Эритема кожи является инфекционным заболеванием, выражающимся в сильном покраснении, появлении эритематозной сыпи, а также расширении капилляров. Это заболевание относят к комплексу болезней, вызываемых различными факторами, однако проявляются на коже абсолютно одинаково. В связи с этим группу заболеваний назвали одним термином — эритема. Преимущественно болеют дети пяти — двенадцати лет, но взрослые также подвержены заболеванию. Инкубационный период затягивается до двух недель. Во всех случаях возбудитель неизвестен, однако предполагается, что инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Симптомы проявляются в появлении на щеках красных, а также приподнятых над кожей пятен, которые сливаются между собой. Постепенно высыпания распространяются на кожу туловища, а также по разгибательным поверхностям конечностей. При этом высыпания сливаются в участки неправильных очертаний. Для них характерно постепенное исчезновение, оставляя после шестых суток на своем месте мраморный рисунок. У больного общее состояние сохраняется на одном уровне.
Эритема причины
Заболевание может возникнуть по разным причинам. В одних случаях виной служит ряд инфекционных заболеваний: скарлатина, туберкулез , ангина , иерсиниоз, венерическая лимфогранулема, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. В других случаях выступают неинфекционные причины: неспецифический язвенный колит, а также саркоидоз легких. Чаще всего причины эритемы напрямую зависят от клинических проявлений. Например, аллергическая эритема возникает после принятия сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфадиметоксин), а также контрацептивов. Физиологическая эритема способна развиться после массажа, а также некоторых медицинских веществ и препаратов, которые действуют наружно. В редких случаях покраснение происходит рефлекторно, после возникновения такого чувства, как гнев, стыд. А вот патологическая эритема способна возникнуть, как после инфекционных заболеваний, так и лучевых, тепловых, химических ожогов кожи, а также аллергических проявлений. Иногда эритема возникает как самостоятельное заболевание.
Эритема симптомы
Заболевание способно протекать в острой и хронической форме. Острая форма характеризуется повышением температуры, общим ухудшением состояния, недомоганием. Хроническая эритема характеризуется затяжным течением, миграцией сыпи и появлением высыпаний на новых участках тела. Для каждого вида характерны свои симптомы, которые будут описаны ниже. Самые распространенные виды эритемы: узловатая, кольцевидная, мигрирующий, токсична, солнечная, экссудативная многоформная, инфекционная.
Симптомы узловатой эритемы проявляются в возникновении на ногах, коленях, гораздо реже на шейных участках и лице красных узлов. Они очень болезненны при пальпации и меняют оттенок на фиолетовый или желтовато-бурую окраску. Половина больных людей страдает воспалением суставов. Симптомы узловатой эритемы у детей протекают гораздо тяжелее. Самостоятельно процесс проходит за шесть — семь недель. Симптомы узловатой эритемы хронической исчезают на короткое время, затем возвращаются, сливаясь в узлы, которые имеют разные размеры (от полутора сантиметров до нескольких дециметров).
Симптомы кольцевидной эритемы проявляются в шелушении и зуде пятен округлой формы, которые затем сливаются в кольца. Яркость колец имеют внешние края. Пятна приобретают размеры двух-восьми сантиметров.
Симптомы мигрирующей эритемы отличаются отсутствием шелушения и способность исчезать только через долгие месяцы.
Симптомы токсической эритемы характеризуются отсутствием повышения температуры у младенцев и способностью к самостоятельному исчезновению высыпаний.
Симптомы солнечной эритемы выражаются в желании почесать обожженные, красные места кожи, чаще всего это пузырьки, которые потом будут шелушиться.
Симптомы инфекционной эритемы одни из тяжелых: температура тела повышается, пятна объединяются в крупные очаги, появляется озноб. Симптоматику всегда усиливают инфекционные заболевания.
Симптомы эритемы многоформная экссудативная отличаются самым тяжелым состоянием: высокой температурой тела, ощущением ломота и боль во всем теле, появлением пузырей и диким желанием чесать сыпь. При этом слизистая рта, языка, неба покрыта язвами. Больной чувствует боль при глотании, не может говорить.
Мигрирующая эритема
Заболевание относят к хроническим. Происхождение возможно бактериальное или вирусное. Иногда причина мигрирующей экземы так и не распознается. Установлено, что возбудителя мигрирующей экземы переносят иксодовые клещи. Признаки заболевания способны проявиться через одну — три недели после укуса.
Мигрирующая эритема, возникнув как небольшое красное пятнышко способно стремительно добиться от пятнадцати до двадцати сантиметров. Шелушение для мигрирующей эритемы не характерно. После окончания длительного периода, который длился месяцы, кольцо способно пропасть.
Мигрирующая эритема по симптоматике схожа с болезнью Лайма , поэтому пациенту назначают анализ на выявление микроорганизмов, провоцирующих эту болезнь.
Мигрирующая эритема успешно лечится антибиотиками. Дозировка, а также конкретные препараты назначает врач и, только детально обследовав.
Профилактика включает меры безопасности во время прогулок по лесу в летний период, а также необходимость носить одежду, закрывающую плотно все кожные покровы.
фото мигрирующей эритемы
Токсическая эритема
Этот вид эритемы появляется у детей в виде высыпаний на коже в первые дни после рождения.
Токсическая эритема у детей характеризуется большим разнообразием. Чаще всего заболевание возникает у грудных детей. Для высыпаний характерно внезапное самостоятельное исчезновение без лечения. Никаких симптомов, которые беспокоят малыша не возникает. Считается, что токсическая эритема это адаптация детского организма к внешним условиям.
Токсическая эритема новорожденных характерна от двадцати до тридцати процентам малышам, что родились в срок. Маленький или большой вес тела малыша не является причиной заболевания. Мнение врачей сошлось на том, что высыпания являются реакцией детского организма на протеины, содержащиеся в материнском молоке. Токсическая эритема возникает через сутки — двое после рождения. Тельце ребенка покрывается красными, уплотненными пятнами. Редко пятна покрываются мелкими пузырьками с серозной жидкостью. Места покраснения у детей — сгибы ножек и ручек, головка под волосами на груди, ягодицах. Редко высыпания покрывают животик и личико младенца. В течение трех дней на теле еще образуются новые пятна, а потом по двое — трое дней все исчезает самостоятельно. При обилии пятен малыш становится капризным, наблюдается понос и укрупнение лимфатических узлов.
фото токсической эритемы
Солнечная эритема
Данное заболевание вызывается ультрафиолетовым излучением. Солнечная эритема не представляет никакой опасности, однако следует избегать чрезмерного загара.
Солнечная эритема возникает после открытого пребывания под лучами, но первые ожоги способны появиться позже. В этом случае не рекомендуется пациента до полного отхождения обгоревшей кожи появляться на солнце. Иногда кожа краснеет после лонгитюдного пребывания на солнце. Если, после солнечных ванн горячий душ вызывает дискомфорт, то это признаки солнечной эритемы. Следующими признаками эритемы будут желание чесать обожженные солнцем места, а также образование на коже волдырей, которые прорываются и сопровождаются течением экссудата. По истечении нескольких дней возникает шелушение. Особую опасность из-за «жесткого спектра» представляют солярии, вызывая глубокий ожог. Именно этот спектр провоцирует рак кожи при злоупотреблении солярием. При возникновении солнечной эритемы увлечение загаром противопоказано.
Инфекционная эритема
Этот вид заболевания протекает в острой форме. Причиной инфекционной эритемы выступает патогенная микрофлора, а ее источник остается неизвестным. До сих пор не выявлено единого микроорганизма, который вызывает эту болезнь. Симптомы заболевания характеризуются высокой температурой тела, сильным ознобом, присутствием признаков самоотравления организма и образованием больших пятен на теле, соединяются в большие очаги. Есть предположение, что инфекционная эритема Розенберга, а также форма Чамера вызванные вирусной инфекцией. Ко всему прочему появление эритемы сопровождается некоторыми инфекционными заболеваниями. Это такие болезни как псевдотуберкулез, туберкулез, ревматизм, болезнь кошачьих царапин , туляремия.
Отдельные лекарственные препараты способны провоцировать тяжелые виды инфекционной эритемы. Самые опасные сульфаниламидные препараты, которые имеют длительный эффект. Инфекционная эритема часто бывает, как небольшая эпидемия. Однако больной человек не представляет угрозу другим людям. Процессы, происходящие в организме, при этом виде эритемы абсолютно неизвестны и не изучены.
фото инфекционной эритемы на лице у ребенка
Эритема у детей
Ладонно-подошвенная эритема у детей является врожденной. Ладони и подошвы младенцев имеют диффузное или пятнистое покраснение. Покраснение меняется от внешних воздействий: согревания, охлаждения, механического раздражения, а также изменения положения конечностей. Основными проявлениями являются расширение кровеносных сосудов.
Эритема у детей ладонно-подошвенного типа беспокоит весь период детства, но способна сохраниться и у взрослого. Одной из разновидностью врожденного заболевания выступает ладонно-подошвенный эритроз. Заболевание характеризуется диффузной, постоянной, а также интенсивно красно-малиновой окраской кожи подошв и ладоней. При этом ладонная ямка не поражена, а сама эритема имеет обрыв у краев стоп, кистей и никогда не переходит на тыльную поверхность. Субъективные ощущения и гипергидроз отсутствуют. Заболевание возникает после рождения ребенка и способен длиться до старости. Лечение редко дает результат. Внутрь назначают витамины Е, А, а наружно кремы.
Диагностика эритемы. Для точного установления диагноза следует срочно обратиться к специалистов: дерматолога, ревматолога и терапевта. Если есть больные туберкулезом, то необходима консультация фтизиатра, а больные саркоидозом нуждаются в пульмонологе. Некоторые виды эритема диагностируются после визуального осмотра. Для того чтобы исключить инфекции, необходимы исследования крови. Особые подходы важны при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях.
Эритема лечение
Для эффективности лечения важно провести санацию очагов всех сопутствующих инфекций. Сюда входят дерматит, простудные заболевания, корь , а также скарлатина. Следует избегать физиотерапевтических процедур, массажа, а также солнечных ванн, кожных контактов с химическими раздражителями.
Как лечить эритему?
Лечение заболевания включает терапевтическую схему, которая зависит от глубины поражения кожи и конечно, от индивидуальных особенностей дермы пациента, разновидности эритемы и здоровье слизистых и иных органов.
Эритема и ее лечение включает применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов, ангиопротекторов, йодистых щелочей, средств укрепления стенок сосудов, адаптогенов, периферических гемокинаторов, дезагреганты.
Местное лечение включает аппликации из димексида, а также окклюзионные повязки с использованием бутадионовой и кортикостероидной мази. Эффективно лечение сухое тепло, обязательно соблюдение постельного режима при локализации эритематозных очагов на нижних конечностях. Важно соблюдение диеты, исключающей острую, соленую, жареную, копченую пищу, крепкий кофе, консервированную еду, чай, цитрусовые, шоколад и алкоголь. Необходимо стараться избегать провоцирующих факторов: переохлаждения, подъемов тяжестей, ушибов, курения, длительного стояния, ходьбы.
Эритема любого вида не любит самолечения, поскольку симптомы часто очень схожи с дерматологическими и инфекционными заболеваниями.
Идиопатическая разновидность эритемы лечится антибиотиками. При запущенной форме заболевания широко используются гормональные средства глюкокортикоиды, а также анаболические стероиды. В несложных случаях применяют десенсибилизирующие препараты, а также лекарства, снимающие воспаление. Эти лекарства назначает врач продолжительностью пять — семь дней.
При токсико-аллергической реакции необходимо провести очищение тканей от ядовитого вещества. В этих случаях используют метод энтеросорбции, а также экстракорпоральной, детоксицирующей гемоперфузии с применением специальных препаратов, назначенных врачом индивидуально, учитывая вес пациента. Протяженность лечения десять — двенадцать суток. Затем назначают антигистаминные, а также кальциевые лекарства. Дополнительно к этому используют обработку инфицированных мест жидкими растворами. Эффективны в лечении эритемы следующие мази: «Вишневского», «Солкосерил», «Дермазин», «Ируксол». Слизистую оболочку полости рта обрабатывают марганцовкой или борной кислотой. Всю концентрацию средств назначает врач индивидуально.
