Признаки остеопороза развиваются постепенно. Долгое время это заболевание протекает бессимптомно. Затем начинают появляться признаки потери костной ткани и увеличение ее хрупкости. Эти симптомы усиливаются с возрастом.
Один из первых признаков остеопороза — длительная боль в грудном и поясничном отделе позвоночника. Ее появление связано с микропереломами и трещинами в телах позвонков, раздражением болевых рецепторов надкостницы. Эта боль, как правило, неинтенсивная, ноющая. Она возникает после нагрузки или после длительного нахождения в одном положении (например, сидя). После отдыха она проходит, но быстро появляется вновь. Иногда усиление боли связано с изменением погоды.
Микропереломы тел позвонков вызывают уменьшение их высоты. С этим связан еще один признак остеопороза — уменьшение роста. Значимым является снижение роста уже на 1 — 15 см.
Постепенная деформация тел позвонков приводит к искривлению позвоночника в грудном отделе и формирование кифоза. При этом плечи и верхняя часть тела выдвигаются вперед, возникает сутулость спины. Деформация позвоночника сопровождается изменением формы грудной клетки, снижением тонуса мышц диафрагмы и брюшной стенки. В запущенных случаях при сдавливании внутренних органов нарушается функция легких, сердца, пищеварительной системы, возникает одышка при незначительной нагрузке, страдает кровоснабжение всех органов. Это приводит к общему ослаблению организма, усилению проявлений всех сопутствующих заболеваний. При значительной деформации грудной клетки страдает кровоснабжение головного мозга — возникает головокружение, головные боли, увеличивается риск инсульта.
Постепенная потеря костной массы вызывает снижение веса, хрупкость костной ткани челюстей с развитием пародонтоза, что может привести к выпадению зубов. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена, что является причиной остеопороза, приводит также к ночных судорог в мышцах голеней и стоп, ломкость ногтей и волос, поражение зубов.
Наиболее значимые симптомы остеопороза — переломы. При остеопорозе часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевой кости.
Компрессионные переломы тел позвонков развиваются после падения на спину или спонтанно (без видимой причины), проявляются в основном длительной болью в грудном или поясничном отделе позвоночника. Они характеризуются сдавлением, «сплющиванием» хрупкого измененного остеопорозом позвонка. При сужении спинномозгового канала и сдавлении спинного мозга может беспокоить слабость в руках, ногах, трудности при передвижении. Больному трудно наклониться вперед, вернуться, подняться с кровати.
Перелом шейки бедра — частое и серьезное проявление остеопороза. Он может возникнуть при падении, нагрузке на ногу, неловком движении или даже без видимой причины. Боль при этом чаще всего не острая, но настойчивая, постоянная, локализуется в паховой области, усиливается при упоре на пятку поврежденной конечности. Внешне можно отметить небольшое укорочение пострадавшей конечности, связанное со спазмом окружающих мышц, более заметное в положении лежа. Наблюдается так называемая наружная ротация стопы, когда стопа в положении больного лежа на спине отклоняется наружу. Часто перелом шейки бедра не вызывает быстрого ограничения подвижности, пациент пытается передвигаться, преодолевая боль и дискомфорт, что вызывает прогрессирование перелома и может привести к его осложнениям.
Еще один частый симптом остеопороза — перелом лучевой кости в области лучезапястного сустава (так называемый перелом в типичном месте). Такой перелом возникает при падении на вытянутую руку, проявляется острой болью в предплечье, лучезапястном суставе. Быстро возникает отек предплечья. Движения в лучезапястном суставе резко ограничены или невозможны.
Остеопороз у детей — редкое состояние. Часто она протекает бессимптомно. Со временем возникает отставание ребенка в весе и росте, снижение физической активности. Ребенок жалуется на ноющие боли в спине, костях, пояснице, особенно при нагрузке или в положении сидя. Формируется искривление позвоночника — кифоз (в грудном отделе выпуклостью назад), сколиоз (выпуклостью в сторону). При прогрессировании заболевания могут появляться переломы костей без видимой причины. Чаще развиваются переломы шейки бедра, тел позвонков, костей плеча и предплечья. Читайте далее — лечение остеопороза .
