Некроз поджелудочной железы — грозное осложнение острого или хронического ее воспаления (панкреатита), при котором происходит омертвение тканей органа. Такой диагноз является очень серьезным, опасным для жизни. Процесс отмирания возникает вследствие растворения тканей поджелудочной железы ферментами, которые вырабатываются ею, в сочетании с инфекцией, воспалением брюшины и другими патологическими процессами.
Причины некроза поджелудочной железы
Наиболее вероятными факторами, которые приводят к развитию некротических процессов в тканях поджелудочной железы, являются:

  • регулярное злоупотребление спиртными напитками;

  • частое переедание, особенно жаренной, копченой и жирной пищей;

  • наличие камней в желчном пузыре ;

  • язвенная болезнь;

  • травмы и хирургические вмешательства в области брюшной полости;

  • тяжелые инфекционные болезни.

    • Этапы развития некроза поджелудочной железы
    Отмирание тканей при данной патологии происходит в три стадии:

  • Токсемическая стадия — появление в крови токсинов бактериального происхождения, усиленное продуцирование ферментов поджелудочной железой.

  • Развитие абсцесса — гнойного воспаления тканей железы и окружающих органов и тканей.

  • Гнойные изменения в тканях.

    • По распространенности патологических изменений некроз поджелудочной железы разделяют на очаговый и большой. Процесс омертвения тканей может протекать вяло или стремительно прогрессировать.
    Признаки некроза поджелудочной железы
    Основным симптомом патологии выступают болевые ощущения, которые локализуются вверху живота с левой стороны, под ребрами. Боль также может ощущаться в подложечной области, отдавать в спину, бока. По характеру это постоянные, интенсивные или умеренные ощущения, которые нередко усиливаются после приема пищи, сопровождаясь в некоторых случаях тошнотой и многократной рвотой.
    Другими признаками могут быть:

  • метеоризм в результате процессов гниения и брожения в кишечнике;

  • покраснение кожи, связанное с выбросом в кровь веществ, которые расширяют сосуды, вследствие повреждения поджелудочной железы:

  • желудочно-кишечные кровотечения, связанные с деструктивным влиянием ферментов на сосудистые стенки;

  • появление на боках, животе и ягодицах крупных синюшных или багровых пятен (симптом Грея-Тернера);

  • сухость кожи и слизистых оболочек, снижение упругости кожи, жажда (признаки обезвоживания);

  • снижение артериального давления;

  • повышение температуры тела;

  • бред, нарушение сознания и др.

    • Лечение некроза поджелудочной железы
    При данной патологии лечение должно проводиться в условиях стационара. Прогноз по течения и исхода некроза поджелудочной железы зависит от того, насколько поражен орган, и как быстро поставлен диагноз и начато лечение.
    Консервативное лечение некроза поджелудочной железы включает прием следующих медикаментов:

  • препараты, которые блокируют работу железы и инактивирующие вырабатываемые ею ферменты (антиферментные и цитотоксические средства);

  • антибактериальные средства;

  • анальгетики;

  • спазмолитики ;

  • иммуностимуляторы;

  • противоаллергические средства;

  • мочегонные препараты.

    • Операция при некрозе поджелудочной железы целесообразна в случае отсутствия положительного эффекта медикаментозной терапии. Проводится иссечение пораженных тканей железы. Стоит отметить, что эта мера является крайней, поскольку подобное хирургическое вмешательство связано с определенным риском и тяжело переносится пациентами.
    В первые дни терапии некроза поджелудочной железы показано лечебное голодание, после чего — диета с исключением жирной, соленой, копченой, жареной и сладкой пищи, горячих и холодных блюд, алкоголя.
    Разрешено употреблять:

  • каши на воде;

  • легкие бульоны;

  • отваренные овощи;

  • нежирное мясо;

  • печеные фрукты;

  • кисломолочные продукты и др