Астигматизм – это патология зрения, возникающая в результате нарушения строения хрусталика (реже роговицы), деформация его формы, заключающаяся в расфокусировании оптических лучей, проходящих через среды глаза. В результате изображение не точно падает на сетчатку, и дает искажения. Часто астигматизм сочетается с нарушениями зрения в виде близорукости или дальнозоркости.

Общие данные

Нормальная роговица и здоровый хрусталик имеют поверхность в виде ровной сферы, глаз с астигматизмом имеет искривленные поверхности. В результате, проходя через искаженные роговицу и хрусталик, изображение на сетчатке формируется неполноценно: часть его уходит за сетчатку, часть фокусируется перед ней. Как результат, человек видит искаженную картинку – частично четкую, частично – размытую. Примерное представление об астигматизме можно получить, смотрясь на себя в отражение на чайных ложках.

Астигматизм относят к аметропии – нарушению преломляющей способности глаза и искажению в его задней камере, где формируется фокус изображения. Встречается заболевание примерно в 8-12 % всех проблем со зрением, на сегодня существуют высоко эффективные методы его коррекции.

Причины

Астигматизм по происхождению бывает врожденного, наследственного характера и приобретенного.

При врожденном астигматизме играют роль:

  • неравномерное давление век на глазной аппарат,
  • нарушение работы глазодвигательных мышц,
  • нарушение формирования костей глазницы.

Приобретенный астигматизм возникает в результате:

  • рубцов на роговице,
  • травм глаза,
  • операций на глазах,
  • дистрофии роговицы,
  • помутнения роговицы,
  • кератита (воспалительный процесс роговицы).


Фото: принцип образования астигматизма

Виды

По поражению преломляющей среды астигматизм делят на роговичный и хрусталиковый.

По происхождению разделяют:

  • врожденный (по другому называется «правильный» – две взаимно перпендикулярных оси расположены по прямой),
  • приобретенный (неправильный — два взаимно перпендикулярных меридиана расположены в косых положениях).

Правильный астигматизм можно разделить на простую форму – по одной из остей зрение нормальное, сложную – по обеим осям зрение снижено, смешанную — по разным осям зрение различно.

Также можно разделить астигматизм на:

  • физиологический, в пределах до 0.5-1D, он не отражается на остроте зрения и часто бывает у детей,
  • патологический – более 1D, чаще всего он приобретенного происхождения.

При сочетании астигматизма с нарушением зрения говорят о миопическом (близоруком) и гиперметропическом (дальнозорком) астигматизме.

По степени тяжести разделяют астигматизм:

  • слабой степени с искажением до 3D,
  • средней степени с искажением от 3 до 6D,
  • тяжелый, с искажением выше 6D.

Симптомы астигматизма

Астигматизм у детей

Симптомы, возникающие у детей обычно выглядят следующим образом:

  • путаница букв при чтении или письме,
  • замена букв в слогах,
  • жалобы на нарушение зрения,
  • искаженность предметов, их нечеткость,
  • приступы головных болей,
  • неприятное ощущение около бровей,
  • быстрое зрительное утомление,
  • ощущение рези в глазах,
  • дискомфорт от ношения очков с их частой заменой.

Симптомы у взрослых

Особенно насторожить во взрослом состоянии должны:

  • расфокусированность зрения,
  • усталость глаз,
  • потеря четкости картинки,
  • неровность предметов и деформация,
  • расплывчатость картинки,
  • боль в глазах с краснотой,
  • двоение в глазах при зрительных нагрузках,
  • нарушение определения расстояний до объектов.

Диагностика

Прежде всего – необходима консультация офтальмолога с определением остроты зрения и комплексной оценкой состояния глаз. Применяются:

  • осмотр структур глаза,
  • исследование рефракции,
  • визиометрия с коррекцией и без нее,
  • скиаскопия (теневая проба) со сферическими линзами или цилиндрическими,
  • рефрактометрия с искусственным расширением зрачка,
  • биомикроскопия глаза с определением причин астигматизма,
  • офтальмоскопия с целью исследования состояния стекловидного тела,
  • УЗИ всего глаза и офтальмометрия (определение его размеров).
  • компьютерная кератотопография с определением степени роговичных дефектов.

Лечение астигматизма

Диагностикой и лечением астигматизма занимаются офтальмологи. Применяют несколько основных видов коррекции:

  • очковая коррекция,
  • линзовая коррекция,
  • микрохиругическая коррекция,
  • лазерная операция.

Коррекция необходима при астигматизме в одну и более диоптрий, при прогрессирующем процессе, быстром утомлении глаз.

Очки и линзы подбирают индивидуально, операцию проводят при неэффективности коррекции очками или при прогрессировании процесса.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный – можно полностью скорректировать или устранить астигматизм.

Источник