Себорейная экзема является хроническим заболеванием кожи, для которого характерны мелкие высыпания в виде узелков и постепенное образование бляшек, покрытых плотными чешуйками, а также корочками. При вскрытии корок открывается влажная поверхность. Синонимами себорейной экземы выступают такие заболевания, как себорейный дерматит, болезнь Унны, диссеборейный дерматит, а также хронические заболевания кожи.
Себорейную экзему относят к клинической формы, которая способна возникнуть у лиц любого возраста и пола. Чаще всего заболевание развивается как себорейный дерматит.
Что касается ВИЧ-инфицированных, то себорейная экзема способна быть одним из первых проявлений Спида. Отличительной особенностью заболевания выступает частое распространение по всем кожным покровом.
Локализация себорейной экземы сосредоточена на голове, лице, за ушами, в кожных складках, в области пупка, на кожных покровах туловища, а также сгибательных поверхностях.
Диагностика самого заболевания состоит из дерматоскопии, соскоба на патогенные грибы, в консультировании других специалистов, а также обследования органов ЖКТ, иммунологического и гормонального статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, физиотерапевтическими и витаминными методами.
По частоте встречаемости это заболевание составляет не более 5% от всех кожных болезней, однако пациенты с иммунодефицитом подвержены экземе в процентном соотношении гораздо выше. Отмечено, что мужчины болеют чаще, а основной жалобой пациентов выступает зуд, который невероятно усиливается при потоотделении. Все больные хуже переносят болезнь в зиязикай время, тогда же и максимальные проявления в виде высыпания.
Себорейная экзема — причины
В настоящее время причины себорейной экземы продолжают изучаться. Определенную роль в ее возникновении играют гены, изменения на патологическом уровне в сальных железах, обнаруживаются бактерии на волосяных фолликулах, а также сальных железах, постоянный стресс. Ученые считают, что причиной себорейной экземы выступает инфекционно-аллергическое происхождение. Некоторые клинические исследования свидетельствуют о присутствии в местах поражения Pityrosporum ovale, иногда обнаруживают стафилококки или грибки Candida.
Гиперфункция сальных желез часто выступает как предрасполагающий фактор. Особенно у новорожденных сальные железы очень активны через эндогенного образования андрогенов и поэтому начало заболевания может приходиться на трехмесячный возраст малыша. Далее активность сальных желез снижается и себорейная экзема развивается с меньшей йязицірністю.
Значительная роль отводится и нервной системы, о чем свидетельствует заболевания Паркинсона. Если больной страдает полиомиелитом или сирин-гомиелитом, то кожные изменения происходят в области тройничного нерва. Следующей причиной себорейной экземы выступает недостаток цинка, нарушения на фоне обменных процессов эссенциальных жирных кислот, а также нехватка витамина В.
Факторами, которые могут спровоцировать себорейную экзему выступают гастрит , сахарный диабет , вегето-сосудистая дистония, ожирение , гайморит , отит, орви, синусит, тонзиллит.
Себорейная экзема — симптомы
О начале заболевания говорят розовато-желтые узелки небольшого размера. Эти узелки увеличиваются в размерах и объединяются между собой в инфильтрированные бляшки. Диаметр бляшек до 2 см и они покрыты плотными жирными чешуйками. Под чешуйками открывается влажная поверхность. Для себорейной экземы характерна тенденция к затяжному хроническому течению с частыми рецедивами и тяжелым лечением. Косметические недостатки на коже приводят больного к проблемам психологического плана, у людей возникает социофобия , а основной и главной жалобой пациентов выступает зуд, который усиливается в момент потения.
Себорейная экзема головы
Волосистая часть головы имеет высыпания четко самостоятельного характера, с тенденцией к слиянию. Бывает тотальное поражение головы себорейной экземой, по внешнему виду напоминает панцирь. Очаги воспаления часто перемещаются на затылок, а далее на боковые области шеи. Чаще всего высыпания себорейной экземы головы сосредоточены в зоне роста волос, а также на лбу и в области бровей.

Себорейная экзема — лечение
Лечение себорейной экземы зависит от тяжести болезни и может быть местным или системным. Хороший результат в лечении показали физиотерапевтические методы: лазерное лечение, дарсонвализация, криотерапия, магнитотерапия, криомассаж. Достаточно хорошо себя зарекомендовала противовоспалительное, а также антимикотическая терапия.
Легкая форма себорейной экземы лечится на выбор мазью или кремом, а также раствором противогрибкового препарата с кортикостероидами. Их назначают до двух раз в сутки в течение 4-х недель. Важно не забывать делать обезжиривание кожных покровов лица спиртовыми растворами с добавлением салициловой кислоты или резорцина. В дневное время наносить на лицо пудру, содержащую серу.
Эффективные для лица такие средства: лосьон «Зинерит», крем «Низорал». На ночь рекомендуют производить подсушивание кожи цинковым лосьоном с ихтиолом, клиохинолом или серой. Если есть мокнущие места, то их рекомендуют обрабатывать бриллиантовой зеленкой.
Местно себорейная экзема лечится кортикостероидами, однако длительное применение может привести к атрофии кожи, акне, телеангиэктазии, периоральному дерматиту. Детям кортикостероиды назначают осторожно, под особым наблюдением. Для лица рекомендуют кортикостероиды пониженной активности: преднизалон или гидрокортизон.
Мытье головы производят антисеборейными средствами с кератолитическими, а также антимикробными добавками. Например, шампунь Vichy Dercos, шампунь «Низорал», антисеборейные шампуни с дегтем и прочее. Сильный воспалительный процесс снимают галогенизированными глюкокортикоидами.
Тяжелое течение себорейной экземы снимают кератолитиками: салициловая кислота, угольный деготь. Когда наступает шелушение, то применяются противогрибковые, а также кортикостероидные средства. Дополнительно рекомендуются препараты кальция, антигистаминные средства, а в случаях еще большего распространения бактериальной инфекции врач назначает антибиотики.
Если наружная терапия будет неэффективна, то назначаются системные антимикотические препараты длительностью до одной недели. К ним относят кетоконазол, тербинафин, флуконазол, итраконазол.
При очень тяжелых случаях показано себосупрессивные препараты, например (изотретиноин), обладающий противовоспалительным действием. После четырех недель приема препарата наступает улучшение (на кожных покровах).
Комплексная терапия при себорейной экземе включает витамины, антигистаминные препараты, седативные средства, препараты желудочно-кишечного тракта, антибактериальные средства, а также эубиотики.