Проказа или лепра — одно из древнейших заболеваний, упоминания о котором встречаются в старинных священных писаний. Мировой пик заболеваемости приходился на XII — XIV вв., и в те времена больные проказой навсегда лишались права на нормальную жизнь в обществе. Рассмотрим, что это за болезнь, каковы причины и симптомы проказы, и как она лечится.
Распространение, пути передачи и возбудитель проказы
На сегодняшний день заболевание считается достаточно редким, и распространено оно в основном в тропических странах. Неблагоприятными в этом плане есть некоторые районы Бразилии, Индии, Непала, Африки. Проказе более склонны люди с плохими условиями проживания, а также страдающих патологиями, значительно ослабляют иммунитет .
Заболевание вызывается палочковидными бактериями из семейства микобактерий, которые называют палочками (бациллами) Хансена — по имени врача, их обнаружил. Эти микроорганизмы обладают свойствами, подобными туберкулезных бактерий, но не способны размножаться в питательных средах. Вследствие этого бациллы проказы ничем не проявляют себя в течение длительного времени. Инкубационный период может составлять 3-5 лет и более. Передается инфекция через выделения изо рта и носа, при тесных и частых контактах с больными, не получающими лечения.
Симптомы проказы
Выделяют две основные формы проказы, имеют различные проявления. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Туберкулоидная форма проказы
В данном случае болезнь затрагивает, в основном, периферическую нервную систему. Характерными ее признаками являются следующие:

  • возникновение на коже плоского гипопигментированного пятна с четкими контурами, которое постепенно увеличиваются, края которого со временем поднимают; центральная область пятна атрофируется и западает, в пределах очага поражения отсутствуют волосяные луковицы и потовые железы;

  • утолщение нервов, иннервирующих область поражения (нервы прощупываются вблизи пятна);

  • атрофия мышц, связанная с поражением нервов (особенно страдают мышцы кистей рук);

  • ограничение движения в суставах кистей и ступней;

  • возникновения инфекции кистей и ступней, что приводит к образованию нейротрофических язв;

  • некротизирование и отторжение фаланг;

  • невозможность полного закрытия век, что приводит к появлению кератита, язвы роговицы (в случае поражения лицевого нерва).

    • Лепроматозная форма проказы
    Эта форма болезни имеет более тяжелое течение и характеризуется такими проявлениями:

  • появление заложенности носа, кровотечений из носа , затруднение дыхания;

  • поражение слизистых оболочек гортани, хрипота;

  • увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов;

  • возникновение крупных кожных поражений в виде пятен, узлов или папул, которые имеют расплывчатые края и уплотненный, выпуклый центр (чаще всего поражения возникают на лице, ушах, локтях, бедрах и коленях);

  • выпадение бровей;

  • искажение черт лица и нарушение выразительных движений лицевых вследствие сильного утолщения кожи (формирование так называемого «львиного лица»);

  • разрастание ушных мочек;

  • западение спинки носа, связанное с перфорацией носовой перегородки и деформацией хрящей;

  • возникновение кератита, иридоциклита при проникновении бацилл Хансена в глаза;

  • снижение чувствительности периферических отделов конечностей.

    • Лечение проказы
    Данное заболевание требует длительного лечения (2-3 года и более) с привлечением различных специалистов (невропатолог, ортопед, офтальмолог и др). Медикаментозная терапия основывается на приеме сульфоновых препаратов и антибиотиков. Пациенты в период лечения пациенты находятся в специальных учреждениях — лепрозориях.