Нефроптоз или высокая подвижность почки обычно развивается в вертикальном положении тела человека. В нормальном состоянии при дыхании или движении тела обе почки перемещаются в пределах допустимой для них нормы, которая не превышает длину поясничного позвонка. Правая почка обычно находится несколько ниже левой.
Нефроптоз предполагает смещение органа по вертикали вниз на 2 см и более, при глубоком вдохе почка смещается на 3 — 5 см.

Степени развития патологии

Существует несколько степеней развития нефроптоза, а именно:

1 степень — опущение нижней части полюса почки на более, чем 15 поясничных позвонков.

2 степень — это опущение нижней части полюса почки на более, чем 2 поясничных позвонков.

3 степень — это опущение нижней части полюса почки на более, чем 3 поясничных позвонков.

Патологическая подвижность почки может характеризоваться стабильно низким положение по сравнению с физиологической нормой, или возвратом почки на свое место при изменении положения тела.

Это важно!
Боль при опущении почки, как правило, проявляется в конце дня в связи с обычной осевой нагрузкой на связочный аппарат. При развитии такого состояния болевые ощущения проходят сразу же после того, как человек принимает горизонтальное положение на спине, вытягивается, слегка приподнимает таз, потому что почка в такой позе быстро возвращается на свое место.

Причины заболевания

В нормальном состоянии почки фиксируется на месте с помощью связок. Фасций. Окружающих орган, и жировой клетчатки. К факторам, в результате действия которых формируется повышенная подвижность почек, относятся: резкое снижение массы тела, уменьшение тонуса мышц брюшной стенки, травма в области поясницы, частое поднятие тяжестей, сложное течение беременности, врожденные аномалии строения почечной сосудистой ножки и ложа почки.
Полный список этиологических факторов нефроптоза включает в себя:

врожденная аномалия почечного связочного аппарата;

предыдущие патологии инфекционные заболевания, которые уменьшают активность мезенхимы и провоцируют развитие тяжелых изменений образований соединительной ткани;

травма почечного связочного аппарата из-за травмы с полным или неполным разрывом или отрывом связок — это резкие удары, падения и тому подобное;

сильное и резкое похудение, сопровождающееся уменьшением объемов паранефральной клетчатки;

слабый тонус и дряблость мышц передней части брюшной стенки с одновременным снижением показателей внутрибрюшного давления после резкого похудения, из-за многочисленных беременностей или затяжных родов.

Обычно опущение почки, высокая подвижность правой почки или левой почки развивается в течение всей жизни человека и преимущественно диагностируется у молодых женщин при субтильном телосложении.

Симптоматика патологии

При развитии опущения или смещения почки происходит не просто ее перемещения вниз, ведь впоследствии формируются некоторые патологические процессы, такие как поворот почки вокруг оси, натяжение сосудов почки, ухудшение кровенаполнения почки, перегиба мочеточника, что провоцирует появление воспаления почечной лоханки и формирования камней.
Опущение может проявляться различными симптомами, все зависит от стадии развития нефроптоза. Существуют три стадии:

На первой стадии клинические симптомы заболевания отсутствуют или пациент жалуется на общие изменения состояния здоровья и снижение трудоспособности, но почти всегда отсутствует.

На второй стадии формирования опущение почки проявляется боль в области пояснице, которая становится сильнее в вертикальном положении. Иногда боль имеет приступообразный характер, а в моче диагностируется высокая концентрация эритроцитов и белка.

На третьей стадии опущения почки боль резко усиливается, и к ней прилагаются серьезные нарушения работы почек.

Это важно!
Обычно человек посещает врача для оказания помощи только на второй стадии развития заболевания, для которого характерно перемещение почки вниз на расстояние до 5 см, а изменение положения тела из горизонтального в вертикальное дополняется болями в боку и в животе. Кроме этого болевые ощущения могут проявиться в нижней части живота и сопровождаться ознобом и тошнотой.

Реже плавающая почка дает о себе знать с помощью боли по типу почечной колики — это сильная распирающая приступообразная боль, а также примеси крови в моче, высокой концентрацией в моче белка и увеличение артериального давления.
Чаще всего пациенты с опущением почки, у которых патология сопровождается клиническими симптомами — это молодые представительницы женского пола с субтильным телосложением, у которых хронические боли в области поясницы в вертикальном положении становятся единственным признаком опущения почки.
Хронические периодически развиваются боли в пояснице и в низу живота, чувство тяжести, дискомфорт в животе обычно проявляются одновременно. До основных осложнений нефроптоза следует относить повышение артериального давления, инфекционное поражение почек, формирование камней и почечные колики.
Гипертензия проявляется из-за перегиба сосудов, отвечающих за питание почки, и обычно такое состояние провоцирует развитие артериального кризис или устойчивое повышение показателей артериального давления.

По причине нарушения нормального отхождения мочи из мочеточников и почечных лоханок и при смещении почки и перегибе мочеточников может проявляться локальное инфекционное поражение мочевыводящих каналов. Моча, которая задерживается в мочевых путях, способствует разрастанию и распространению бактерий, а к симптомам инфекционного поражения мочевыводящих каналов относятся: боль во время мочеиспускания, лихорадка и озноб, боли в пояснице и животе. При этом моча становится мутной и имеет особый запах.
Мочевые камни формируются из веществ, входящих в состав мочи, например, из оксалатов или кальция. Застой мочи, снижение скорости ее оттока из организма считаются этиологическими факторами формирования мочевых камней. Присутствие отклонения пуринового или уратного обмена значительно повышает риск появления камней в мочевых каналах или в почках. Таким образом, развивается сильная боль в боку, на спине, тазовой зоне, прослеживается наличие крови в моче, лихорадка, озноб, тошнота с рвотой и ощущение жжение при отхождении мочи.

Это важно!
Опущение почки значительно увеличивает опасность получения травм почки при тупых травмах таза или живота. Если смещена почка располагается очень низко в животе или тазу, то она более остро воспринимает ранения при получении тупых травм.

Наиболее частое осложнение нефроптоза — это почечные колики. При почечных коликах, возникающих в связи с опущением почки, боль локализуется в боку и в зоне поясницы, сопровождаясь тошнотой с рвотой, нарушением сердцебиения, сильным ознобом, уменьшением объема мочи, появлением крови в моче и появлением белка в моче. При обнаружении у себя даже малейших проявлений патологии лучше как можно скорее посетить врача для получения высококвалифицированной помощи.