вДиагноз

Гидраденит — лечение, причины, симптомы

Гидраденит — гнойное воспаление апокриновых потовых железах. Как правило, виновником его считается золотистый стафилококк. Данное заболевание простым языком называют «сучье вымя», а многие пожилые женщины вообще считают, эта болезнь является проклятием или сглазом, поэтому предлагают лечение всеразличными нетрадиционными способами (дать полизать собаке (сучке) пораженное место, или заговорить воспаленную область и др). Однако на самом деле, гидраденит считается инфекционным воспалительным заболеванием, к развитию которого могут приводить определенные причины.
В большинстве случаев гидраденит поражает апокриновые железы в подмышечных впадинах. Но может появляться гидраденит и в паху. Гидраденит чрезвычайно опасен такими осложнениями как сепсис. Своевременное и корректное лечение гидраденита может позволить избежать больших осложнений, но, однако, не может исключить повтора возникновения заболевания.

Гидраденит причины

Главными причинами возникновения гидраденита можно считать: повреждение кожного покрова (царапины, ссадины, которые также могут образовываться после бритья); иммунодепрессивные состояния; опрелости; несоблюдение личной гигиены; применение депилирующих средств; частое использование дезодорантов; болезни эндокринной системы (например, сахарный диабет ); нарушение функционирования потовых желез; ожирение ; обструкция протоков потовых желез; вторичная бактериальная инфекция и др
Гидраденит чаще наблюдается у женщин.
Бывает такая локализация гидраденита, как его определение в паховой области. К причинам появления гидраденита в паху относится неаккуратность при бритье волосяного покрова, несоблюдение правил личной гигиены. Кроме этого, провоцирующими факторами могут быть как переохлаждение, так и снижения иммунитета.
Гидраденит в паху важно отличать от фурункулеза. Несмотря на бесстержневое строение образования при гнойном гидрадените в паху, процесс болезни может проходить в несколько раз тяжелее, чем при фурункулезе. При гидрадените в паховой области появляются плотные узловые образования в подкожном слое. Их развитие сопровождается незначительными болевыми ощущениями и зудом на первом этапе. Позже, узелки увеличиваются и приобретают багрово-синеватый оттенок. При их гнойном воспалении больной может испытывать острую боль в паховой области, повышение температуры, затруднение движения.
В период вынашивания ребенка будущую мать также может посетить гидраденит.
Гидраденит при беременности может поспособствовать ослабление иммунитета, спровоцировать повышение температуры тела, а также вызвать болезненные ощущения и общее недомогание организма. Провоцирующими факторами возникновения гидраденита при беременности может служить, главным образом, физиологическое снижение иммунитета при беременности, несоблюдение правил личной гигиены, простудные и герпетические заболевания. При возникновении гидраденита во время беременности, важно как можно быстрее обратиться к хирургу для вскрытия гнойного образования и назначения противовоспалительной и местной антибактериальной терапии, так как затяжное течение заболевания и так при пониженном иммунитете у беременной, что может спровоцировать серьезные осложнения для организма матери и будущего малыша.

Гидраденит симптомы

В самом начале возникновения заболевания при пальпации можно обнаружить небольшого размера плотные узелки, которые могут располагаться одиночно. Их локализация находится в гиподерме или в дерме. В этом периоде заболевания пациент испытывает относительно не очень большую болезненность в зоне образования узлов. Но гидраденит продолжает прогрессировать, узелки относительно быстро вырастают в размере, начинает происходить их спаивания с кожным покровом. Чуть позже они начинают приобретать грушевидный вид, определяя форму в виде сосков.
У больного кожа приобретает багрово-синюшный оттенок, затем начинает происходить отек окружающих тканей, область локализации гидраденита становится очень болезненной. Иногда изолированные узлы могут сливаться в одно общее воспалительное образование, возникает болезненная флуктуация, а через некоторое время они самопроизвольно вскрываются, при этом опорожняется небольшое количество гноя, в котором могут присутствовать примеси крови.
В процессе течения гидраденита нет образования стержня некротического характера. В определенных случаях может появиться плотный разлитой инфильтрат. В данном случае боль пациент может ощущать не только при движении, но также и в состоянии покоя. В конце концов, пациент может потерять трудоспособность, самочувствие у него очень плохой, практически постоянно.
Вообще, в процессе созревания воспаления появляется общее недомогание, у пациента поднимается температура до субфебрильных цифр, болезненность пораженной области становится очень интенсивной. Позже, когда назревшие узлы вскрываются, боль постепенно уменьшается. Через несколько дней, на язвах начинают свое образование рубцы. В том случае, когда во время заболевания возникает инфильтрат, его рассасывание займет более длительный период времени. Но после уменьшения симптомов гидраденита чаще всего происходит рецидив болезни, поэтому гидраденит может длиться довольно долго.
Гидраденит обычно протекает около десяти дней, но при рецидивах болезни течение заболевания более длительное. Такое течение болезни с рецидивами может касаться тучных людей, которые могут предъявлять жалобы на диабет и гипергидроз. Еще рецидивов гидраденита подвержены пациенты, не следят за гигиеной своего тела.
В основном, диагностика гидраденита не представляет особых трудностей. Из-за своеобразной локализации воспалительного процесса, а также очень характерной для него картины, врач производит внимательный осмотр. От фурункулеза гидраденит отличает полное отсутствие стержня. Гидраденит важно уметь отличать от колликвативного туберкулеза. При колликвативном туберкулезе процесс болезни более длительное, при этом заболевание начинается с воспаления лимфоузлов, но болезненности в области пациент не испытывает.
гидраденит на лице фото

Гидраденит под мышкой

Гидраденит под мышкой — это воспаление, с образованием гноя в апокриновых потовых желез, вызываемое стафилококками. Стафилококки проникают в железы через их протоки, небольшие травмы кожного покрова, которые возникают при бритье подмышечных впадин.
Гидраденит под мышкой часто бывает в молодом возрасте, когда апокриновые железы особенно активно функционируют. Воспаление локализуется в подмышечных впадинах, что связано с основной локализацией апокриновых потовых желез.
Процесс воспаления начинается с одного или нескольких плотных болезненных узелковых инфильтратов в толще кожного покрова и подкожной клетчатки, которые постепенно увеличиваются до двух сантиметров в диаметре. Они могут спаиваться с кожным покровом в области поражения, который приобретает красный, а позже багрово-синюшный оттенок.
Несколько позже инфильтрат начинает приобретать коническую форму, в его центре, за счет формирования абсцесса появляется флюктуация и через свищевое отверстие, которое вскоре образуется, опорожняется сливкообразный гной. Такой процесс может длиться в среднем две недели, заканчиваясь рубцеванием.

Общее состояние пациента меняется мало, может быть повышение температуры тела, заметная слабость, в анализах крови — ускоренная СОЭ, лейкоцитоз. При ослабленном иммунитете, процесс может принять рецидивирующее хроническое течение, образуя конгломераты воспалительных узелков в разных стадиях своего развития.
Лечение гидраденита под мышкой при больших и множественных инфильтратах, затрудняющих движения, проводится антибиотиками: Пенициллин 250000 четыре раза в день, Линкомицин 250000 три раза в день, Эритромицин 250000 четыре раза в день, витамины группы А,В,С перорально; Ихтиоловую мазь наружно на кожу вокруг воспалительного очага; протирание 2% салициловым спиртом. Показаны сухое тепло, УФО, УВЧ, УЗ. При расплавлении инфильтрата может быть назначено лечение хирургическим путем — вскрытие абсцесса, а после повязки с трипсином, химопсином.
Профилактика гидраденита под мышкой заключается в обязательном соблюдении правил личной гигиены, опрятно бритья, правильно подобранном дезодоранте.

Лечение гидраденит

Лечение гидраденита главным образом должно происходить под тщательным контролем специалиста. В основном, для лечения заболевания назначается терапия с использованием нитрофуранов, антибиотиков, сульфаниламидов. Также может применяться аутогемотерапия. Когда у больного появляются формы рецидивирующего гидраденита, то для его лечения могут использовать иммунотерапию, назначать лекарственные препараты, которые имеют общее укрепляющее действие на организм.
В качестве лекарственного препарата для местного лечения гидраденита с успехом применяется Ихтиоловая мазь. В период выделения гноя из узлов, применяют Ихтиоловую лепешку дважды в день. В это же время для комплексного лечения используют сухое тепло, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, а также прогулки на свежем воздухе.
Для терапии гидраденита наружно могут применяться не только синтетические лекарственные средства, но и настойки лекарственных растений на спирту (софора, зверобой, арника), эвкалиптовое и облепиховое масла, сок каланхоэ.
Когда в процессе болезни образовался абсцесс, то его нужно вскрыть с помощью небольшого хирургического разреза. Дальнейшая терапия проводится с применением фитотерапии. Чтобы ликвидировать раны после хирургического вмешательства, ни в коем случае не нужно использовать повязки, которые могут в процессе движения втирать в кожный покров навоз. Поэтому следует использовать пластырь бактерицидного действия.
Терапия гидраденита будет эффективной, если начинать ее на первой стадии заболевания. В первые дни заболевания нужно самостоятельно нагревать пораженные воспалением участки тела сухим теплом. Процедуру следует проводить через каждые три часа. Дома это можно выполнить с помощью махрового полотенца, которое предварительно проглаживают горячим утюгом.
Чтобы не дать болезни дальнейшее распространение на потовые железы, которые расположены рядом, следует достаточно осторожно выстричь волосяной покров, который растет в пораженной области.
Также не стоит принимать горячую ванну, пока идет лечение гидраденита, ведь вода может поспособствовать быстрому распространению воспалительного процесса. После заклеивания пластырем пораженного участка можно принимать душ. Два раза в день место воспаления нужно протирать салфеткой, которая смочена в слабом растворе марганцовки.
В комплексе процедур, которые направлены на терапию гидраденита, немаловажным считается соблюдение специальной диеты. После возникновения заболевания в первые три месяца категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, острую пищу, приправы. Обязательно следует відязикатися от курения.
Для профилактики гидраденита важно соблюдать правила личной гигиены. Одежда должна соответствовать влажности и температуре воздуха. Не следует носить тесную синтетическую одежду.
Людям с избыточным весом стоить принять меры по нормализации массы тела. Важно ежедневно проводить тщательные гигиенические процедуры в подмышечных впадинах и использовать гипоаллергенный дезодорант-антиперспирант. Слишком частое бритье волосяного покрова в подмышечной впадине может быть причиной развития заболевания из-за возникновения микротравм. Сквозь эти микротравмы кожного покрова может проникать инфекция. Поэтому такую гигиеническую процедуру нужно проводить по мере необходимости, с использованием специальных средств для бритья.
В конкретных случаях появление гидраденита могут спровоцировать парфюмерные композиции, которые имеют раздражающее действие на кожу. Поэтому необходимо избегать средств косметики и парфюмерии с плохим качеством.

Автор:

Оставить комментарий