Межпозвоночная грыжа – выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника, травмы и приводящее к сдавлению нервных структур.
Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время после травмы) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Межпозвоночная грыжа проявляется болями в позвоночнике. Боль в позвоночнике непостоянная, ноющая, расположена по задней поверхности, сопровождается напряжением мышц, усиливается при поворотах, при приближении подбородка к груди, при кашле и чихании.
При боковой межпозвоночной грыже боль распространяется в руку или ногу на стороне поражения, появляется онемение и покалывание, слабость иннервируемых пораженным корешком мышц, а также снижение или выпадение рефлексов.
В зависимости от уровня поражения грыжа межпозвоночного диска может имитировать плевральную боль, стенокардию и боли при заболеваниях органов брюшной полости.
Сдавление спинного мозга возможно при грыже любого расположения. Обычно межпозвоночная грыжа возникает быстро вследствие травмы, но возможно и постепенное развитие.
Диагностика
Наиболее часто для диагностики межпозвоночной грыжи используют рентгенографию позвоночника.
Лечение межпозвоночных грыж
Консервативная терапия часто дает хороший эффект.
- Необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз. Щадящее выполнение любых движений;
- Показаны тепловые и физиопроцедуры;
- Лечебная физкультура, массаж, вытягивание позвоночника;
- Новокаиновые блокады;
- Обезболивающие, средства с расслабляющим мышцы действием (диазепам, тизанидин), противовоспалительные средства (ортофен, диклофенак, ибупрофен, индометацин);
- Ношение мягкого корсета.
Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Суть операции – уменьшение давления на спинномозговой корешок и спинной мозг; удаление центральных отделов диска, костных выростов, прочих факторов сдавления. Затем – фиксация позвоночника.
Прогноз
Прогноз относительно благоприятный, но несколько хуже при грыжах шейного и грудного отдела позвоночника, поскольку чаще сопутствуют нарушения кровоснабжения спинного мозга.
В данной статье использованы материалы Медицинской энциклопедии
