Меноррагия — это обильная менструация, которая характеризуется значительной (превышает физиологическую норму) кровопотерей. Меноррагия имеет очевидные симптомы — это общая слабость, в сопровождении обильного кровотечения. Все что находится за пределами нормы, может нести в себе опасность, поэтому нужно в любом случае обращаться к врачу. Идиопатическая меноррагия требует тщательной диагностики, после чего можно назначить соответствующее лечение. Диагноз меноррагия лечение может понимать хирургические и терапевтические методы. Весь процесс лечения контролирует врач-гинеколог.
Меноррагия
Как уже говорилось, меноррагия — это кровопотеря, которая превышает нормальные показатели. Напомним, что в норме женщина теряет до 150 мл крови во время месячных. Если же норма нарушена, то это может служить проявлением каких-либо воспалительных процессов женской половой сферы, дисфункции яичников, миомы матки, нервно-психического переутомления. Все другие причины будут зависеть от причины основного заболевания. Меноррагия является одним из типовых вариантов гиперменструального синдрома ( обильных месячных), при котором менструальное кровотечение длиться больше 7 дней.
Длительные и обильные менструации беспокоят около 30% всех женщин, но далеко не все обращаются с этой проблемой к гинекологу. Есть первичная меноррагия, которая возникает параллельно с первыми менструациями, и вторичная — развивается после периода нормального менструирования.
Меноррагия симптомы
Основное проявление меноррагии — длительные и обильные менструации. Не редко отмечаются сгустки крови различной величины. Выраженная и длительная кровопотеря часто приводит к анемии, то есть к недостатку крови. Данное осложнение проявляется ухудшением общего самочувствия, головокружением, беспричинной слабостью, развитием обморочных состояний. Довольно часто при меноррагии могут наблюдаться кровотечения из носа и десен, синяки на теле. При меноррагии менструации могут быть настолько интенсивными, что женщина просто вынуждена заменить прокладку или гигиенический тампон каждый час, а в некоторых случаях и каждые 30 минут.
Меноррагия причины
Меноррагия причины имеет разные, и в каждом отдельном случае они индивидуальны. По мнению специалистов, примерно в 80% всех случаев, меноррагия является симптомом ряда серьезных гинекологических заболеваний. Например, миома или эндометриоз (аденомиоз матки. Очень сильно влияет гормональная нестабильность. Также обильные менструации могут быть связаны с любыми нарушениями процесса свертывания крови (тромоцитопении) или с нарушением работы щитовидной железы. Именно поэтому, кроме гинеколога, женщине желательно проконсультироваться еще у других врачей соответствующего профиля, в частности с эндокринологом. Не стоит забывать о работе сердца, печени и процессе обмена веществ.
Очень часто причиной обильных менструаций могут быть внутриматочные средства контрацепции, а также дисфункциональные маточные кровотечения. Женщины, которые активно занимаются спортом, должны знать, что тяжелые физические нагрузки также могут служить причиной меноррагии. Аналогичную реакцию в организме могут вызвать всевозможные диеты, которая подобрана в соответствии индивидуальных особенностей организма. Не редко меноррагия проявляется как семейное заболевание, передается по женской линии наследования. Осложнить всю ситуацию могут различные заболевания почек, щитовидной железы, сердца, тазовых органов.
Меноррагия у подростков
Поскольку у подростков часто наблюдается нестабильность гормонального фона, то девушки в возрасте 13-16 лет часто страдают обильные менструации. Основное поэтому объяснение — это нарушение баланса между уровнями эстрогена и прогестерона, которые непосредственно влияют на созревание и отторжение эндометрия матки. Это также может возникать при захвате щитовидной железы, инфекции половых путей, плохой свертываемости крови. К причинам еще можно отнести наследственные формы коагулопатии (то есть нарушения гемостаза). Как правило, подростки плохо переносят меноррагии, поэтому требуют немедленной врачебной консультации. Если не назначить нужного лечения, то в 30% девушек в дальнейшем развивается поликистоз яичников.
Меноррагия лечение
Меноррагия требует немедленного лечения, чтобы избежать дальнейших проблем. Способ лечения меноррагии выбирают в зависимости от причины и продолжительность менструальных кровотечений. Всем известно, что самолечение только усугубляет ситуацию, поэтому лучше этого не делать. В качестве медикаментозной терапии, для регуляции гормонального баланса назначают длительный прием гормональной контрацепции. В состав оральных контрацептивов входят эстроген и прогестерон, которые препятствуют чрезмерному разрастанию эндометрия, снижая количество выделений в процессе менструации примерно на 40%. Подбор оральных препаратов осуществляет гинеколог в индивидуальном порядке.
Женщинам с меноррагией назначают длительный прием добавок железа чтобы избежать вероятного развития железодефицитной анемии. Снизить кровопотерю помогут прием рутина и аскорбиновой кислоты. В комплекс лечения включают противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), которые влияют на количество и продолжительность кровянистых выделений. Если у пациентки развивается сильное кровотечение, то приходится назначать кровоостанавливающие препараты — хлорид или глюконат кальция, дицинон, аминокапроновую кислоту. При нарушениях гормонального баланса эффективно себя показывает гомеопатическое лечение.
В качестве дополнительных методов лечения используют внутриматочные системы с левоногестрелом. Основное действие — противозачаточное действие, а именно препятствие пролиферации эндометрия, с уменьшением его толщины и кровоснабжение. Но, если метроррагия была вызвана в результате использования внутриматочного контрацептива, то от этого метода стоит відязикатися. И наконец, женщинам с таким диагнозом рекомендуется отдых и рациональное питание. После окончания менструального кровотечения назначают курс физиотерапевтических процедур.
Хирургические методы лечения
Основные показания к оперативному вмешательству при меноррагии:
— механические повреждения или физиологические нарушения половых органов.
— рецидивирующее течение меноррагии
— неэффективность терапевтического метода лечения.
— выраженная железодефицитная анемия.
С лечебной и диагностической целью при меноррагиях проводят гистероскопию, которая позволяет диагностировать какую-либо патологию матки и устранить ее. Путем выскабливания полости матки предупреждают кровотечение на несколько менструальных циклов, после чего меноррагия возобновляется. Если у женщины длительные и обильные менструальные кровотечения или у нее диагностирована фибромиома и полипы, то прибегают к экстирпации матки — то есть полного удаления матки. Как правило, матку удаляют после 40 лет, а в молодом возрасте данную операцию делают только в очень тяжелых случаях.
