Долфин (раствор морской соли с добавлением солодки и шиповника). Эти препараты выпускаются во флаконах-ирригаторах со специальной насадкой, очень удобны в применении. Не менее эффективны Салин, Алергол.
Заложенность носа бывает такое, что ребенок все время дышит через рот, это плохо само по себе, еще хуже то, что не будет полноценного сна. Выручат сосудосуживающие капли в детских дозировках: Виброцил, Тазол, Тизин, Галазолин, Фармазолин, Називин, Ксимелин, Отривин. Важно знать, что перечисленные капли от простуды у детей имеют исключительно симптоматическое действие, они временно снимают отек слизистой оболочки носа, не более того. К тому же сушат носовые ходы, поэтому не забывайте после закапывания носа воспользоваться увлажняющим раствором. Перечисленные препараты нельзя применять дольше недели, иначе можно спровоцировать медикаментозный ринит.
Когда насморк начинает затихать, слизь становится вязкой и мутной, труднее выделяется, поэтому в ней могут поселиться бактерии. Чтобы избежать осложнений можно применять капли, содержащие эфирные масла – Пиносол, они имеют противовоспалительное действие, благотворно действуют на пересыхающую слизистую.
Прежде чем лечить кашель, нужно понять его характер: сухой или мокрый. При сухом кашле надо разжижить мокроты, ускорить ее выведение из дыхательных путей. При мокром – усилить кашлевой толчок для лучшего очищения дыхательных путей. Соответственно, лечить разные виды кашля нужно по-разному.
При сухом кашле применяются отхаркивающие средства, ускоряющие очищение слизистых: Мукалтин, Корень алтея, Корень солодки, Листья подорожника, Солутан, Бронхолитин, Туссин, Пертуссин. В основе этих препаратов преимущественно лекарственные травы.
При влажном кашле применяют лекарства, которые не подавляют кашлевой рефлекс, но эффективно действуют за счет разжижения мокроты: АЦЦ, Карбоцистеин, Амброксол, Местная, Бромгексин.
Существуют комбинированные препараты от кашля, одновременно оказывают противокашлевое, муколитическое, бронхолитическое, противовоспалительное действие: Коделак фито, Доктор Мом.
В процессе лечения простуды у детей можно использовать и другие методы, направленные на облегчение состояния ребенка: ингаляции, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Для укрепления иммунитета показаны препараты, индуцирующие выработку интерферона в организме, но их применение лучше согласовать с педиатром. Таких средств много, наиболее распространены Циклоферон, Лаферон, Анаферон, Виферон.
В целом же надо отметить: простуда у ребенка гораздо легче предупреждается, чем лечится. Малыша нужно закалять, приучать к личной гигиены и режима дня, обязательно подобрать ему сбалансированное питание, как можно чаще с ним гулять. Укрепленный иммунитет отплатит сторицей, избавив от частых болезней.

Автор:

Оставить комментарий