Простуда у взрослых – это совокупность респираторных заболеваний, вызванных вирусами (ОРВИ), бактериями (ОРЗ) или, в отдельных случаях, другими патогенными организмами. Среди всех заболеваний взрослых простуда лидирует по обращаемости в поликлиники. В зависимости от особенностей организма, возрастной группы и наличия сопутствующих заболеваний, частота заболеваемости может существенно варьировать, при этом чаще взрослые болеют лишь несколько раз за год, и моменты заболевания совпадают с началом сезонных эпидемий.
Симптоматика простуды у взрослых специфическая и ее легко распознать уже на первых стадиях. Обычно сначала появляются слабость, рези в глазах, затруднение дыхания, повышается температура. Лечение, начатое с момента проявления первых симптомов, будет наиболее эффективным.
Причины простуды у взрослых
Для возникновения простуды необходимо сочетание двух факторов: наличие возбудителя заболевания и неспособности организма противостоять ему. Многие взрослые считают простуду чем-то несерьезным, не стоящим внимания и часто переносят его на ногах. Они не обращаются к врачам и не задумываются о последствиях, к которым может привести подобное поведение. А тем временем, неразумное отношение к своему здоровью приводит к плачевным последствиям, так, например, смертность от простуды может достигать 40 %, не говоря уже о огромное количество возможных осложнений, что зависит от индивидуальных особенностей пациента и времени обращения в медицинское учреждение.
Любое простудное заболевание возникает при ослаблении естественных защитных барьеров организма. Так, частые простуды у взрослых можно наблюдать при хроническом переутомлении, стрессах, недосыпаниях, малоподвижном образе жизни, неправильное и нерациональное питание. Особую роль в формировании иммунитета имеют пагубные привычки, такие как злоупотребление алкогольной продукцией и курение. Доказано, что систематическое отравление организма этими способами приводят к снижению выработки антител к возбудителям простудных заболеваний. Наоборот же, здоровый образ жизни позволяет организму немедленно отреагировать на внешний патоген и сразу начать выработку защитных тел. В особой группе риска среди взрослого населения находятся пожилые индивиды, люди с хроническими заболеваниями, а также прошли курс лучевой и химиотерапии. Вероятность заболевания и развития серьезных осложнений на фоне простуды у них чрезвычайно высокая.
Более 90% всех простудных заболеваний вызвано вирусами, и лишь менее 10% приходится на бактерии и другие патогенные организмы.
Вирусы – неклеточные инфекционные патогены, которые не имеют собственных органелл и способные к воспроизведению только через клетки организма-хозяина. Генетический материал вирусов представлен в виде ДНК или РНК, которые могут иметь вид различных структур (двунитчатые, однонитчатые, кольцевидные и тому подобное), а защищает его от разрушения особая вирусная оболочка – капсид. После соединения с клеткой, вирус проникает внутрь нее и, размножаясь, приводит к разрыву клеточной стенки и гибели клетки организма.
Как и во всех живых организмах, вирусы выделяют следующие таксономические единицы: отряд, семейство, подсемейство, род, вид. Существует огромное количество вирусов, вызывающих различные заболевания, но к вирусам, вызывающим частые простуды у взрослых, можно отнести лишь некоторые:
– Ортомиксовирусы (вирусы гриппа);
– Парамиксовирусы (парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус);
– Коронаровирусы (респираторныеи энтеральныекоронавирусы);
– Пикороновирусы (риновирусы, энтеровирусы Коксаки В);
– Аденовирусы;
– Реовирусы (ортореовирусы);
– Герпесвирусы (простой герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейн-Барра)
Многие вирусы имеют способность мутировать и приобретать устойчивость к факторам внешней среды и лекарственных препаратов. В этом случае некоторые противовирусные препараты при простуде у взрослых становятся неэффективными и приходится подбирать новые лекарства.
Бактерии – наиболее распространенная в природе группа микроорганизмов. Практически все одноклеточные бактерии и их размер колеблется от 01 до 3 мкм, а форма бывает округлой, палочкообразной или спиралевидной.
Простуду у взрослых могут вызвать или патогенные бактерии, или условно патогенные. К первой группе относятся те бактерии, которые не должны встречаться в здоровом организме ни при каких условиях (пневмококки, менингококки и т. д.). Инфицирование такой флорой может возникнуть при контакте с зараженным человеком, или же контактным способом при несоблюдении личных мер безопасности. Ко второй же группе относятся бактерии, которые постоянно живут в организме и не причиняют никакого вреда человеку (кишечная палочка, золотистый стафилококк и др). Опасность заболевания может возникнуть в случае ослабления иммунитета или чрезвычайного роста бактерий (например, при дисбалансе кислотно-щелочного состава внутренней среды), в этом случае условно-патогенные бактерии проявляют себя как агрессоры.
Основной задачей при борьбе с бактериальной простудной инфекцией является уничтожение всей развившейся флоры (в случае с патогенными бактериями), или же снижение флоры до допустимого уровня (в случае с условно-патогенной флорой), при одновременно с этим проводится иммунокорригирующей терапии.
Другие возбудители (хламидии, легионеллы и др.). Эти микроорганизмы вызывают специфические заболевания ( хламидиоз , легионеллез и др.), которые лечатся особой группой антибиотиков и, строго говоря, их нельзя отнести к простудным заболеваниям, но клиника, развивающаяся при них, очень схожа с клиникой гриппоподобных состояний.
Источником инфекции практически во всех случаях является больной человек, который уже имеет симптомы простуды, или же пока еще находится в инкубационной стадии. В этом случае симптомов еще нет, но заражение другого человека уже может произойти. В каждом конкретном случае продолжительность периода возможного заражения зависит от типа возбудителя простуды. Чаще всего максимальная заразность в первые дни развития симптомов, продолжительность же заразного периода колеблется от 5 дней до 3-4 недель.
Самый распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Даже при обычном разговоре человек выделяет в окружающую среду на расстояние около метра микроскопические капельки жидкости, содержащие возбудитель. При чихании или же кашле микрочастицы распространяются на десятки метров вокруг, именно поэтому так важно использование индивидуальных носовых платков и масок, предотвращает распространение возбудителя.
Вторым путем передачи инфекции является контактно-бытовой путь. Оседая на различных поверхностях, бактерии и вирусы могут долго сохранять свою жизнеспособность. При контакте с предметами, обсемененными патогенами, происходит перенос вирусов и бактерий сначала на руки, а потом и на слизистые оболочки. Именно поэтому в периоды эпидемий советуют как можно чаще мыть руки и стараться лишний раз не касаться лица и глаз.
Симптомы и признаки простуды у взрослых
Как и любое заболевание, простуда у взрослых имеет ряд признаков, позволяющих заподозрить ее:
• Температура. Повышение температуры выше 370 с является одним из основных симптомов простуды. Оно обусловлено реакцией организма на проникновение возбудителя и непосредственным влиянием самого возбудителя. Антитела, производимые организмом человека, а также токсины возбудителя и частицы его разрушенной оболочки, начинают действовать на центр треморегуляции, или пирогенный центр, расположенный в гипоталамусе. Изменение температуры состоит из трех стадий:
– Подъем температуры. Вся система организма перестраивается на образование и удержание тепла. Поверхностные сосуды сужаются, кожа бледнеет, снижается потообразование, происходит ритмичное сокращение мышц, так называемое потрясывание или озноб. В этот период хочется укутаться как можно теплее и выпить горячий чай.
– Сохранение температуры. В этом периоде температура достигла своего максимума. Возможны незначительные суточные колебания. Длительность этого состояния может варьироваться от 1 дня до недели. Сосуды кожи при этом расширяются, исчезает бледность, кожные покровы горячие, человек ощущает чувство жара, дрожь и озноб исчезают, появляется повышенная светочувствительность, дискомфорт в глазах.
– Снижение температуры. Может происходить самостоятельно или при применении лекарственных средств, снижаться постепенно (литически) или резко (критически). Организм на этом этапе отдает тепло. Сосуды расширяются, кожные покровы краснеют, усиливается потоотделение.
В зависимости от величины цифр, температура при простуде у взрослых может быть субфебрильной (371-380 С), фебрильной (381-390 С), пиретической (391-400 С), гиперпиретической (выше 400 С).
Для того чтобы не возникло осложнений, при температуре выше 38С следует начать прием жаропонижающих препаратов. Повышение температуры до 40С и выше является безусловным показанием для вызова скорой помощи или врача. Также это необходимо сделать, если температуру не удается снизить самостоятельно даже при более низких цифрах. Температура при простуде у взрослых должна постепенно снижаться, так как критическое падение может стать причиной развития грозных осложнений, например коллапса.
• Интоксикация. Симптом, обусловленный воздействием на органы и ткани токсинов возбудителей или собственных веществ, производимых в целях борьбы с инфекцией. Проявляется интоксикация в виде миалгии (боль в мышцах), головокружении , слабости, тошноты, нарушения сна.
• Заложенность носа и/или насморк. Затруднение дыхание за счет отека слизистой носа может быть как самостоятельным симптомом ( грипп ), так и симптомом, который предшествует начинается развитие насморка. Насморк развивается в связи с выпотом через сосуды жидкой части крови при расширении сосудов. Обычно образование слизи провоцирует раздражение слизистой носа и появляется новый симптом простуды – чихание. Характер выделений из носа напрямую зависит от возбудителя, так, при вирусном поражении выделения гомогенные, слизистые, иногда слегка беловатые, при бактериальной же – выделения могут быть вязкими, вплоть до образования корочек, желтоватого или зеленоватого цвета.
Осложнением воспалительного процесса в носовой полости является распространение на придаточные пазухи, и тогда немедленное посещение врача становится обязательным.

• Першение и боль в горле. Также являются частыми симптомами при простудных заболеваниях у взрослых. Их интенсивность связана с типом возбудителя – при вирусных инфекциях боли может не быть, или они будут слабо выражены, при бактериальных боли могут быть настолько ярко выраженным, возникают затруднения при разговоре и приеме пищи. При осмотре зева обычно отмечается отечность, покраснение, увеличение в объеме миндалин, а также патологические изменения и наложения. Небольшие красные или бордовые точки на зеве могут указывать на вирусную природу заболевания, наложение же в виде белесых пятен на миндалинах – на бактериальную. Особое внимание следует уделить объемным или многочисленным изменениям, а также появление трудноотделяемых пленок или болезненных образований. В этих случаях нужно как можно быстрее обратиться к врачу!
• Кашель. Может быть сухим (без выделения мокроты), малопродуктивен (с тяжелым отхождением небольшого количества мокроты) и продуктивным (с хорошим отхождением мокроты). Сухой кашель может указывать на локализацию процесса только в верхних отделах дыхательной системы, без привлечения бронхов, или же на поражение бронхов без выведения мокроты. Понять степень поражения может только врач! Именно поэтому при возникновении кашля необходимо к нему обратиться. Характер мокроты может помочь в определении возбудителя, так, прозрачные слизистые выделения – признак вирусного поражения, желтоватые или зеленоватые – бактериального. Неправильное лечение кашля может стать причиной таких грозных осложнений, как пневмония и плеврит, поэтому не стоит злоупотреблять самолечением!
• Высыпания на коже и слизистых. Это достаточно редкий симптом, что проявляется в виде точечных кровоизлияний. Чаще всего он указывает на вирусную природу заболевания (грипп), но в любом случае является основанием для обращения в медицинское учреждение.
Лечение простуды у взрослых
Лечение простуды представляет собой комплекс мероприятий, направленных как на возбудителя заболевания, так и развившиеся симптомы. Кроме лечебных препаратов необходим особый режим. Как правило, лечение простуды у взрослых проводится без госпитализации в стационар. Госпитализации подлежат только категории лиц с высокими рисками, а также пациенты с развившимися тяжелыми осложнениями. При возникновении вышеупомянутых симптомов обязательно нужно обратиться к врачу! Исключение могут составлять лишь случаи с незначительной симптоматикой, отсутствием повышения температуры, без значительного изменения общего состояния.
Лечебный режим имеет важное значение в эффективном лечении простуды. Все больные должны придерживаться постельного или полупостельного режима. Питание должно быть сбалансированным, с легкой и быстроусвояемой пищей. Не рекомендуется в этот период употреблять жареное, острое и жирное. Рекомендуется обильное теплое питье с целью скорейшего выведения токсинов, будут полезны отвары и слабощелочное питье. Витаминотерапия также положительно скажется на укреплении ослабленного организма, можно применять как обычные витаминные препараты (Ундевит, Гексавит и др.), так и препараты в комплексе с микроэлементами (Алфавит, Биомакс и т. п).
В лечении простуды у взрослых выделяют три основных направления терапии: этиотропную (борется непосредственно с возбудителем заболевания), патогенетической (влияет на защитные функции организма) и симптоматическую (борется с развитыми симптомами).
Этиотропная терапия при вирусных простудных заболеваниях не очень разнообразна, так как средств, воздействующих непосредственно на вирус не много (Ремантадин, Тамифлю, Ингавирин и др.), а также иммуномодулирующие средства (Анаферон, Афлубин, Оциллокоцинум, Гриппферон и др). Антибиотик при простуде взрослому назначают в случае бактериальной инфекции (Азитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин и др), а также назначают бактериальные иммуностимуляторы (ИРС-19 Иммудон и др.).
Патогенетическая терапия имеет широкий спектр действия, и, как правило, назначается только врачом, это бронхолитические средства, противовоспалительные, десенсибилизирующие и др
Симптоматическое лечение направлено на снижение и снятия симптомов простуды у взрослых – это обезболивающие средства, жаропонижающие, противокашлевые и отхаркивающие лекарства (муколитики), препараты от заложенности носа.
Лекарства и антибиотики при простуде у взрослых
Подавляющее большинство средств от простуды может вызывать побочные эффекты при применении, именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Относительно антибиотиков еще одним побочным эффектом может стать развитие резистентности микроорганизма к препарату. Антибиотик при простуде взрослому может назначать только врач, и беспрекословно выполнять все его предписания!
Противовирусные препараты при простуде у взрослых в своем большинстве могут использоваться и для лечения, и для профилактики простуды:
– Ремантадин. Недорогой и эффективный препарат. Лечение необходимо начинать при первых проявлениях простуды и проводить его в соответствии с установленной инструкцией схеме.
– Арбидол. Выпускается в виде таблеток и капсульной форме. Разовая доза применения 200 мг. Лечение лучше начать с первых проявлений простудного заболевания и продолжать в течение 5-ти дней согласно инструкции.
– Кагоцел. Противовирусный и иммуностимулирующий препарат. Разовая доза препарата – 2 таблетки. Применяется при первых симптомах простуды у взрослых, лечение проводится согласно инструкции. Профилактический прием осуществляется недельными курсами с перерывами между приемом таблеток в пять дней.
Среди наиболее популярных и безопасных иммуномодуляторов можно выделить:
– Анаферон. Приятные на вкус таблетки для рассасывания. Лечение начинают с первых симптомов простуды согласно приложенной инструкции к лекарствам. Курс проводится до полного выздоровления.
– Оциллококцинум. Гомеопатический препарат, используется с первых дней жизни.
При болях в мышцах, головной боли и повышения температуры применяют комбинированные препараты:
– Терафлю. По пакетику трижды в день до 3-х дней. Похожими действиями и способом применения имеют также такие средства, как Фервекс, Колдрекс, Гриппофлю и т. д.
– Панадол. Эффективный жаропонижающий препарат. Схема применения зависит от состояния пациента.
– Эффералган упса. Таблетку растворить в воде, принимать до 4-х раз за сутки.
При выраженной заложенности носа и рините применяются капли:
– Ксилен. Имеет сосудосуживающее действие. Снижает отек и в короткий срок позволяет свободно дышать носом. Не рекомендуется длительное применение в связи с развитием привыкания к препарату.
– Тизин. Способствует разжижению вязкой слизи, снимает отек и облегчает дыхание.
– Пиносол. Растительный препарат, в основе которого содержатся эфирные масла. Обладает местным бактерицидным и противовоспалительным действием. Снимает отечность и разжижает слизь.
При болях и першении в горле применяются различные таблетки и пластинки от простуды у взрослых (Граммидин, Фалиминт, Гексорал и др.) до 6 таблеток за сутки. Также применяют спреи и аэрозоли (Йокс, Каметон и др.), делая впрыскивания 3 раза в день.
В зависимости от типа кашля, применяют следующие препараты: при сухом – Туссин, Геделикс и др. муколитики – АЦЦ, Амбробене и др., обладающие противокашлевым действием – Коделак, Терпинкод и др.
Простуда у взрослых – какой врач поможет ? При наличии симптомов простуды, взрослым следует обратиться за консультацией и назначением лечения к терапевту или инфекционисту.