вДиагноз

Коричневые выделения после месячных — почему идут и что делать

Коричневые выделения после месячных – это незначительные следы темной свернувшейся крови в следующие за менструацией дни. Если коричневые выделения появляются после первых дней обильного менструального кровотечения, длятся недолго и проходят самостоятельно, их соотносят с менструацией. О патологических мажущих выделениях говорят, когда они длятся гораздо дольше нормального менструального срока.
Самостоятельного значения данный симптом не имеет, однако в совокупности с другими тревожными клиническими признаками являются важным критерием в диагностике некоторых гинекологических недугов.
Менструальный цикл представлен физиологическими изменениями в женском организме циклически повторяются каждый месяц и заканчивается менструальным кровотечением. Его принято исчислять временным промежутком между первыми днями двух менструаций. Например, если очередные месячные начались 28 сентября, а предыдущие – 1 сентября, продолжительность менструального цикла равна 28 дням.
Первые месячные начинаются у девочек после того, как «включается» гормональная функция яичников (12 – 14 лет), а последние (45 – 50 лет) указывают на ее угасание. Наступление первой менструации раньше 11 и позже 17 лет указывают на дисфункцию яичников и эндокринной системы.
Регулярный менструальный цикл может установиться не сразу после первых месячных. Как правило, период становления нормальной менструальной функции занимает около двух лет.
Представление пациенток о «правильном» менструальном цикле бывают недостоверны, поэтому жалобы на мажущие коричневые выделения после месячных не во всех ситуациях соотносятся с патологией.
Характеристики менструального цикла не укладываются в узкие рамки. У каждой женщины они содержат индивидуальные особенности, поэтому имеют широкие пределы. За «норму» принимаются те характеристики менструации, которые присущи большинству женщин.
Итак, нормальной считается менструация продолжительностью не более семи и не менее двух дней, которая случается регулярно раз в 21 – 35 дней. Период самого интенсивного кровотечения не должен превышать трехдневный период. Самым сложным для измерения является уровень менструальной кровопотери, потому что субъективно каждая женщина понятия « обильные месячные » оценивает его по-своему. Средняя кровопотеря при менструации у 70% женщин составляет 50 – 70 мл с допустимыми колебаниями в диапазоне 40 – 150 мл.
Для удобства количество потерянной крови измеряется числом гигиенических прокладок, которые изменяет женщина во время менструации. Если ежедневно их нужно не больше четырех, кровопотеря соотносится с нормой.
По сути, менструация – это отслоившийся эпителий, выстилающий маточную полость (эндометрий), и кровь, что выходит из подлежащих обнаженных сосудов.
Менструация является результатом сложных, последовательных изменений не только в матке. Менструальный цикл начинает формироваться в центральных отделах головного мозга (гипофиз-гипоталамус), где циклическом режиме синтезируются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормонов. Эти гормоны «управляют» происходят в яичниках структурными изменениями.
При участии ФСГ под внешней оболочкой яичника формируются фолликулы – небольшие «пузырьки», состоящие из наружной капсулы и жидкого содержимого. Внутри каждого фолликула развивается яйцеклетка. Когда процесс созревания завершается, стенка фолликула разрушается, выпуская яйцеклетку из яичника. Этот момент (овуляция) условно делит менструальный цикл пополам. В первую половину (фолликулярная фаза) в фолликулах вырабатываются эстрогены. Они помогают яйцеклетке формироваться правильно. При участии эстрогенов в эндометрии также происходят изменения: он увеличивается в объеме и прорастает новыми кровеносными сосудами.
После овуляции при участии ЛГ в яичнике из клеток разрушенного фолликула образуется временная гормонопродуцирующая железа – желтое тело, оно синтезирует прогестерон и погибает за два или три дня до начала очередных месячных. Во вторую, лютеиновую, фазу цикла доминирующее влияние прогестерона приводит к процессам отторжение разросшегося эндометрия. Кульминацией этого процесса и есть менструальное кровотечение.
Если покинула пределы яичника яйцеклетка оплодотворяется, события в половых органах развиваются по другому сценарию:
— желтое тело продолжает функционировать следующие четыре месяца, чтобы беременность сохранялась и развивалась правильно, а потом передает свои полномочия » сформировавшейся плаценте (она также способна вырабатывать прогестерон) и погибает;
— эндометрий не отторгается, а начинает готовиться к предстоящей беременности: его объем продолжает увеличиваться, он становится более рыхлым и продолжает прорастать кровеносными сосудами.
За менструацию следует принимать не только период активного кровотечения, но и более скудные кровянистые (в том числе и коричневые) выделения после него. Иногда женщины, жалуясь на выделения коричневого цвета после месячных, считают менструацией только «сильные» дни, что неверно. Менструация начинается с первой капли крови и заканчивается только тогда, когда любые кровянистые выделения заканчиваются.
Мажущие скудные коричневые выделения в период менструации являются нормальными, если:
— они появились после завершения обильных кровянистых выделений, а не перед ними;
— их количество быстро уменьшается от незначительных до очень скудных;
— они не заменяют полноценную менструацию, не сопровождаются болью и/или лихорадкой, а также не имеют неприятного «гнилостного» запаха;
— общая продолжительность обильного кровотечения и мажущих коричневых выделений не превышает семи дней, у некоторых этот период может быть увеличен на 1-2 дня.
Если после месячных начались коричневые выделения, необходимо посетить специалиста. Появление подобных выделений может указывать и на вполне безобидную, и на очень серьезную причину. Диагностические мероприятия обязательно включают гинекологический осмотр, лабораторное исследование гормонального статуса, ультразвуковое сканирование.
Специфического лечения при появлении коричневых выделений после окончания месячных не существует. Как правило, если оно требуется, то соответствует терапии заболевания, которое их спровоцировало.
Почему идут коричневые выделения после месячных
Когда заканчиваются дни обильные менструации, количество выделений сравнительно быстро убывает. Также меняется цвет выделений из матки – оно становится более темным и приобретает коричневого оттенка. Когда в маточной полости остается совсем небольшое количество крови, интенсивность менструального кровотечения значительно уменьшается, и кровь, прежде чем вылиться наружу, успевает свернуться.
Коричневый цвет менструальной крови в последние несколько дней месячных связан с процессами ее свертываемости. Прошла из сосуда кровь здорового человека сворачивается очень быстро – за 3-4 минуты. После этого она становится похожей на желе и приобретает более темный, светло-коричневый оттенок. Его появление связано с тем, что кровь словно разделяется на две фракции: одна содержит собственно свернулся кровяной сгусток коричневого цвета, а вторая является жидкой и прозрачной частью плазмы крови, не способной к свертыванию. Так и появляются светло-коричневые выделения после месячных (точнее, после обильных» дней).
На следующем, заключительном этапе, жидкая и прозрачная часть плазмы покидает свернулась кровь, поэтому она становится очень густой и темной. На этом этапе появляются темно-коричневые выделения после месячных. Из-за отсутствия жидкой фракции, они становятся густыми и характеризуются женщинами как «мажущие коричневые выделения после месячных».
Невозможно ошибиться, сказав, что выделения коричневого цвета после месячных знакомы абсолютно всем женщинам без акцента на возраст и состояние здоровья. В большинстве подобные выделения соотносятся с нормой. К вполне безобидным причинам, которые могут «продлить» менструацию на несколько дней, можно отнести:
— легкие респираторные инфекции, совпадают с периодом месячных;
— сильные психоэмоциональные нагрузки;
— физическое переутомление: тяжелый физический труд, перегрузки в спортзале;
— интимная близость в последние дни месячных;
— длительное пребывание на жаре во время менструации;
— прием лекарств, изменяющих свертываемость крови;
— погрешности приема гормональных контрацептивов или их неверный самостоятельный выбор.
У небольшого количества женщин физиологические менструации отличаются большей продолжительностью и остаются такими всю жизнь, не нанося вреда здоровью. Но для того, чтобы убедиться, что удлиненный менструальный цикл, что включает и мажущие темные выделения, является индивидуальной нормой, необходимо пройти несложное обследование.

Иногда светло-коричневые выделения после месячных в течение одного-двух циклов могут наблюдаться после недавних родов. Период беременности, и особенно родов, связан с высокой нагрузкой на мускулатуру матки. После рождения ребенка матке ждет непростой восстановительный период, чтобы мышечный тонус вернулся в исходное состояние. Коричневые выделения появляются, если первые месячные после родов пришли рано (так чаще всего бывает у некормящих), а маточная стенка не успела восстановить мышечную силу.
Как правило, если после месячных начались коричневые выделения мажущего характера без серьезной причины патологической, они длятся недолго, не сопровождающиеся другими тревожными признаками и проходят самостоятельно.
Однако иногда подобные выделения имеют патологическую природу. В каких случаях их появление должно вызывать беспокойство?
Прежде всего, чтобы контролировать собственный менструальный цикл и знать о его индивидуальных особенностях, каждая представительница прекрасного пола должна вести персональный календарь, в котором фиксируются даты начала месячных и отмечаются нетипичные симптомы этого периода. Если на фоне привычного менструального ритма вдруг появились нетипичные коричневые выделения без видимой причины, следует обратиться к специалисту.
Через неделю после месячных коричневые выделения
Темно-коричневые выделения через неделю после месячных могут стать их продолжением, тогда менструация станет более длительной за счет «мажут дней». Они также могут появиться через одну или две недели или даже предшествовать очередной менструации. Как правило, любое несвоевременное появление мажущих коричневых выделений не является менструацией и зачастую провоцируется теми недугами.
Темно-коричневые выделения после месячных соотносятся с патологией, если они сопровождаются болями, высокой температурой, общим недомоганием, имеют неприятный запах или идут на фоне задержки.
Попробуем подробно остановиться на каждом из указанных сопутствующих тревожных симптомов:
— Боль. Нормальная менструация болезненной быть не должна. Допускаются незначительные тянуще чувство в «удачные дни», их появление связано с сокращением маточной мускулатуры: когда крови в маточной полости накапливается много, для ее скорейшей эвакуации матке приходится сокращаться более интенсивно.
Выраженные менструальные боли в сочетании с мажущими коричневыми выделениями после месячных могут указывать на серьезную гормонозависимую патологию – аденомиоз (маточная форма эндометриоза). Суть данной патологии сводится к нарушению правильного строения стенки матки, когда участки эндометрия начинают врастать в ее подлежат слои и там циклически меняться согласно своего назначения. Можно сказать, что эндометриоидные очаги «менструируют» изолированно от эндометрия. Подобные структурные изменения сказываются на способности мышечной стенки матки сокращаться, менструации затягиваются и становятся болезненными. Для аденомиоза также характерны мажущие кровянистые выделения накануне менструации.
Боли в сочетание с изменением характера менструальной функции присущи и замедленным воспалительных процессов гениталий.
Появились коричневые выделения после месячных без запаха в сочетании с болезненными ощущениями на фоне внутриматочной спирали могут указывать на то, что спираль сместилась, «вросла» в маточную стенку (если стоит больше положенного срока), или спровоцировала местное воспаление.
Значительные боли на фоне менструальной дисфункции провоцирует миома матки . Наличие миоматозных узлов в матке деформирует ее полость, нарушает процессы правильного сокращения мышечной стенки и увеличивает объем менструальной кровопотери. Месячные становятся болезненными, обильными и удлиняются за счет продолжаются после их окончания мажущих выделений.
— Лихорадка. Значительное повышение температуры практически всегда указывает на воспалительный процесс. Чаще выраженная лихорадка в сочетании с мажущими послеменструальными выделениями и болью манифестирует инфекционно-воспалительный процесс в матке – метроэндометрит . Именно о нем стоит подумать, если коричневые выделения после месячных с запахом появились после недавних родов или аборта. Хронический метроэндометрит, как правило, провоцирует мажущие выделения в любой период цикла, особенно когда инфекция обостряется.
— Недомогание. Если обильные месячные, длятся долго, а потом начинаются длительные мажущие выделения, появляются предпосылки для развития анемии . Даже если у появившихся мажущих выделений нет опасной причине, они сами становятся причиной серьезного состояния и требуют медицинского вмешательства.
— Неприятный запах. Чаще после месячных коричневые выделения без запаха. В менструальной крови есть специфический, природный запах. Если женщина соблюдает должный гигиенический режим в период месячных, никакого запаха она не чувствует.
Коричневые выделения после месячных с запахом указывают на присутствие в них болезнетворной микрофлоры. Патогенные микробы могут находиться в маточной полости (в случае гнойного метроэндометрита), влагалище ( вульвовагинит ) и/или цервикальном канале ( эндоцервицит ). Присутствие инфекции слизистых изменяет ее структуру и функцию: эпителий разрыхляется, железы начинают активно «бороться» с инфекцией с помощью усиленной секреции. Слизистые отекают и становятся более уязвимыми для инфекции, которая быстро проникает все глубже, когда микробы попадают в железистые структуры, появляются обильные гнойные выделения с неприятным, «несвежим», запахом. Поврежденный инфекцией эпителий становится более уязвимой, сосуды – более хрупкими, поэтому влагалищные выделения приобретают коричневый оттенок.
— Задержка очередной менструации. Несвоевременные месячные указывают на потенциальную маточную или внематочную беременность , а также на высокую вероятность ее прерывания. Кроме этого мажущие выделения после опоздала менструации бывают связаны с гормональной дисфункцией. Иногда на фоне избыточной секреции эстрогенов эндометрий чрезмерно разрастается (гиперплазия), поэтому менструации меняют свой привычный ритм.
Коричневые выделения после месячных могут провоцировать субъективные ощущения, как, например, при некоторых маточных и цервикальных полипах. Полип формируется путем локального разрастания слизистой оболочки матки. Большие полипы могут деформировать маточную или цервикальную полости, затрудняя отток менструальной крови, поэтому она задерживается в матке и успевает свернуться. Некоторые полипы цервикального канала имеют «ножку» – длинную основу, что обеспечивает полип большую подвижность. Во время менструации даже такие небольшие полипы, перемещаясь по шеечному каналу вслед за истекающей кровью, могут частично перекрыть и задержать кровь в матке.
Коричневые выделения без связи с прошлой менструацией чаще имеют гормональную причину. Самое простое объяснение – некорректная гормональная контрацепция. К сожалению, большое количество гормональных контрацептивов в свободном доступе провоцирует женщин на самостоятельное решение относительно их выбора согласно советам подруг или сотрудника аптеки. Гормональный конрацептив должен подбираться только после изучения индивидуального гормонального статуса, учитывать возраст, состояние эндокринной и иммунной систем, а также наличие экстрагенитальных болезней. Если препарат подобран неправильно, вероятность межменструальных выделений возрастает. Однако следует учитывать, что некоторые низкодозированные гормональные контрацептивы в первые два или три цикла могут провоцировать незначительные коричневые выделения, не связанные с менструацией. Рекомендует такие препараты врач предупреждает о подобных симптомах.
Коричневые выделения после месячных – что делать
Крайне редко при появлении мажущих послеменструальных выделений женщины сразу же обращаются за помощью, гораздо чаще они прибегают к самолечению.
Самостоятельные меры при появлении коричневых выделений возможны лишь при условии, что их причина известна, то есть если:
— подобные выделения появились впервые, а сами месячные пришли вовремя;
— менструальная кровопотеря соотносилась с вашей нормой;
— месячные не были болезненными;
— у вас нет лихорадки, слабости и головокружения ;
— вы точно знаете, что вероятность беременности исключена;
— у выделений нет «нетипичного» запаха, они не сопровождаются дискомфортом во влагалище и/или зудом ;
— вы знаете, что эти выделения спровоцировала респираторная инфекция или гормональный контрацептив;
— вы пережили эмоциональный стресс, или ваши физические нагрузки в период менструации были слишком интенсивными;
— недавно вы сознательно значительно похудели: резкая потеря веса, особенно через голодание, негативно сказывается на менструальной функции.
Если причина мажущиеся выделения безвредна, ликвидировать их будет достаточно просто. Ограничьте чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, питайтесь правильно.
Сразу прибегать к помощи «сильных» лекарств нецелесообразно, ведь незначительными коричневыми выделениями хорошо справляются лечебные травы: крапива, пастушья сумка, ромашка. Ваши несложные мероприятия могут длиться недолго, если мажущие выделения не уменьшаются, или если к ним присоединяются другие тревожные симптомы, самолечение нужно прекратить.
В нетипичных послеменструальных коричневых выделений причин очень много. Самостоятельно сориентироваться в ситуации очень сложно, поэтому лучшим решением является своевременный визит к гинекологу.

Автор:

Оставить комментарий