Меланома — одна из самых агрессивных опухолей, но при этом одна из немногих, которую можно увидеть глазом на самой ранней стадии. Выявленная вовремя, она излечима более чем в 95% случаев. Проблема в том, что большинство людей не осматривают кожу вообще. Разберём, как это делать правильно.
Система ABCDE
Международный метод самопроверки, который легко запомнить. Каждая буква — признак, требующий внимания.
A — Asymmetry (асимметрия). Мысленно проведите линию через середину образования. У доброкачественного невуса половинки примерно одинаковы. Выраженная асимметрия — повод показаться врачу.
B — Border (край). Обычная родинка имеет ровные, чёткие границы. Настораживают размытые, зубчатые, фестончатые края, будто образование «растекается» в кожу.
C — Color (цвет). Однородная окраска — хороший признак. Опасение вызывает неравномерность: участки разных оттенков коричневого, вкрапления чёрного, красного, синеватого или белого.
D — Diameter (диаметр). Классический порог — 6 мм, размер ластика на карандаше. При этом меланома бывает и меньше, поэтому размер оценивают вместе с остальными признаками.
E — Evolving (изменение). Самый важный пункт. Любая динамика за месяцы: рост, изменение цвета или формы, появление зуда, кровоточивости, корочки, уплотнения. Родинка, которая менялась, — приоритет для осмотра, даже если по остальным буквам всё в норме.
Признак «гадкого утёнка»
Простой дополнительный метод. У каждого человека родинки в целом похожи друг на друга — свой характерный «типаж». Если среди них есть одна, явно выбивающаяся из общего ряда по цвету, форме или размеру, — именно она заслуживает внимания специалиста.
Кто в группе повышенного риска
- светлая кожа, рыжие или светлые волосы, склонность к ожогам вместо загара;
- большое количество родинок (более 50);
- меланома у близких родственников;
- солнечные ожоги в детстве, особенно с волдырями;
- регулярное посещение солярия;
- работа под открытым солнцем;
- сниженный иммунитет, приём иммуносупрессивной терапии.
Людям из этих групп осмотр рекомендован ежегодно, остальным — раз в 1–2 года и самообследование раз в квартал.
Как осматривать себя
Раз в три месяца, при хорошем освещении, с зеркалом. Последовательно: лицо и шея, волосистая часть головы (расчёской разделяя пряди), грудь и живот, спина через зеркало или с помощью близких, руки включая ладони и между пальцами, ноги, стопы и межпальцевые промежутки, зона ногтей.
Отдельно проверьте участки, о которых обычно забывают: подошвы, под ногтями, за ушами, промежность. Меланома встречается и там, где солнце не бывает.
Совет: фотографируйте подозрительные образования рядом с линейкой. Динамика на снимках нагляднее воспоминаний.
Зачем нужна дерматоскопия
Осмотр невооружённым глазом даёт ограниченную точность. Дерматоскоп — оптический прибор с многократным увеличением и поляризованным светом — позволяет увидеть структуру пигмента в глубине кожи и различить доброкачественное образование и раннюю меланому там, где глаз бессилен.
Процедура безболезненна, занимает несколько минут и не требует подготовки. При наличии множественных невусов делают картирование — фиксацию карты родинок для последующего сравнения.
Пройти осмотр можно в профильном кабинете: например, дерматолог черкассы ведёт приём с дерматоскопией, что имеет смысл при большом количестве образований.
Чего делать категорически нельзя
Удалять родинки самостоятельно, прижигать их народными средствами, обращаться в салоны красоты для удаления «косметическим» методом без гистологии. Любое удалённое пигментное образование обязано быть отправлено на гистологическое исследование — это единственный способ подтвердить его природу.
Травмированная и неполностью удалённая меланома ведёт себя намного агрессивнее.
Пять минут раз в квартал перед зеркалом и один визит к дерматологу в год — минимальная цена за раннее выявление. Не ждите, пока родинка начнёт беспокоить: на ранней стадии меланома не болит и не чешется, она просто выглядит иначе.
