Из всех кишечных паразитарных заболеваний, аскаридоз это самый частый гельминтоз среди людей. Аскаридоз это заболевание, связанное с поражением организма гельминтов под названием Аскарида (Ascaris Lumbricoides). Развивается и растет аскарида до инвазионного состояния в почве богатой кислородом и с влажностью не менее 8%, в эту среду попадает через фекалии животных или людей. Оптимальная температура для ее развития-это 24 ° С, поэтому чаще всего заражение происходит в теплое время года. Яйца паразита поступают в организм через грязные овощи, ягоды, фрукты или через неумытые руки (специфически для детей).
Аскарида средней величины гельминт (длина самок 20-40 см, самца — 15-25 см). Хвостовой конец самца загнут в сторону брюха. Яйца этого паразита имеют в диаметре — 005-007 мм
На самом деле аскаридоз самый частый гельминтоз среди людей, ежегодно в России болеют от 60000 до 100000 пациентов. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно заболеваемость возрастает в 4-5 раз.
Как развивается аскаридоз?
После того, как паразит попадает в кишечник (некоторая часть из них погибает в желудочном соке), личинки выходят из яиц и проникают через стенку кишечника в кровяное русло. После этого они мигрируют через венозную кровь, минуя печень, сердце и через малый круг доходят уже до 10-го дня к легким. Они попадают в самую глубину легких (альвеол), откуда доходят до ротоглотки, где естественным образом проглатывают. На 14-15 день, аскарида снова попадает в тонкую кишку. Каждая личинка аскариды проходит этот этап, после которого уже во взрослом виде процветают в кишечнике человека. В этом периоде они становятся зрелыми и могут откладывать яйца (после своего попадания в организм человека паразит откладывает яйца через 10-12 недель), продолжительность жизнедеятельности паразита около года.
Как проявляется аскаридоз?
На первых стадиях инвазии паразита, человек чувствует слабость, пониженная работоспособность, общее недомогание, потерю аппетита, иногда головная боль или небольшое повышение температуры. Частый симптом это кожный зуд, уртикария, боль в суставах. Но эти симптомы среди людей встречаются и при многих других заболеваний, поэтому очень редко, когда кто-то на этой стадии обращается к врачу. Эти симптомы объясняются попаданием в кровь токсинов личинок. На более поздних этапах заболевания интоксикация организма происходит из-за проникновения в кровь продуктов обмена веществ или мертвых паразитов. У некоторых во время миграции личинок через печень, может появиться боль в правом подреберье, или просто легкое недомогание в этой области. Когда аскаридоз поражает легкие, появляется сухой кашель со скудной мокротой, может быть одышка, боль в груди. На рентгене видны некоторые инфильтраты, которые постоянно меняются. В более тяжелых формах гельминтоз проявляется рвотой, которая может иметь в своем составе самих паразитов.
Осложнения аскаридоза
Самые частые осложнения могут быть:
— снижение веса, авитаминоз;
— снижение иммунитета;
— у детей задерживается психомоторное развитие, снижается интеллект;
— взрослые аскариды способны перфорировать стенку кишки;
— риск заболевания аппендицитом, из-за большой активности паразитов, они попадают в червеобразный отросток;
— риск попадания аскариды в желчные протоки с развитием желтухи, гнойный холецистит, абсцесс печени или перитонита;
— риск развития асфиксии, во время перехода паразитов из ротоглотки в пищевод, особенно если это происходит во время сна;
— кишечная непроходимость развивается при сильном заражении кишечника, когда образуется целый клубок аскарид. Это редкий симптом среди людей, но доставляет массу проблем;
— гораздо реже, но в медицинской практике встречались паразиты в правом желудочке сердца, в околоносовых пазухах.
Как проявляется аскаридоз?
Для диагностики важны симптомы поражения легких, недомогания на уровне живота, простой анализ крови, который ориентирует врача на гельминтоз. В мокроте можно встретить иногда, личинки аскарид. И только в хронической фазе, после почти 2-х месяцев в кале можно обнаружить яйца этих глистов или даже самих глистов.
Лечение аскаридоза
Лечение должен устанавливать врач. Если гельминтоз, не связанного с осложнениями, тогда он лечится в домашних условиях. Самый частый препарат, который используется в лечении аскаридоза это Мебендазол (вермокс). Доза назначается в зависимости от возраста, но в среднем это по 100 мг 2 раза в день в течение 3-4 дней. В ситуациях хронического заболевания применяется препарат левамизол (декарис), который назначается перед сном, без определенной подготовки по 150 мг в сутки для взрослого и по 25-50 мг/кг для детей (препарат вводится однократно). Другой эффективный препарат это Пирантел (комбантрин), который вводят однократно во время еды в дозе 10 мг/кг В случае массивной инвазии многочисленными видами гельминтов в сочетании с аскаридозом применяется препарат с действием не только на уровне кишечника, но и всего организма, более того, он имеет широкий спектр действия. Таким препаратом является Мебендазол (вермокс). Препарат пиперазин эффективен при наличии зрелых и незрелых паразитов. Медикамент назначается по 1 г 3-4 раза в день взрослым, а детям по 80 мг/кг в сутки 2 дня подряд.
Эффективность препаратов:
— левамизола — 90 — 100%;
— пирантела — 90%;
— пиперазин и его соли — 70 — 90%
Рекомендаций для профилактики аскаридоза:
— на ваших участках или песочницах не допускайте присутствия собак или кошек, убирайте их фекалии.
— паразит боится солнца, поэтому постоянно разрыхляйте землю, переворачивайте ее к солнцу.
— Личная гигиена, после гуляния на улицах, в транспорте, игры с животными.
— хорошо мыть овощи, фрукты и ягоды, зелень лучше замачивать.
— делайте профилактику от глистов вашим домашним питомцам.
