Термин «полип носа» используется для обозначения различных по локализации образований, возвышающихся над поверхностью слизистых оболочек. Полипы носа встречаются преимущественно у взрослых.

Симптомы

Наличие новосых полипов проявляется следующими симптомами:

  • постоянная заложенность носового дыхания;
  • насморк, чихание; проявления могут быть как сезонными, так и круглогодичными и не иметь связи с бытовыми условиями;
  • снижение обоняния, изменение вкуса;
  • выделения из носа; могут быть слизистыми и слизисто-гнойными;
  • головная боль более или менее интенсивная.


Фото: пример локализации полипа в носу

Лечение полипов в носу

1. Элиминация факторов, стимулирующих рост полипов:

  • исключение контакта с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, лекарственными и профессиональными аллергенами, инфекционными, грибковыми агентами;
  • исключение всех нестероидных противовоспалительных препаратов и продуктов питания, содержащих природные салицилаты и некоторые пищевые добавки и красители.

2. Лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух.

3. Медикаментозное лечение полипов носа:

  • топические стероиды (беклометазон, мометазон, флутиказон);
  • антигистаминные препараты (фексофенадин, лоратадин, цетиризин и др.);
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты);
  • при показаниях – антибактериальная терапия.

4. Иммунокорригирующая терапия препаратами бактериального происхождения и пр.

5. Специфическая иммунотерапия:

  • небактериальными аллергенами;
  • бактериальными аллергенами (вакцинами).

6. При неэффективности консервативной терапии следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.

Показания к оперативному лечению носовых полипов

  • Гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух
  • Грубое нарушение функции дыхания через нос.

Противопоказания к оперативному вмешательству

  • Обострение хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы
  • Наличие сезона цветения причинно-значимых растений в операционный и послеоперационный период.

При хирургическом лечении ПР могут быть использованы различные методы, однако само вмешательство должно следовать принципам минимальной травматичности и сохранения неизмененной слизистой оболочки.

Подготовка больного к операции

  • Прием кетотифена за 10 дней до оперативного вмешательства.
  • За 2–3 дня до операции и в день операции введение раствора дексаметазона в дозе 4 единицы.
  • За 1–2 часа до операции введение 2 % раствора клемастина, 7–10 мл раствора 2,4% эуфиллина на физрастворе.

Источник