Дерматит у новорожденных имеет определение как группа реакций воспалительного характера. Эти реакции возникают в результате воздействия на кожный покров ребенка различных раздражителей в условиях повышенной сенсибилизации организма малыша к всеразличным раздражающих веществ. Дерматит у новорожденных характеризуется высыпаниями на коже различного характера и с различной локализацией воспалительного процесса. Он может локализоваться на лице у грудничка, в разных областях тела, на руках. Дерматит у грудничков разбивают на несколько разновидностей: пеленочный, аллергический, себорейный, атопический, контактный дерматит у младенцев.

Дерматит у младенцев причины

У грудничка может быть большая масса причин для возникновения дерматита. Результат успешного лечения дерматита — это точно установлена причина его возникновения.
Дерматит у младенцев может быть вызван несколькими причинами: долгим пребыванием в памперсе, неверно подобранным по размеру подгузником, повышенной влажностью и температурой в помещении, генетической предрасположенности малыша к дерматиту, несбалансированным питанием, несоблюдением гигиены и т.п. к примеру, если хотя бы один из родителей грудничка имеет какую-нибудь аллергию ( бронхиальная астма или аллергия пищевого характера), то ребенок на 50% подвержен возникновению дерматита различного генеза, будь то аллергической природы, или же простой дерматит от внешних факторов. Значит, кожа ребенка от такого отца более восприимчива к внешним факторам и раздражителям из окружающей его среды.
Также частые инфекционные заболевания матери во время вынашивания ( беременности ) малыша могут провоцировать развитие различных дерматитов у младенца. Кроме этого будущим мамам нужно тщательно следить за своим здоровьем во время беременности, чтобы потом не тратить свое драгоценное время на походы в детских дерматологов и аллергологов. Также частый прием медикаментов беременной женщиной или ребенком после рождения (то есть на первых неделях жизни, например при внутригипертезионном синдроме новорожденных) может спровоцировать возникновение такого дерматита.
Ранний прикорм малыша неадаптированными к его организму продуктами (цитрусовые, шоколад, яйца, орехи), или же индивидуальная непереносимость грудничка с рождения лактозы, глютена и т.п. позволит быстро развиться дерматит на лице у грудничка в первую очередь (на щечках, возле рта и около ушек), позже на других участках тела.
Контактирование малыша с бытовыми химическими средствами (стиральным порошком, моющим средством для посуды, концентрированными моющими средствами и тому подобное) вызовет тяжелые формы дерматита на руках, на лице, на других частях тела малыша. Так что нужно как можно подальше прятать такие средства из тех мест, куда может пробраться любопытный малыш, который только-только научился ползать.
Любой дерматит проявляет себя как высыпания с гиперемией и отеком кожи в местах поражения дерматитом. Они могут сопровождаться зудом, болевыми ощущениями, могут присоединяться различные вторичные инфекции, что приводит к образованию гнойничком и эрозий на кожном покрове.
Себорейный дерматит у грудничка представляет собой так называемые в народе «струпики на волосистой части головы, хотя он может распространиться и на лицо младенца. Эти струпики представляют из себя жирные желтоватого цвета корочки. Причиной развития этих проявлений является гриб семейства Malassezia furfur.
Корочки (гнейс) могут сопровождаться зудом, но не во всех случаях себорейного дерматита. При отсутствии лечения себорейного дерматита, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, поэтому важным моментом является своевременное лечение данного дерматита.
Пеленочный дерматит также является одним из видов дерматита у младенцев. Он представляет из себя воспаление кожи в области паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Причиной его возникновения считается длительное воздействие фекалий и мочи ребенка на кожный покров, натирания неправильно подобранным или неправильно одетым подгузником, поддержания кожи новорожденного в постоянной влажности, не соблюдение гигиены ребенка.
Контактный дерматит у грудничка характеризуется воспалением кожного покрова ребенка в области, которая влияет непосредственно с раздражителем (постоянное натирание швом от одежды, применение крема с раздражающим действием, контактирование с кожи металлическими предметами). Признаками его проявления также считаются многочисленные высыпания в зоне контакта с раздражителем, которые сопровождаются зудом, мокнущими корочками (которые могут появляться при расчесывании или присоединение вторичной инфекции), беспокойством ребенка, раздражительностью и нарушениями сна. Следует помнить, что контактный дерматит у грудничка может перерасти в хроническую форму из-за постоянного или систематического воздействия раздражителя на кожный покров ребенка.

Атопический дерматит у младенцев

Атопический дерматит у грудничков считается одним из наиболее распространенных дерматозов с хроническим течением болезни у детей грудного возраста и старших. При атопическом дерматите наблюдается нарушение верхнего слоя эпидермиса кожного покрова, которое развивается в результате контакта с конкретным раздражающим веществом. Почти в 70% случаев атопический дерматит проявляется на первых неделях жизни младенца. Многие мамы и папы могут спутать его с обычным диатезом, к тому же понаслушавшись «умных» бабушек, которые прошли через огонь, воду и медные трубы. Этот факт является основной причиной несвоевременного и невнимательного подхода к данному заболеванию.
атопический дерматит у младенцев фото
К большому сожалению, атопический дерматит в наибольшей степени передается наследственно от родителей или ближайших родственников, в анамнезе имеющих перенесенный дерматит аллергического генеза , нейродермит или крапивницу . Но чаще всего атопический дерматит у новорожденных передается ребенку от матери.
Психическое состояние малыша имеет непосредственное отношение к возникновению или обострению данной формы дерматита. Потому как эмоциональные всплески и нагрузки в значительной степени усиливают выработку аллергенов в организме, которые намного быстрее ускоряют фактор развития атопического дерматита. Основными виновниками в возникновении данного дерматита являются различные аллергены, которые в последнее время очень и очень распространены. К ним относятся: эпидермальные, бытовые, пищевые, бактериальные, грибковые и др.
Происхождение самого слова «атопия» с древнегреческого означает, как способность организма вырабатывать огромное количество специфического и общего иммуноглобулина. Поэтому и происходит так, что многие младенцы являются заложниками этого вида дерматита, что обуславливает его развитие в результате пищевых аллергий или реакций на лекарственные средства, в главную очередь, на антибиотики.
К важным пищевым раздражителям аллергической природы с большой смелостью можно отнести: яйца, молоко, мед, цитрусовые, арахис и пшеницу. К числу раздражающих факторов можно отнести еще ферменты, которые входят в состав большого количества ароматизаторов, духов, ополаскивателей и проч. Родителям малышей с данным дерматитом нужно внимательнее относиться к выбору того или иного продукта. На продуктах подобного рода (например, косметического средства) должно быть указано, что он является гипоаллергенным.
К проявлениям атопического дерматита можно отнести: покраснение кожи на щеках, сухость кожного покрова с признаками шелушения, трещины кожи в области покраснения, образования корочек в проблемных зонах, зуд, сыпь. Основным проявлением является дерматит на лице у младенца. Главным образом на щеках. Такое покраснение на лице у грудничков может осложняться появлением желтых корочек, шелушения себорейного на бровях и на голове, лихенификации, трещин и постоянным зудом, что провоцирует малыша постоянно потирать пораженную область. Также эти высыпания могут наблюдаться в области предплечий и под коленями. Атопический дерматит может сопровождаться беспокойным сном и общей потерей массы тела.

Лечение атопического дерматита у грудничков сводится к достижению ремиссии. Для этого нужно устранить любые раздражающие факторы на организм малыша. Важным этапом в лечении считается соблюдение гипоаллергенной диеты. Если ребенок не получает прикорм, то нужно исключить аллергенные продукты из рациона кормящей матери. Также нужно уделить внимание одежде ребенка. Возникновения обострения атопического дерматита могут спровоцировать хлопчатобумажные и шерстяные ткани.
Лекарственная терапия заключается в применении местных кортикостероидных мазей: Локоид, Адвантан, Афлодерм. Назначают также антигистаминные препараты. Нужно обязательно учитывать возраст ребенка. При возникновении побочных эффектов от местной гормональной терапии стероидами, возможно назначение противовоспалительных кремов: Элидел — это лекарственный препарат не всасывается в глубокие слои эпидермиса и может применяться у младенцев, но под строгим наблюдением врача. Антигистаминными препаратами можно назвать: Супрастин, Тавегил, Кларитин. Эти препараты уменьшают проявление зуда и раздражения.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как атопический дерматит у грудничка может присоединиться к вторичной бактериальной инфекции и привести к развитию осложнений с тяжелым течением.

Аллергический дерматит у новорожденных

Считается, что аллергический дерматит у грудничка развивается из-за генетической предрасположенности к нему и может проявить себя в достаточно раннем возрасте (с первых дней жизни при непереносимости лактозы). Этим объясняется врожденная гиперчувствительность и наличие сенсибилизации, повторяющимся контактировании с аллергеном. Вот почему в организме новорожденного могут происходить неблагоприятные и иногда тяжелые изменения, которые могут затрагивать всю иммунную систему.
Проявление аллергического дерматита на коже ребенка считается реакцией в ответ на проникновение в организм аллергена. И если своевременно ограничить его поступление в организм, то симптомы дерматита пройдут самостоятельно в кратчайшие сроки. Существует тесная взаимосвязь развития данной болезни с ЖКТ младенца и его печенью, которые в силу своей незрелости, не очень активно могут заниматься очисткой организма от тех веществ, которые не могут усвоиться, тем самым накапливаясь в нем. Они начинают приобретать свойства определенных антигенов, которые подают сигнал иммунной системы к выработке антител. Данная цепочка начинает провоцировать воспалительный процесс, что проявляется высыпаниями на кожном покрове малыша.
Часто аллергический дерматит у младенцев пересекается пищевой аллергией. Поэтому важно следить за его рационом и начинать вводим прикорм как можно позже тем малышам, которые имеют склонность к такому заболеванию как пищевая аллергия .
Проявления аллергического дерматита у младенцев очень специфические: после проникновения аллергена в организм ребенка (в течение нескольких часов, иногда минут) появляется эритема , высыпания на коже в виде пятнышек, язвочки и трещинки. Все это сопровождается зудом, иногда, даже невыносимыми, заставляя малыша вести себя крайне беспокойно. В периоды обострения такой зуд может приводить к образованию ранок во время расчесывания.
аллергический дерматит у младенцев фото
Наряду с вышеперечисленными проявлениями аллергического дерматита, кожный покров становится отечным, на нем могут возникать микровезикулы, которые содержат прозрачную жидкость и папулы. Через некоторое время они вскрываются и образуют мокнутие, с последующим высыханием в виде корочек.
Лечение заключается в определении конкретной формы дерматита. Это является очень важным. Поэтому для диагностики важно показать ребенка аллергологу, который может взять пробы в виде инъекционных методов или в виде соскобов с пораженных областей. Важно исключить максимальное количество пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергию: шоколад, молоко, яйца, глютен (хлеб), цитрусовые, орехи, рыбу, свинину и пр. Это также касается кормящей матери.
Врач после проведенных проб может назначить медикаментозное лечение. Первым делом назначаются антигистаминные препараты (Супрадин), противовоспалительные мази, реже глюкокортикостероиды. Может также применяться эмульсия Атопра, которая не содержит никаких раздражителей и хорошо подходит младенцам для устранения воспаления на коже.

Дерматит у младенцев лечение

Важным условием излечения дерматита у грудничков является исключение любых раздражающих факторов на кожный покров младенца. При лечении себорейного дерматита у младенцев важно проводить гигиенические процедуры, а именно ежедневное мытье головы специальными шампунями, а также механическим путем удалять себорейные корочки (гнейс). У многих детишек на шестом месяце жизни такие корочки могут исчезнуть самостоятельно. А в некоторых случаях педиатры могут назначить лечебные шампуни (Келюраль ДС), которые могут снижать воспаление на коже головы, образование гнейса, снижать активность гриба, который является виновником себорейного дерматита. После мытья такими средствами, на кожу головы нужно наносить специальные средства в виде крема: Биодерм Сенсибио ДС, Фридерм Цинк, Сафорель и т.п. Длительность лечения себорейного дерматита у грудничков назначается врачом, но, как правило, не превышает одного месяца.
Пеленочный и контактный дерматиты у грудничков лечатся на основе исключения ношение тесных подгузников, одежды. При пеленочном дерматите важным считается частая смена подгузника, соблюдение правил гигиены паховой области младенца (обмывания после каждого туалета ребенка и после каждой смены памперса). Важно устраивать так называемые воздушные ванны, которые не только занимаются профилактикой данные виды дерматитов, но и отлично закаливают ребенка. После гигиены малыша рекомендуется наносить на паховую область специальные увлажняющие крема: Бепантем, Д-Пантенол, Топикрем. И вообще мази на основе ланолина хорошо себя зарекомендовали в лечении подобных дерматитов. Важно исключить любой контакт ребенка с бытовыми средствами для уборки и стирки. И нужно следить за тем, чтобы малыш не имел контакта с металлическими предметами (ключи, цепочки и тому подобное).
Лечение любого вида дерматита у грудных детей следует проводить под строгим наблюдением специалиста. Лучше, чтобы это был дерматолог (врач узкой специальности), который может назначить актуальное лечение при том или ином виде дерматита. Самолечение здесь не актуально!