вДиагноз

Глоссалгия — лечение, симптомы, причины глоссалгии

Глоссалгия – это нейростоматологическая патология, что проявляется появлением у здорового человека болезненных ощущений в проекции языка и не проявляется морфологическими изменениями со стороны языка. Когда глоссалгия распространяется на окружающие речь структуры полости рта, следует употреблять термин «стомалгия». Первичный генез глоссалгии является не доказанным, поэтому есть все основания предполагать, что данная патология всегда развивается на фоне основного заболевания.
Распространенность глоссалгии в общей структуре заболеваемости органов ротовой полости, составляет не менее 30%. Так как при глоссалгии значительно ухудшается качество жизни пациента, страдающего этой патологией, проблему глоссалгии следует считать не только медицинской, но и социальной.
Причины глоссалгии
Первоисточником в рассмотрении такого заболевания, как «глоссалгия» следует считать научные труды Вайса и Буиссона, изданные в 1838 году, после которых привлекли внимание врачей изменения, происходящие в организме человека при данной патологии.
Заболевания «глоссалгия» относится к категории полиэтиологических заболеваний, в возникновении которого можно выделить ведущую причину, и чаще всего данная патология развивается при совокупности этиологических факторов. Группу риска по развитию глоссалгии составляют женщины преклонного возраста, в то время как мужчин данная патология практически не затрагивает.
Дебют клинических проявлений глоссалгии чаще всего приходится на период посттравматического воздействия на слизистую оболочку полости рта, которое провоцирует нарушение кровообращения на уровне капилляров и развитию сопутствующего застоя крови в слизистых оболочках. Как травмирующего воздействия может выступать попадание в ротовую полость инородного предмета, некорректно запломбированы зубные каналы и установлены протезы, а также оперативное пособие по экстракции зуба.
На развитие глоссалгии может влиять неудовлетворительное состояние органов желудочно-кишечного тракта, кровеносной и эндокринной систем. Так, в 75% случаев глоссалгии у пациента отмечается сопутствующее снижение секреторной функции желудка, а в 70% эти изменения сопровождаются развитием хронического колита.
Последние научные исследования, посвященные изучению этиологии такой патологии, как глоссалгия языка, закончились выводами о том, что основную роль в развитии заболевания играет патологическое изменение гипоталамуса. Опосредованное влияние гипоталамуса в этой ситуации заключается в нарушении функции структур вегетативной нервной системы, регулирует все обменные процессы в организме, а также работу желез внутренней секреции. Не исключается также негативное влияние психоэмоциональных стрессов на развитие глоссалгии.
Для развития глоссалгии благоприятным фоновым заболеванием считается любая органическая патология центральной нервной системы, а также ишемическое повреждение головного мозга, что возникает при инсульте. В этой ситуации у пациента формируется ухудшение чувствительности и искажения восприятия в ответ на действие раздражителя в виде появления парестезии и болевого синдрома.
Практически в 100% случаев бульбарного синдрома, что проявляется поражением блуждающего, языкоглоточного нервов, наблюдается развитие глоссалгии. При данной патологии у пациента формируются ложные ощущения в проекции языка на фоне полного отсутствия внешнего раздражителя.
Пик заболеваемости глоссалгией у женщин приходится на климактерический период, во время которого в женском организме претерпевают некоторые изменения щитовидная железа, вегетативные центры и вазомоторная система. Вследствие своеобразной «вегетативно-эндокринной бури, которая происходит во время климакса, значительно снижается сенсорная возбудимость ядер тройничного нерва. Анемии железодефицитного типа часто сопровождаются развитием глоссалгии.
В некоторых ситуациях при выраженной аллергической реакции у человека могут возникать глоссалгии, что чаще всего наблюдается при использовании зубной пасты, содержит коричный альдегид, а также при использовании жевательной резинки. Данный тип глоссалгии не требует медикаментозной коррекции и самостоятельно нивелируется после устранения аллергена.
Симптомы и признаки глоссалгии
Глоссалгия языка проявляется у пациентов жжением, пощипыванием и саднением поверхности языка, причем данные симптомы могут быть как кратковременными, так и постоянными. Многие пациенты при описании симптоматики глоссалгии сравнивают свои ощущения с курением языка при приеме острых продуктов питания.
Более половины пациентов, страдающих глоссалгией, отмечают чрезмерную сухость во рту, усиливается после чрезмерной психоэмоциональной активности. В ситуации, когда болезнь «глоссалгия» носит кратковременный характер, пациенты всегда отмечают четкую зависимость появления симптоматики и нервным переживаниям. Примечательным фактом является то, что проявления глоссалгии уменьшаются по интенсивности или могут совсем исчезнуть после приема пищи, что в 70% становится причиной развития алиментарного ожирения и булимии .
Если рассматривать локализацию боли при глоссалгии, то максимальная выраженность болевого синдрома наблюдается на боковых областях, а также на кончике языка, в то время как на корне языка болевые ощущения полностью отсутствуют. Патогномоничным симптомом при глоссалгии является постоянная изменчивость локализации боли.
В некоторых ситуациях заболевание «глоссалгия» у пациента может самостоятельно регрессировать, но в большинстве случаев данная патология носит рецидивирующий характер.
При объективном осмотре пациента, страдающего глоссалгией, не наблюдаются морфологические изменения со стороны слизистой оболочки языка, хотя в некоторых ситуациях может отмечаться небольшая гипертрофия сосочков и наличие белого налета. У лиц пожилого возраста, которые составляют группу риска по данной патологии, при объективном осмотре часто удается выявить варикозное расширение вен языка.
Патогномоничными признаками глоссалгии является снижение порога болевой чувствительности в области поражения, а также дистрофия слюнных желез, что сопровождается гипосаливацией.
Парестезия и болевой синдром в большинстве случаев симметричны и четко локализованы. Часть пациентов при глоссалгии предъявляет жалобы на тяжесть в языке, особенно при продолжительном разговоре, что становится причиной развития дизартрии.
При длительном течении глоссалгии у пациентов развиваются психоэмоциональное нарушения в виде склонности к депрессии , тревожности и мнительности. Сложность лечения пациентов с глоссалгией заключается в том, что большая часть этих лиц страдает психоневротическими заболеваниями и боязнью ятрогении.
В связи с тем, что проявления глоссалгии во многом схожи с симптомами других заболеваний ротовой полости, проведение качественной дифференциальной диагностики имеющихся у пациента клинических признаков, должно предшествовать назначению схемы терапии.

Сходную с глоссалгией симптоматику имеет так называемый патологический прикус, или другие органические заболевания языка. Принципиальным отличием глоссалгии в этой ситуации является полное отсутствие морфологических изменений слизистой оболочки ротовой полости и языка.
Лечение глоссалгии
При условии полного отсутствия лечебных мероприятий болезнь «глоссалгия» приобретает затяжной характер течения и может продолжаться много лет. Самостоятельное исчезновение признаков глоссалгии является скорее исключением из правил, в связи с чем, применение медикаментозной терапии при данном заболевании является обязательным.
Первоочередной мерой лечебного профиля при глоссалгии является проведение полной санации ротовой полости, не исключая протезирование. Для купирования болевого синдрома при глоссалгии используют местноанестезирующие средства в виде Новокаина, Лидокаина, спиртового раствора прополиса.
Основу патогенетического лечения глоссалгии в первую очередь должны составлять лечебные мероприятия этиологической направленности, то есть устраняют первопричину развития данного патологического состояния. Обязательной составляющей терапии при глоссалгии является качественная психокоррекция, так как чаще всего развитие данной патологии сопровождается психоэмоциональными расстройствами, усугубляющими течение глоссалгии. В качестве мер по психокоррекции допустимо использование различных техник (гипноз, внушение, рефлексотерапия).
Первоочередной задачей стоматолога при имеющейся у пациента глоссалгии, является устранение травматического действия на поверхность языка, для чего используется замена некачественных пломб, шлифование острых краев зубов.
В ситуации, когда глоссалгия является лишь проявлением какой-либо хронической патологии, что есть у пациента, этиологическое лечение заключается в проведении терапии основного заболевания, после чего проявления глоссалгии могут самостоятельно нивелироваться.
Медикаментозное лечение при глоссалгии применяется с целью нормализации гомеостатических процессов, устранение психоневрологических расстройств, а также купирование выраженного болевого синдрома, если таковой отмечается у больного.
В целях нормализации психоэмоциональной сферы пациенту с глоссалгией целесообразно назначить который-нибудь малый транквилизатор (Адаптол перорально в суточной дозе 500 мг). Курс витаминотерапии продолжительностью 10 дней с применением инъекционных форм витаминов группы В также оказывает хороший эффект в устранении проявлений глоссалгии.
При имеющемся у пациента выраженном болевом синдроме при глоссалгии показано применение блокады язычного нерва методом введения тримекаиновых препаратов. Благотворно влияет на процесс лечения глоссалгии применение кератопластических препаратов типа Масла шиповника, которые препятствуют распространению патологического процесса в ротовой полости.
С целью устранения чрезмерной сухости слизистых оболочек ротовой полости патогенетически обоснованным является назначение препаратов, усиливающих саливацию.
В виде методик физиотерапевтической направленности при глоссалгии чаще всего используется гальванотерапия, электросон, ионофорез.
Продолжительность терапии при глоссалгии зависит от индивидуальных способностей организма пациента и составляет в среднем не менее двух месяцев.
Большинство пациентов, длительно страдающих глоссалгией, отмечают благоприятное влияние сочетанного лечения данной патологии, которая включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и использование рецептов нетрадиционного метода лечения, в роли которых чаще всего выступают травяные отвары и растительные масла.
Хорошим успокаивающим эффектом обладает отвар травы любистка, для приготовления которого нужно 2 ст. л. измельченной травы залить холодной водой в количестве двух стаканов и прокипятить 15 минут, после чего настоять в течение 15 минут. Этот отвар применяется в качестве раствора для полоскания ротовой полости. Кроме того, в качестве раствора для полоскания ротовой полости можно использовать отвар коры дуба, с растворенным в ней натуральным медом.
Для внутреннего приема при глоссалгии рекомендуется употребление свежеотжатых фруктовых и овощных соков с добавлением оливкового масла или рыбьего жира.
Глоссалгия – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие глоссалгии следует немедленно обратиться за консультацией к таким врачам как стоматолог, психотерапевт.

Автор:

Оставить комментарий