Рак крови (лейкемия, лейкоз) — большая группа злокачественных заболеваний кроветворения клональной природы, которые развиваются вследствие мутации клеток костного мозга с последующим вытеснением ими здоровых тканей. Из-за дефицита здоровых клеток кроветворения появляются следующие типичные признаки рака крови: повышенная склонность организма к различным инфекционным заболеваниям и кровоизлияния, анемия, цитопения (уменьшение тромбоцитов и лейкоцитов).
Как и при других онкологических заболеваниях, опухолевые клетки рака крови способны распространяться в организме человека, поражая различные органы и лимфатические узлы. Наиболее часто на поздних стадиях данного злокачественного процесса поражается печень и селезенка, а только потом другие органы. В случае диагностирования внекостномозговой периферической формы рака крови сначала метастазы поражают костный мозг.
Пожалуй основной причиной мутации кроветворных клеток является канцерогенное воздействие ионизирующей радиации, что подтверждается массовым массовым выявлением рака крови у жителей Чернобыльской зоны и послевоенной Японии. Также к числу факторов, способных вызвать данное заболевание относят вирусные и химические мутагены (цитостатики, бензол и др). Кроме этого к раку крови может привести лучевая терапия, проводимая при лечении лимфогранулематоза (онкологическое поражение лимфоидной ткани)
Рак крови — формы
Общепринятая классификация данного заболевания предусматривает разделение этого онкологического процесса на две основные формы острый и хронический лейкоз. Для острой формы рака крови характерно наличие большого количества незрелых клеток, которые подавляют нормальное кроветворение. Признаком хронической формы рака крови является преобладание зернистых лейкоцитов или гранулоцитов, которые постепенно заменяют здоровые клетки. Острая и хроническая формы данного заболевания позиционируются как два отдельных гематологических заболевания
Рак крови — симптомы
Как и у большинства других онкологических процессов, на начальных стадиях рак крови протекает практически бессимптомно. К ранней симптоматики данного злокачественного заболевания относят следующие соматические признаки: плохое заживление ран, ухудшение памяти (вследствие плохого кровоснабжения мозга), сонливость или бессонница, быстрая утомляемость. Внешний вид пациента с раком крови отличается повышенной бледностью, под глазами ярко выраженные тени. Больные постоянно страдают от различных инфекционных заболеваний и носовых кровотечений. Очень часто наблюдаются такие симптомы рака крови: увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов; субфебрильная температура тела. Гематологические признаки рака крови устанавливают, основываясь на результатах лабораторных анализов крови пациента
Рак крови — стадии
Для начальной стадии острой формы рака крови характерны следующие проявления: обострение хронических инфекций, значительное ухудшение общего самочувствия, небольшие изменения показателей состава крови (иногда может отсутствовать). Развернутая стадия рака крови характеризуется ярко выраженными изменениями состава крови. После проведенного лечения, развернутая стадия переходит в терминальную стадию (полное угнетение системы кроветворения), либо наступает период ремиссии.
Начальная стадия хронической формы рака крови характеризуется отсутствием внешних симптомов и часто обнаруживается случайно при исследованиях крови в связи с другими заболеваниями. На данной стадии рака крови в крови наблюдается повышенное число зернистых лейкоцитов. Для устранения избытка применяется лейкофорез. Вторая стадия хронической формы рака крови проявляется образованием у больного вторичных опухолей, появление которых сопровождается очень быстрым увеличением числа бластных кроветворных клеток, что приводит к перетеканию данного онкологического процесса в тяжелую стадию с осложнениями в виде значительного увеличения селезенки, печени и генерализованного поражения лимфатических узлов
Рак крови — диагностика
В случае если больной обращается с жалобами на ухудшение общего самочувствия, с увеличенной селезенкой, печенью и лимфатическими узлами, его направляют для составления развернутого и общих анализов крови. В гематологических симптомов рака крови относят: выявленные в крови незрелые бластные клетки, а также пониженный уровень гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.
Форма рака крови зависит от типа выделенных видоизмененных кроветворных клеток. Ее устанавливают на последнем диагностическом этапе, который заключается в проведении биопсии костного мозга. Для выяснения степени метастатического распространения рака крови показано проведение КТ брюшной полости, головы и рентген грудной клетки
Рак крови — лечение
Основным методом лечения рака крови является химиотерапия цитостатическими препаратами, продолжительностью около двух лет (6 месяцев стационара + 1.5 года амбулаторного лечения). Начальный этап лечения рака крови является наиболее трудным периодом терапии для пациента, так как в течение первых недель больному показано проведение непрерывных внутривенных вливаний. В период распада опухоли медикаментозное лечение рака крови заключается в восполнении донорской кровью эритроцитов и тромбоцитов.
В течение всего периода стационарного лечения необходимо строго соблюдать санитарный режим и максимально защищает пациента от любых контактов с внешним миром, так как вследствие массового разрушения лейкоцитов у больного практически полностью отсутствует иммунная защита.
После наступления периода ремиссии все дальнейшее лечение заключается в закреплении достигнутого положительного результата. В некоторых случаях после нескольких недель ремиссии пациента с раком крови показано проведение курса лучевой терапии в области головного мозга.
В случае рецидива заболевания пациент может быть направлен на пересадку костного мозга. Оптимальным для данной процедуры донором может быть как родственник, так и совместимый по крови посторонний человек
Рак крови у детей
У детей наиболее распространенной формой рака крови острый лимфобластный лейкоз. Данное заболевание составляет около 30% от всех детских онкологических заболеваний и 80% всех зафиксированных случаев рака крови у детей. Пик заболеваемости лейкозом приходится на возрастной промежуток от 2 до 5 лет. Наиболее подвержены риску развития рака крови дети с наличием различных хромосомных нарушений, а также малыши, которые подверглись ионизированного облучения внутриутробно или в раннем детстве.
Еще статьи по данной теме:
1. Рак глаза 4. Рак полового члена
2. Рак сердца 5. Рак полости рта
3. Рак позвоночника 6. Рак губы
