Заболевания кожи-контактный дерматит-это заболевание, которое возникает вследствие физического контакта с раздражителем или аллергеном и проявляется в месте контакта. Реакция обычно сопровождается воспалением кожи и появлением сыпи, волдырей, зуда, жжения, трещин или корок.
Контактный дерматит разделяют на:
— контактный аллергический дерматит,
— раздражающий контактный дерматит.
Контактный раздражительный дерматит — это состояние кожи, вызванное непосредственным воздействием возбудителя. Этим возбудителем могут быть как искусственные раздражители или токсичные вещества (растворители, кислоты, твердые сорта мыла), так и природные возбудители (сок растений, шипы и острые листья некоторых деревьев). Вызвать раздражающий контактный дерматит способны крапива, молочай, лютик, ясенец и некоторые виды кактусов. В отличие от аллергического контактного дерматита, кожная реакция на раздражитель не имеет отношения к аллергии и обычно возникает через несколько минут после контакта с раздражающим веществом.
В некоторых случаях симптомы проявляются после неоднократного и длительного воздействия раздражителя, например моющего средства. Раздражители, если они попадают на кожу часто и в высокой концентрации, могут вызвать раздражающий контактный дерматит у любого человека. Контактный аллергический дерматит, в отличие от контактного раздражающего дерматита, вызывает то вещество, к которому пациент сенсибилизирован. Если дерматит проявляется жжением и зависит от количества раздражающего вещества, то заболевание возникает, как правило, через 15-2 суток и проявляется зудом, выраженность которого зависит от дозы возбудителя. Контактный аллергический дерматит вызывают ядовитые растения, а также такие вещества, как латекс, формальдегид и никель.
Иногда аллергический дерматит проявляется экземой. В отличие от атонического дерматита и других атонических заболеваний (аллергический ринит, пищевой дерматит и астма) контактный аллергический дерматит проявляется местными симптомами, то есть присутствуют только в том месте, где аллерген соприкасался с кожей.
На сегодняшний день возбудители контактного аллергического дерматита насчитывают около 300 химических веществ. Причем список таких веществ постоянно расширяется. В первую очередь это латекс, никель, парафенилендиамин, этилен-диамин и формальдегид. Латекс получают из смолы бразильского каучукового дерева. Контактный аллергический дерматит может быть вызван как натуральными белками смолы, так и химическими и синтетическими веществами, добавленными в них в процессе производства латекса. Латекс и синтетическая резина входят следующие предметы: гуязиці ленты, ластики, спортивную обувь и другие спортивные принадлежности (например, гуязиці ручки на руле велосипеда и на теннисной ракетке), гуязиці игрушки, надувные шарики, соски, пустышки, водонепроницаемые плащи, гуязиці сапоги, гуязиці перчатки, хирургические перчатки, маски, пластыри, грелки, внутривенные трубки, катетеры и шприцы, и другие предметы.
Попадая в дыхательные пути аллергены латекса, вызывают реакцию, которая поражает внутренние органы человека. К ее симптомам относятся насморк, чихание, жжение в глазах, в горле, кашель, а в тяжелых случаях — хрипы и нарушение дыхания, схожие с теми, которые возникают во время приступов астмы. Иногда в результате вдыхания латекса возникают крапивница и отек Квинке, переходит в анафилаксию. Многие фунгициды (средства против насекомых), пищевые консерванты, антикоррозийные вещества, хирургические повязки, пластмассы и клеи не содержат латексные соединения, которые тоже могут вызвать контактный дерматит. Было замечено, что у кассиров, которым постоянно приходится иметь дело с наличными, развивается контактная аллергия. Анализ такого явления показал, что источником этой аллергии является никель, входящий в состав многих предметов, в том числе монет. К симптомам аллергических реакций на никель относятся сыпь похожая на экзему, зуд и высыпания на коже, сходные с крапивницей. Аллергия на никель чаще встречается у женщин (примерно в 10 раз), чем у мужчин.
У мужчин чаще развивается так называемый профессиональный контактный дерматит, особенно у тех, кто занят в тех промышленных отраслях, в которых чаще всего наблюдается контакт с никелем, например, горная промышленность, машиностроение, строительство и ювелирное дело. Большую роль в развитии аллергии на никель играет прокалывания ушей, так как никель часто используется при изготовлении сережек; другие украшения также являются источником дерматита, поскольку в них есть никель,- застежки-молнии, пряжки на ремнях, пуговицы, заклепки на джинсах, кнопки, оправы очков.
Развития дерматита на лице способствует косметика, поскольку в состав туши для ресниц, теней и карандашей для глаз часто входит никель. Никель также присутствует в мебельной фурнитуре, обувных пряжках, кухонной утвари, швейных принадлежностей, зонтиках и разнообразных канцелярских предметах — ручки, карандаши, скрепках для бумаг. Парафенилендиамин — это химическое вещество, которое применяется в производстве красителей темных цветов для волос, меха и тканей. Если человек чувствителен к парафенилендиамину, у него есть риск развития перекрестной реактивности к сходным с ним веществам, которые содержатся в чернилах для штампов, сульфаниламидных лекарствах, проявителях для цветной пленки и эпоксидной смоле.
