Мигрень часто путают или отожествляют с головной болью, считая, что и то и другое — не повод для страданий или отдыха. Здоровым людям трудно понять насколько сильно отличаются симптомы мигрени от банальной головной боли.
Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, при котором возникают приступы (пароксизм) интенсивной головной боли, чаще локализующиеся в одной половине головы и сопровождаются сопутствующими расстройствами вегетативной системы — тошнотой, рвотой, непереносимостью световых и звуковых раздражителей.
Причины и распространенность заболевания
От приступов мигрени страдают в общей сложности от 5 до 20% процентов населения земного шара, в основном женщины репродуктивного возраста. Так как, в основе заболевания лежат патологические изменения в сосудистой системе головного мозга, то спровоцировать приступ мигрени может множество факторов, а склонность к заболеванию передается генетически.
Механизм возникновения
Считалось, что головная боль и сопутствующие симптомы заболевания возникают из-за резкого спазма и последующего расширения сосудов головного мозга, последние исследования на эту тему выявили, что механизм возникновения мигрени гораздо сложнее и изучить его до конца пока не представляется возможным. Судя по результатам этих исследований, боль возникает из-за высвобождения определенных химических веществ, содержащихся в клетках, окружающих сосуды головного мозга и в определенных клетках мозга.
Такие вещества, как серотонин, брадикинин, гистамин, простагландины, вещество Р и другие, взаимодействуют друг с другом и становятся причиной сильных головных болей. Кроме того, пульсацию, тошноту, рвоту и ауру могут спровоцировать резкие колебания сосудов в мозге и распространение волны «торможение» — резкого снижения активности клеток головного мозга.
Факторы, провоцирующие начало приступа
До сих пор точно установить причины возникновения мигрени, не удалось, симптомы заболевания зависят возраста, состояния нервной системы, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Традиционно эту болезнь относят к «женским», так как соотношение больных мужчин и женщин составляет примерно 1:4. У детей встречается редко, ее симптомы менее выражены и чаще всего не диагностируются вовремя. Чаще страдают от мигрени молодые люди, занимающиеся умственной деятельностью, «кабинетные» работники или домохозяйки, замечено, что люди, которые работают на свежем воздухе или те, чья труд связана с физической активностью, намного реже страдают от этого заболевания. Люди, которые страдают от мигрени, к факторам, способным спровоцировать приступ, относят следующие:
употребление в пищу большого количества копченостей, кофе, шоколада, некоторых видов выдержанных сыров или спиртных напитков;
психо-эмоциональное возбуждение — стресс, испуг, нервное потрясение и так далее;
прием некоторых лекарственных препаратов,
смена погодных условий,
физические нагрузки.
Симптомы заболевания
Симптомы мигрени — это возникновение головной боли, с такими типичными проявлениями, как пульсация, давление, возникающих в височной или затылочной области, чаще поражает только одну половину головы.
Приступ мигрени может длиться от 3-х часов до 3-х суток, обычно его продолжительность составляет около 24 часов. Количество приступов зависит от формы заболевания и колеблется от эпизодических мигрени несколько раз в год до 10-15 в месяц.
Для мигрени характерны следующие особенности клинической картины:
Возникновение пульсирующей или давящей боли в одной половине головы — возможно чередование сторон,
Сопутствующие приступу признаки — тошнота, рвота, непереносимость,
Усиление симптомов мигрени при физической нагрузке, усталости,
Возникновение приступов после характерных провоцирующих факторов,
Появление ауры перед приступом,
Не эффективность применения анальгетиков для купирования приступов,
Наследственный характер заболевания.
Фазы мигрени
Типичный приступ мигрени включает в себя 4 фазы, но не все пациенты ощущают их одинаково.
Продромальная фаза — возникает более чем у половины пациентов за несколько часов или дней до начала приступа и характеризуется ухудшением состояния, раздражительностью, депрессией или усталостью, расстройством пищеварения или другими подобными симптомами.
Фаза ауры возникает у части больных и непосредственно предшествует приступу боли. Чаще всего — примерно в 90% случаев, аура носит визуальный характер — появление мерцающих пятен, зигзагов перед глазами, ухудшение зрения, размытость окружающих предметов. Сенсорные расстройства возникают в 30-40% случаев — ощущение покалывания, онемение в одной части лица, верхней конечности или всего тела. Реже возникают моторные нарушения, проблемы с речью или головокружение. У детей, в отличие от взрослых, после ауры приступ мигрени может не возникнуть или будет менее выраженным.
Приступ мигрени — классический приступ мигрени — пульсирующая боль в одной половине головы, усиливается при громких звуках, ярком свете, резких запахах или физической нагрузке. Такие приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой и другими сопутствующими симптомами.
Постфаза — после приступа в течение некоторого времени — от 1 часа до нескольких суток больные жалуются на болезненные ощущения в голове, мышечное напряжение или усталость.
Клинические виды
При таком заболевании, как мигрень, клинические проявления могут отличаться, хотя основные симптомы остаются неизменными.
Выделяют следующие виды заболевания:
«Классическая» мигрень с аурой — заболевание, передается по наследству, головные боли возникают после ауры и сочетаются с основными сопутствующими симптомами. Реже встречается наследственная гемиплегическая мигрень сопровождается нарушениями моторики.
Базилярная мигрень — возникает при поражении преимущественно одной артерии — базилярной — в этом случае больного мучает пульсирующая боль в затылке, нарушение языка, зрения, расстройства сознания.
Мигрени у детей мигрени в детском возрасте встречаются редко, обычно у детей возникают отдельные симптомы или фазы мигрени, без ярко выраженной клинической картины. Детские синдромы включают в себя предшественники мигрени — иногда у детей возникают настолько сильные ауры, что это приводит к помрачению сознания или возникновение иллюзий и галлюцинаций. В других случаях у детей появляются сопутствующие синдромы, без самого приступа пульсирующих или давящих болей. Иногда у детей на фоне изменений в сосудистой системе головного мозга возникают приступы судорожной активности или даже судороги.
«Очная» или ретинальная мигрень характеризуется тем, что во время приступов головной боли у больного возникают нарушения зрения или даже как временная слепота на один или оба глаза. Также для глазной мигрени характерно двоение в глазах и появления ярких вспышек света (фотопсий) во время ауры.
«Брюшная или абдоминальная мигрень — сопровождается нарушениями в работе пищеварительных органов — дискенизиями желчевыводящих путей, язвенной болезнью желудка и другими нарушениями. Кроме того, при абдоминальной мигрени больного во время приступов или в продромальный период мучают сильные боли в животе, расстройства стула или сильные приступы тошноты и рвоты. Нередко приступы головной боли возникают приступы болей в животе. Эта форма заболевания чаще встречается у мужчин.
«Паническая» или вегетативная мигрень — во время приступов появляются симптомы нарушения работы вегетативной системы — усиление потоотделения, сердцебиение, отек и покраснение лица, озноб, ощущение нехватки воздуха, страх удушья и так далее. Это состояние может вызвать приступы паники, острого страха во время продромы или самого приступа мигрени.
«Менструальная мигрень» — более чем у 50% женщин, которые страдают от этой болезни, приступы связаны с колебаниями менструального цикла, что объясняется изменениями уровня половых гормонов в крови.
«Шейная» мигрень — приступы головной боли сопровождаются мышечным спазмом, возникающим на уровне шеи. Скованность мышц не дает возможность повернуть или наклонить голову и вызывает дополнительные неприятные ощущения при приступе шейной мигрени.
Хроническая мигрень — примерно у пятой части всех больных, страдающих эпизодической мигренью, развивается хроническая форма заболевания. Приступы становятся менее интенсивными, но более частыми, протекают без продромального периода или ауры и возникают не реже 1 раза в 15 дней в течение трех месяцев подряд.
«Пучковая головная боль или мигренозная невралгия Хортона — эта форма болезни чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Эта разновидность характеризуется выраженными сильными болями в области глаза и области вокруг глаз, слезотечением, ринореей и психомоторным возбуждением. Приступы идут сериями от 1 до 4 в сутки, длятся несколько недель и затем исчезают на длительное время («пучки»).
Лечение заболевания
Лечение мигрени сопряжено с большими трудностями, так как большинство лекарственных препаратов не оказывает выраженного действия и не способно как-то уменьшить головную боль во время приступа. Поэтому большинство больных предпочитают не лечить мигрень, а проводить профилактику возникновения приступов или применять народные методы лечения.
Медикаментозное лечение включает использование препаратов, нормализующих мозговое кровообращение и укрепляют сосуды.
Также для профилактики и лечения мигрени использую блокаторы кальциевых каналов, ?-блокаторы и антиконвульсанты. Но прием этих препаратов должен проводиться только по назначению врача и под его строгим контролем.
Для купирования приступов мигрени используют нестероидные противовоспалительные средства или селективные агонисты серотонина, их нужно принимать в самом начале приступа головной боли, тогда они способны прекратить приступ или сделать его менее выраженным.
Предлагаем вам статью “ Головные боли причины “в этой статье обратите внимание на абузусную головную боль, а также очень интересная статья — “ Точечный массаж лица “!
Народные методы лечения
К народным методам лечения можно отнести создание специального режима при нападении — больной должен находиться в хорошо проветриваемой затемненной комнате, без посторонних раздражителей.
Также для лечения мигрени рекомендуются общеукрепляющие мероприятия, массаж и иглорефлексотерапия.
