Атопический дерматит у детей является кожным, аллергическим заболеванием, которое вызывается аллергенами, а также токсинами, оказывающими воздействие на кожу ребенка. Заболевание вызвано генетической склонностью к избытку иммуноглобулина Е на контактирование с провоцирующими аллергенами. К признакам атопического дерматита у детей относят различные заболевания аллергический природы. Сам термин аллергия чаще всего применяется в качестве синонима аллергических заболеваний, а провокатором выступает иммуноглобулин Е, однако у некоторых больных уровень иммуноглобулина бывает в норме и тогда болезнь вызывается другими факторами. Атопический дерматит относят к наиболее распространенному из всех видоваллергических заболеваний и часто его еще называют детской экземой.
Атопический дерматит у младенцев
Начало заболевания приходится на первые шесть месяцев грудничков и довольно часто продолжается в течении всей взрослой жизни. Чаще всего данной болезни подвержены дети возраста до 1 года, обычно в семьях с наследственными случаями аллергических заболеваний. Частота встречаемости атопического дерматита у грудных детей составляет 10 случаев на 1000 человек. Нередко данную болезнь связывают с такими аллергическими заболеваниями, как аллергический ринит и бронхиальная астма .
Атопический дерматит у грудничков может быть вызван не только искусственным вскармливанием, но и материнским молоком, причем сложность лечения заключается в возможном присоединении аллергического ринита, бронхиальной астмы (происходит в случае отсутствия своевременной адекватной квалифицированной помощи) и прочих болезней аллергической природы.
Обычно в основе атопического дерматита у детей грудного возраста лежит наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций. Факторами, которые провоцируют возникновение болезни, выступают аллергенные пищевые продукты, запоры, пересушивание кожи, повышенная потливость, контакт кожных покровов с некоторыми химическими веществами (бытовая химия, стиральные порошки и тому подобное), непосредственный контакт с бытовыми аллергенами и синтетическими волокнами.
Аллергены, поступившие в организм младенца, выполняют роль спускового механизма в развитии атопического дерматита. Медицинские исследования показали, что чаще всего заболевание провоцирует именно аллергия на коровий молочный белок, а вот реакция на белок яиц, сои, злаковых и рыбы вызывает аллергию в меньшей степени, однако возможна и смешанная аллергическая реакция.
Следующими причинами развития атопического дерматита у грудничков является несбалансированное питание матери в период беременности, а также осложнения, вызванные беременностью. Под фактор риска попадают и те дети, родители которых часто перекармливают своих малышей и они перебирают в весе.
Большая роль при возникновении атопического дерматита отводится состоянию пищеварительного тракта у младенцев, поскольку такие заболевания, как кишечный дисбактериоз , энтероколит, глистные инвазии и гастрит способствуют аллергического заболевания.
Симптомами атопического дерматита у младенцев есть шершавые щечки, красные ягодицы, нервно-психические проявления, склонность всех кожных покровов к сухости, возникновения опрелостей, шелушение в области бровей, а также волосистой части головы. При начальной стадии заболевания поражаются только поверхностные слои кожи, которые легко поддаются лечению. Однако при отсутствии своевременного лечения атопический дерматит у грудных детей прогрессирует, приобретая затяжное течение с поражением новых участков кожи. Болезнь усугубляется новыми симптомами: пузырьки, язвы, изнурительный зуд, покраснение кожи распространяется на конечности и туловище, присоединение бактериальной флоры, а также психоневрологических нарушений.
Как вылечить аллергию ? Лечение атопическоко дерматита у младенцев часто затягивается во времени, поскольку это непростой процесс. Методы лечения медикаментозные и немедикаментозные. Рассмотрим немедикаментозный, связанный с неправильным употреблением пищи молодой мамочки и направлен на устранение пищевого аллергена. Лечение включает в себя просмотр вместе с врачом рациона питания в период лактации и устранение хронических запоров после родов у женщины. Для нормализации регулярного стула женщинам рекомендуется применять препараты с лактулозой, глицериновые свечи, соблюдать достаточный питьевой режим, обогащать рацион кисломолочной продукцией и клетчаткой.
Диета при аллергии на искусственном вскармливании малыша включает соевые смеси (Фрисосоя, Бона-соя, Тутели-соя), а продукция из коровьего молока исключается, поскольку аллергия на коровий белок выступает причиной заболевания. Если состояние не меняется и аллергия на смесь остается, то подключают смеси гидролизаторы белков коровьего молока (Альфаре Нутрамиген). В том случае, если болезнь пришлась на момент введения прикорма, то скорее всего аллергены находились именно в них, поэтому методом исключения (злаковых, яиц, куриного мяса, рыбы и др) устраняем причину аллергенной реакции. Уделяем большое внимание сбалансированному питанию, обильного питья, профилактике запоров. Исключаем из питания при аллергии углеводы, которые находятся в сладостях. Уделяем внимание среде пребывания малыша: прохладный воздух, влажность 50%, ни в коем случае не кутаем ребенка, поддерживаем чистоту в помещении, убираем мягкие игрушки, животных, ковры, мебель с обивкой, моем горячей водой все игрушки. Все белье стираем гипоаллергенными средствами и после хорошо прополаскиваем, а вот посуду моем без моющих средств. Одежда младенца должна содержать только натуральные ткани (лен, хлопок). Контакт курящих родственников должен быть сведен к минимуму с ребенком.
Уход за ребенком в период обострения атопического дерматита должен быть предельно внимательным и включать: ежедневное купание в отстоявшейся воде, с применением трав крапивы, тысячелистника, корня лопуха, березовых почек. Использование нейтральных шампуней и мыла допустимо не более 2-х раз в неделю. Каждое купание завершает нежное промакивание в полотенце и увлажнения гипоаллергенными средствами. Хорошо себя зарекомендовал лосьон Эксипиал М, в состав которых входит мочевина. В течение дня проблемные участки кожи не должны контактировать с водой, а при необходимости следует использовать влажные гипоаллергенные салфетки.
Медикаментозное лечение атопического дерматита у новорожденных включает применение мазей и кремов от аллергии , включают в состав стероиды, гормоны коры надпочечников, а также препараты, восстанавливающие противовоспалительный защитный барьер кожи (Эксипиал М). Этот лосьон назначают детям на втором полугодии жизни. Эксипиал М эффективно борется с атопическим дерматитом у младенцев и не позволяет развиться болезни дальше. Лосьон наносят до трех раз в день, а при необходимости чаще (и после водных процедур). Тяжелое течение атопического дерматита у младенцев предполагает помимо применения стероидов и лосьона Эксипиал М препараты кальция, антигистаминные средства, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, антигенспецифическую терапию. Для снятия нервно-психических процессов необходимы длительные прогулки, полноценный ночной и дневной отдых, положительный микроклимат в семье, медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.
Атопический дерматит у детей — причины
К причинам атопического дерматита у детей относят наследственный фактор, пищевые аллергены, воздействие химических веществ, инфекции, экстремальные температуры, стрессы, влажность. Более 10% всех атопических дерматитов у детей происходит на пищевые аллергены таких продуктов, как яйца, коровье молоко, земляные орехи, а также аллергическая реакция может быть вызвана клещами домашней пыли, пыльцой, спорами плесневых грибов. Атопический дерматит у детей обостряется в летнее время, в период нервного напряжения и повышенной влажности. Раздражение выступает причиной вторичной атопического дерматита, вызывая изменение структуры кожи.
80% случаев заболевания вызвано семейным анамнезом по линии матери или с двух сторон родителей. В течение первых лет жизни малыша атопический дерматит проявляется вследствие наличия у него пищевой аллергии . Наиболее частой причиной выступают яйца, белки коровьего молока, злаки, рыба и соя. Преимущества грудного вскармливания известны, однако соблюдать гипоаллергенную диету кормящей матери необходимо. Особая роль отводится стафилококку в течении атопического дерматита у детей, которая высевается с 90% пораженной кожи.
Атопический дерматит у детей — симптомы
Выделяют следующие фазы атопического дерматита у детей: младенческий, детский, подростковый и взрослый.
Детская форма длится до двух лет и проявляется на лице, разгибательных поверхностях конечностей, распространяется на туловище. Для болезни характерна сухость кожи и образование корок. Обострение заболевания происходит в моменты введения прикорма и прорезывания зубов.
Детская форма длится от 2 до12 лет и проявляется в виде кожных высыпаний на сгибательных поверхностях, включая локтевые и подколенные ямки конечностей, шею. Для этой формы характерна гиперемия, лихенификация, папулы, эрозии, трещины, бляшки, расчесы, корочки и отек кожи. Беспокоят трещины на кистях, а также подошвах. Отмечается гиперпигментация век, усиливающаяся из-за расчесывания, появляются характерные складки под нижним повікм глаз.
Для взрослой формы, как и для подростковой, характерно чередование периода высыпаний с периодом их отсутствия. В период высыпаний увеличивается площадь поражения лица, шеи, области декольте, запястий, кистей рук и локтевых ямок. Для взрослого атопического дерматита характерно сильное высыпание сгибательных поверхностей, шеи, лица, кистей, пальцев и стоп.
Но для любой фазы атопического дерматита свойственна сухость кожи, лихенификация, кожный зуд, гиперемия, шелушение, высыпания.

Атопический дерматит у детей выражается в порочном круге, который начинается с зуда, далее идут расчесы, потом сыпь и зуд. По внешним признакам аллергический дерматит отличается характером сыпи. Аллергическая сыпь появляется на ногах, на руках, шее, подмышками и в тех местах, где есть влажность. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно в ночное время, когда ребенок потеет. Высыпания при атопическом дерматите у детей очень долго не уходят, даже при соблюдении гипоаллергенной диеты, и оставляют на теле темные пятна.
Атопический дерматит у детей постепенно с возрастом исчезает, что обуславливается дозреванием клеток печени. От степени развития атопического дерматита у детей зависит в дальнейшем фактор заболевания бронхиальной астмой.
Атопический дерматит у детей — лечение
Как лечить и что включает профилактика потницы?
Прежде всего, не допускать потений, опрелостей ребенка. Для этого часто меняем подгузники, мокрое белье, поддерживаем необходимую влажность и температурный режим до 21 градуса, убираем клеенку из-под простыни, купание осуществляем в растворе марганцовки или в настое череды. Места, пораженные сыпью, смазываем детским кремом, можно стерилизованным растительным маслам.
Ранняя стадия атопического дерматита у детей лечится исключением из тех продуктов питания, которые способны вызвать аллергию. Важно и маме пересмотреть свое питание, если она кормит грудью. Проявления сыпи эффективно смазывать настоем череды или настоем лаврового листа, а большие прыщики обрабатывать зеленкой.
Атопический дерматит у детей чаще всего является хроническим заболеванием и требует длительного лечения. Эффективен в лечении комплексный подход: соблюдение диеты, исключение пищевых аллергенов, снятия воспаления кожных покровов и зуда, предотвращения сухости, применение профилактических мер по возникновению вторичной инфекции. Ведущим врачом в лечении атопического дерматита выступает дерматолог вместе с аллергологом. Энтеросгель, смекта, сорбогель — это сорбенты, которые помогут в борьбе с всасыванием токсинов из кишечника.
Атопический дерматит у детей диета
Средства лечения заболевания легко вычислить из причин атопического дерматита. Например, высыпания спровоцировали вишни, значит, исключите из рациона эту ягоду. И так относительно всего питания. Исключите из меню при атопическом дерматите все красные продукты (овощи, ягоды, соки, фрукты), цитрусовые, зелень, злаки, манную кашу, морепродукты. Диета полностью должна соблюдаться и мамой при кормлении грудью. Диета при атопическом дерматите состоит из обязательного исключения яиц, коровьего молока, консервантов, жареных блюд, эмульгаторов, копченостей, соусов, пищевых добавок, шоколада, газированных напитков, меда, какао. Обязательно ограничение относительно употребления соли.
Как только убирается из рациона пищевой аллерген, так сразу становится заметно улучшение состояние ребенка.
Рекомендуемые продукты питания: разрешается отварная говядина; овощные, крупяные, вегетарианские супы; масло оливковое и подсолнечное; отварной картофель, каши (гречневая, рисовая, овсяная); молочнокислые продукты; огурцы, петрушка, укроп, яблоки печеные, чай, сахар; с отрубями или цельнозерновой хлеб; яблочный компот, биойогурты без добавок, сыр, кислое молоко.
Меню ребенка с атопическим дерматитом
Завтрак: гречневая каша с небольшим количеством масла 150 грамм, цельнозерновой хлеб 80 грамм, чай с сахаром
Обед: овощной суп (картофель, капуста, лук, столовая ложка растительного масла, говядина 50 грамм), хлеб с отрубями 200 грамм, компот из яблок
Полдник: биойогурт без добавок 200 грамм
Ужин: овсяная каша на растительном масле 250 грамм, пюре из зеленых сортов яблок с сахаром 200 грамм
Придерживайтесь таких правил: не перекармливайте ребенка, пусть ест не спеша и не большими порциями.