Карбункул почки — метастатическое гнойное поражение органа в виде изолированного очага в составе почки, содержит большое количество мелких гнойничков окруженных заболеванием воспалительного характера. По внешним признакам напоминает карбункул кожи.
Заболевания, являясь разновидностью гнойного пиелонефрита в острой форме, что обусловлено проникновением инфекции в почку, после чего у нее возникает воспалительный процесс. Первичными инфекционными очагами, откуда инфекция может быть занесена в орган, воспалительные, гнойные процессы в организме.
Проникновение инфекции в почку происходит через следующие пути:
По стенке мочеточника;
По лимфатическим сосудам;
Вместе с кровотоком;
По его просвета, при наличии обратного заброса мочи.
Не в каждом конкретном случае удается установить проникновения инфекции в почку.
Причины появления и симптомы карбункула почки
Заболевание может возникнуть как первично (в результате бактериальной инвазии гнойного очага), так и вторичное. В большом кровеносном сосуде органа либо в нескольких мелких сосудах, расположенных поблизости один от другого, образуется бактериальный тромб. 
Более частыми причинами возникновения карбункула почки, являются белый и золотистый стафилококки, протей и кишечная палочка. Возникновение карбункула, также возможно в результате следующих факторов:
Рак матки и яичников;
Рак мочевого пузыря;
Нарушение пассажа мочи при обтурации мочеточника конкрементом;
Аденомы простаты;
Беременность;
Стриктуры мочеиспускательного канала.
Карбункул почки, симптомы которого схожи с общим инфекционным заболеванием, можно определить по следующим признакам:
Высокая температура тела;
Сильный озноб;
Повышенная потливость;
Общая слабость;
Высокая частота пульса и дыхания;
Тошнота;
Рвота;
Вздутие живота;
Запоры.
Симптомы на начальном этапе болезни не сопровождаются локальной болью в почках. Кроме того, при исследовании мочи, бактерий и лейкоцитов не обнаруживается, расстройств мочеиспускания не наблюдается. Эти факторы, при постановке диагноза у врачей вызывает трудности. В результате этого, пациенты с карбункулом почки подвержены госпитализации с неправильно поставленным диагнозом, таких как брюшной тиф, пневмония, грипп и др
Диагностика карбункула почки
Наиболее эффективными методами, при диагностике карбункула почки считаются ультразвуковые, изотопные и рентгенологические исследования. На снимке мочевыводящих путей можно образно увидеть увеличение размеров сегмента пораженной почки, внешний контур и очаговое выбухание. На стороне поражения можно увидеть исчезновение контура поясничной мышцы.
При диагностике, также необходимо сдать следующие анализы:
Общий анализ мочи;
Анализ мочи на посев микробов (антибиограмма);
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови.
Лечение и профилактика
Лечение карбункула почки оперативное. Операцию проводят с целью приостановки прогрессирования гнойно-воспалительного процесса в больной почке и предотвращения его возникновения в здоровой. Если на поверхности почки есть гнойники, то большие из них раскрывают, а карбункулы иссекают или рассекают. При своевременно выполненной операции, послеоперационный период проходит гладко, функции почки быстро восстанавливаются, температура тела снижается и постепенно приходит в норму.
Цель профилактики сводится к ликвидации инфекционных очагов. При вторичном пиелонефрите важно своевременно начать лечение урологических заболеваний, которые могут осложняться воспалительным процессом, что приводит к нарушению оттока мочи из верхних мочевыводящих путей.
Каждый пациент, перенесший данное заболевание, должен периодически подвергаться обследованию и оставаться под наблюдением специалиста.
