Кольцевидная эритема — это заболевание, которое характеризуется полиморфизмом и эксцентричным ростом кольцевидных элементов. Второе название заболевания — центробежная эритема Дарье. Болезнь протекает в хронической форме и возникает после отравления организма, аллергических реакций, инфекционных недугов.
Кольцевидная эритема причины
Причины, послужившие катализатором развития кольцевидной эритемы, очень часто кроются в генетической предрасположенности.
Кольцевидная центробежная эритема Дарье редко имеет связь с такими болезнями, как рак или миелопролиферативными заболеваниями. Чаще встречается у людей, достигших пятидесятилетнего возраста любого пола. Однако чаще болеют мужчины, страдающие от хронических заболеваний ( гайморит , тонзиллит) или имеют изменения в работе иммунной системы.
Кольцевидная эритема симптомы
Кольцевидная эритема выделяется кольцами, выступающими над самой поверхностью кожи. Яркий цвет характерен внешних краях колец, которые объединяют в цепочки, а также полукольца. Пятна способны иметь в поясницу длину до восьми сантиметров. Иногда пятна, которые шелушатся и вызывают зуд.
Кольцевидная эритема обычно проявляется следующими симптомами: больной чувствует головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела, на теле обнаруживаются отеки. Диагностировать болезнь сложно и возможно спутать с другими заболеваниями (лепра, токсидермия, красный волчанка, микоз ).
Кольцевидная центробежная эритема Дарье часто развивается остро, но имеет затяжное течение и лечение. Начинается эритема с шелушения и отечных розово-желтых или красных пятен. Далее процесс превращается в многочисленные эритематозные элементы, имеют кольцевидную форму с уртикарным краем и бледным центром. В центре часть очага имеет плоскую, гладкую поверхность, достигает величины до 2 см. Цвет центральной части постепенно меняется к ливидного, а затем бурого цвета. В процессе периферического роста элементы достигают диаметра в 15 см. Некоторые кольца объединяются и образуют фестончатые элементы, дуги, гирлянды. Продолжительность существования фестончатых элементов представляет собой 2-3 недели, далее они исчезают, но оставляют после себя буйно-застойную пигментацию. Вскоре возникают новые кольцеобразные элементы. Любимое место расположения это туловище и конечности, гораздо реже шея, лицо, ягодицы, губы. При этом, ощущений у больного нет, однако способны быть зуд и разного плана жжение (по интенсивности).
Клинически выделяют разновидности эритемы Дарье, которые различают по следующим формам:
— Шелушащаяся форма, которая отличается шелушением тонкой белой каймы по внешнему краю очагов
— Везикулезными форма эритемы Дарье, что проявляется в быстром исчезновении везикул, расположенных по краям элементов
— Простая гирляндообразная эритема выделяется малыми сроками существования пятен, которые включают нескольких часов или нескольких дней
— Стойка микрогирляндообразная эритема, включает мелкие-до 1 см в диаметре элементы. Гистологическое исследование эпидермиса обнаруживает дискератоз с элементами круглых тел, а также зерен. Редко в эпидермисе можно заметить пузырьки, заполненные сморщенными клетками, которые имеют зерна.
Эритема Дарье и гиперкератоз провоцируют формирование роговых пробок.
Кольцевидная эритема у детей
Детская эритема Дарье характеризуется образованием пятен округлой формы, которые сливаются в кольца. У детей, подростков, эритема приобретает вид бледно-розовых, иногда пурпурно-красных, а также синевато-розовых полузамкнутых или замкнутых колец, часто причудливо сочетаются между собой и создают интересный кружевной кожный рисунок. Отдельная полоска окрашена колец способна слегка возвышаться над кожей. Внутри колец кожные покровы имеют обычный или бледный цвет.
Кольцевидная эритема Лейнера встречается у детей, которые болеют ревматизмом, а также имеют поражения сердца. Высыпания появляются в области туловища, имеют кольцевидные формы и сливаются между собой. Цвет обычно ярко-красный, а размер с пяти копеечную монету, шелушение отсутствует. Сыпь способна существовать длительно, все зависит от сложности ревматического процесса. Улучшение наступает сразу после исчезновения симптомов основного заболевания.
Кольцевидная центробежная эритема Дарье имеет токсико-аллергическим характером. Туловище, конечности, стопы и кисти множественные уртикароподобные пятна. Их цвет красно-розовый, размер 3х4 см и более. Способность пятен постепенно расширяться, а также сливаться между собой. При этом создавать фигуры, напоминающие гирлянды с фестончатыми краями, дугами, концентрическими кругами (кольцо в кольце). Для элементов характерно расширение без шелушения, оставляя умеренную, непродолжительную пигментацию в центре колец. Ребенок особых ощущений не испытывает. Заболевания способны затянуться до нескольких лет.
Кольцевидная эритема у детей в лечении включает выяснение причины аллергизации организма. Иногда назначают антибиотики, противомалярийные, сульфаниламидные препараты, витамины а, Е, D, комплекс B. Показано также меры санации, где возникают очаги хронической инфекции у ребенка. Старайтесь одевать малыша по погоде и не допускайте охлаждения, однако закаливание детского организма не повредит. Кольцевидная эритема у детей быстро возникает и может очень быстро исчезнуть. Имеет тенденцию возникнуть в любой фазе при ревматической атаки. Бывает, что предшествует проявления ревматизма, а в других больных детей проявляет себя в период восстановления после исчезновения клинических симптомов активности ревматизма.
Чаще всего хронические варианты течения заболевания имеют рецидивы высыпаний. Врачи их повторное появление связывают с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой системы.
фото кольцевидной эритемы на туловище
Кольцевидная эритема лечение
Диагноз эритемы Дарье устанавливается визуально на разгибательных поверхностях конечностей, шее, лице, слизистых оболочках рта. Обследование всех высыпаний с фестончатыми краями включает обязательное исследование на патогенные грибы. Все терапевтические мероприятия направляются на лечение первичной инфекции, а также принятие препаратов, которые снимают симптомы заболевания, облегчая тем самым состояние больного.
Кольцевидная эритема и ее лечение злокачественную форму не принимает. Назначение медпрепаратов включает гипосенсибилизирующие средства (Тиосульфат натрия, препараты Кальция, антигистаминные препараты).
Кольцевидная эритема и ее лечение не обходится без антибиотиков широкого спектра: пенициллииновые препараты, Азитромицин, Эритромицин, Доксициклин, фторхинолоновые препараты (Абактал, Цифлокс). Важные в лечении витамины А, Е, Ст. Рекомендовано диспансерное наблюдение. Местно больному назначают кортикостероидные мази. В целом прогноз лечения благоприятный и мимолетный.
Кольцевидная эритема и профилактические мероприятия включают лечение органов пищеварения, а также здоровый образ жизни и, безусловно, в дальнейшем правильное и рациональное питание.
