Гнойный отит — это острое воспалительное заболевание среднего уха, сопровождающееся образованием и скоплением гноя. Это серьезное состояние, которое требует незамедлительного обращения к врачу, так как неправильное лечение может привести к тяжелым осложнениям, включая потерю слуха.
Почему развивается гнойный отит?
Основная причина — проникновение бактериальной инфекции (реже вирусной или грибковой) в полость среднего уха. Это чаще всего происходит на фоне других заболеваний:
- Инфекции верхних дыхательных путей: ОРВИ, грипп, ангина. Инфекция через слуховую (евстахиеву) трубу попадает из носоглотки в ухо.
- Хронические заболевания носа и пазух: Риниты, синуситы, аденоиды у детей.
- Травмы барабанной перепонки, через которые может проникнуть инфекция.
- Снижение иммунитета, переохлаждение.
Стадии и симптомы гнойного отита
Заболевание протекает последовательно, и каждая стадия имеет свои характерные признаки.
1. Стадия начального воспаления (Доперфоративная)
- Симптомы: Сильная, стреляющая боль в ухе, которая может отдавать в висок или зубы. Повышение температуры тела до 38–39°C. Снижение слуха (ощущение заложенности уха), шум.
- Что происходит? В полости среднего уха накапливается воспалительная жидкость (экссудат), но барабанная перепонка еще цела.
2. Стадия перфорации (Прорыва)
- Симптомы: Боль резко ослабевает, что приносит облегчение. Из уха начинает выделяться гной (сначала обильно, затем меньше). Температура снижается. Заложенность уха и снижение слуха сохраняются.
- Что происходит? Под давлением гноя барабанная перепонка прорывается (образуется перфорация), и гнойное содержимое выходит наружу.
3. Стадия восстановления (Репаративная)
- Симптомы: Выделения из уха прекращаются. Общее состояние нормализуется. Перфорация в барабанной перепонке обычно самостоятельно рубцуется. Слух постепенно восстанавливается.
- Что происходит? Воспаление стихает, начинаются процессы заживления.
Важно! Если на третьей стадии лечение было недостаточным, гнойный отит может перейти в хроническую форму.
Чем опасен гнойный отит? Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться и вызвать тяжелые последствия:
- Переход в хроническую форму с постоянным гноетечением и стойким снижением слуха.
- Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости (за ухом).
- Менингит — воспаление оболочек головного мозга.
- Абсцесс мозга — образование гнойного очага в веществе мозга.
- Парез лицевого нерва.
- Необратимая тугоухость.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением гнойного отита занимается только врач-оториноларинголог (ЛОР). Самолечение недопустимо!
Диагностика включает осмотр уха (отоскопию), при котором врач видит характерные изменения барабанной перепонки, а также общий анализ крови.
Основные принципы лечения:
- Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики в таблетках или, в тяжелых случаях, в уколах. Курс необходимо пройти полностью, даже если стало лучше.
- Сосудосуживающие капли в нос. Это обязательный элемент лечения! Они снимают отек слуховой трубы и улучшают дренаж гноя из среднего уха.
- Обезболивающие и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол) для снятия боли и температуры.
- Местное лечение.
- На 1-й стадии: Врач может назначить капли в ухо с анестетиком для снятия боли.
- На 2-й стадии (при наличии гноетечения): Назначаются капли с антибиотиком, но только те, которые разрешены при перфорации барабанной перепонки.
- Важно! До осмотра врача категорически запрещено капать в ухо любые капли. Если произошел разрыв барабанной перепонки, жидкость может попасть в полость среднего уха и вызвать осложнения.
- Парацентез. В некоторых случаях, если барабанная перепонка не прорывается самостоятельно, а боль и интоксикация нарастают, врач может сделать небольшой хирургический разрез (парацентез) для оттока гноя. Это приносит мгновенное облегчение.
Профилактика гнойного отита
- Правильное и своевременное лечение насморка, ОРВИ и других инфекций.
- Обучение детей правильному сморканию (нельзя сморкаться одновременно двумя ноздрями).
- Укрепление общего иммунитета.
- Защита ушей от попадания воды во время купания, особенно если есть склонность к отитам.
Помните: гнойный отит — это не просто «ухо простужено». Это серьезная бактериальная инфекция, которая требует профессионального подхода. При первых же симптомах (острая боль в ухе, температура) немедленно обращайтесь к ЛОР-врачу.
