Передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем, кроме кожных форм, заражение которыми возможно при контакте с больным. Известны также вспышки пищевой дифтерии, при которых возбудители инфекции развивались в молоке, кондитерских кремов и схожих средах. Лечат заболевания путем введения специальной антитоксинной сыворотки.
Возбудитель дифтерии
Заболевание имеет бактериальную природу и вызывается дифтерийной палочкой (Corynebacterium diphtheriae). Бактерии дифтерии визуально (под микроскопом) представляют собой тонкие, слегка изогнутые палочки длиной 3-5 и шириной до 03 микрометра. Из-за особенностей разделения бактерии чаще всего располагаются в форме буквы V или Y.
Формы и симптомы дифтерии
Инкубационный период болезни длится от 2 до 7 в отдельных случаях — до 10 дней. По месту проявления выделяют дифтерию ротоглотки (90-95% всех случаев заболевания), носа, дыхательных путей, глаз, кожи и половых органов. Если поражено несколько органов, то такой вид называют комбинированной. Также заболевание разделяют по форме — на локализированную и токсическое, и по степени тяжести — на легкую, среднюю и тяжелую.
Основными признаками дифтерии являются:

  • Субфебрильная температура (длительная, в пределах 37-38°C).

  • Общая слабость.

  • Легкая боль в горле, затруднение глотания.

  • Увеличение миндалин.

  • Отек мягких тканей в области шеи.

  • Расширение кровеносных сосудов и отек слизистой носоглотки.

  • Образования налета (чаще всего — бело-серого) в виде пленки, благодаря которому заболевание и получило свое название (дифтерия — от греческого diphthera» — пленка, перепонка). При дифтерии носоглотки (наиболее распространенной) пленка покрывает миндалины, но может распространяться на небо, боковые стенки глотки, гортань.

  • Увеличение шейных лимфоузлов.

    • Вакцинация
    Учитывая, что дифтерия является довольно опасным заболеванием, при тяжелых формах способным привести к летальному исходу, для предотвращения заражения и его распространение в большинстве стран мира проводится регулярная плановая вакцинация. Прививку от дифтерии делают детям с трехмесячного возраста. На данный момент она входит в состав комбинированных вакцин, таких как АДС, АДС-М (от дифтерии и столбняка) и АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша).
    Первичная вакцинация проводится трехкратно, с перерывом в 30-40 дней. В дальнейшем прививки следует повторять раз в 10 лет. Считается, что вакцинация не дает 100% защиты от заражения, но риск заболевания заметно снижается, а у больных оно протекает в легкой форме.
    Из используемых вакцин больше противопоказаний и тяжелых последствий имеет АКДС из-за компонентов коклюша. Данной вакциной прививают детей до 7 лет. Для иммунизации детей старше 7 лет применяются вакцины АСД и АСД-Н. Противопоказаниями к вакцинации являются: наличие каких-либо заболеваний в выраженной форме, хронических заболеваний в стадии обострения, ослабление иммунитета, родовые травмы, негативная реакция на предыдущую прививку, наличие у ребенка или членов семьи нервных болезней или конвульсий, воспалительные заболевания кожи, болезни почек и сердца, аллергии в любой форме.
    Осложнения при дифтерии

  • Токсический шок. Может развиться при токсической дифтерии в тяжелой стадии. Проявляется либо на 1-2 день болезни, когда симптомы заболевания еще минимальные, или на 3-5 на пике болезни. При данном осложнении особенно явно страдают надпочечники, печень и сердце. При развитии токсического шока высокий процент летальных случаев.

  • Миокардит — воспаление сердечной мышцы (миокарда). Развитие осложнения зависит от степени тяжести заболевания, и при токсических формах наблюдается более чем у 85% больных.

  • Полинейропатия — поражение периферических нервов, что приводит к развитию парезов и параличей.

  • Асфиксия вследствие отека гортани.