вСуставы и кости

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа  – выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника, травмы и приводящее к сдавлению нервных структур.

Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время после травмы) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа проявляется болями в позвоночнике. Боль в позвоночнике непостоянная, ноющая, расположена по задней поверхности, сопровождается напряжением мышц, усиливается при поворотах, при приближении подбородка к груди, при кашле и чихании.

При боковой межпозвоночной грыже боль распространяется в руку или ногу на стороне поражения, появляется онемение и покалывание, слабость иннервируемых пораженным корешком мышц, а также снижение или выпадение рефлексов.

В зависимости от уровня поражения грыжа межпозвоночного диска может имитировать плевральную боль, стенокардию и боли при заболеваниях органов брюшной полости.

Сдавление спинного мозга возможно при грыже любого расположения. Обычно межпозвоночная грыжа возникает быстро вследствие травмы, но возможно и постепенное развитие.

Диагностика

Наиболее часто для диагностики межпозвоночной грыжи используют рентгенографию позвоночника.

Лечение межпозвоночных грыж

Консервативная терапия часто дает хороший эффект.

  • Необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз. Щадящее выполнение любых движений;
  • Показаны тепловые и физиопроцедуры;
  • Лечебная физкультура, массаж, вытягивание позвоночника;
  • Новокаиновые блокады;
  • Обезболивающие, средства с расслабляющим мышцы действием (диазепам, тизанидин), противовоспалительные средства (ортофен, диклофенак, ибупрофен, индометацин);
  • Ношение мягкого корсета.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Суть операции – уменьшение давления на спинномозговой корешок и спинной мозг; удаление центральных отделов диска, костных выростов, прочих факторов сдавления. Затем – фиксация позвоночника.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный, но несколько хуже при грыжах шейного и грудного отдела позвоночника, поскольку чаще сопутствуют нарушения кровоснабжения спинного мозга.

В данной статье использованы материалы Медицинской энциклопедии

Источник

Автор:

Оставить комментарий