При эндокардите происходит воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда. Эндокард выстилает камеры сердца, обеспечивая гладкость и эластичность внутренних камер. Чаще всего это заболевание протекает не изолированно, а сочетается с миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца) или перикардитом (воспаление наружной стенки сердца). Также эндокардит нередко выступает как следствие другого, основного, заболевания.
Классификация эндокардитов
Эндокардит происхождения (этиологии) подразделяется на две большие группы:
Симптомы эндокардита различного происхождения
Рассмотрим, как проявляются некоторые распространенные формы заболевания.
Инфекционный эндокардит
Симптомы (признаки) бактериального эндокардита, который также именуют подострый септический, не отличаются от симптомов инфекционной формы заболевания, вызванной другими микроорганизмами. Как правило, они проявляются через две недели после инфицирования. Начало заболевания может быть как отчетливым, так и стертым.
Наиболее часто болезнь возникает с резкого повышения температуры тела до 385 — 395°С, что сопровождается ознобом и повышенным потоотделением. Далее появляются такие признаки, как:
В дальнейшем развитие болезни приводит к появлению симптома «барабанных пальцев» — концевые фаланги пальцев рук и ног утолщаются, приобретая вид барабанных палочек, а ногти — стекла наручных часов.
Ревматический эндокардит
Этот вид заболевания, как правило, начинает проявляться во время первого или второго приступа суставных явлений при ревматизме. Наиболее частыми жалобами, характеризующие ревматический эндокардит, являются:
Эндокардит Леффлера
На начальных стадиях эндокардит Леффлера не имеет клинических проявлений. Больной может лишь отмечать симптомы основного заболевания, которое вызвало выраженную эозинофилию (системные болезни соединительной ткани, опухоли, лейкозы и т. д.). При прогрессировании заболевания типичными его признаками являются:
Со временем развивается хроническая сердечная недостаточность .
Диагностика эндокардита
Эндокардит довольно трудно диагностировать вследствие разнообразия исходных симптомов заболевания, разнообразия поражение сердечной ткани, а также присутствии внесердечных проявлений. В комплекс мер для постановки диагноза входят: электрокардиография, эхокардиография, анализы крови (общий, биохимический, иммунологический). Более точную диагностику проводят с помощью магнитно-резонансной томографии сердца. Эффективность лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза (выявления формы заболевания).