Хирургическое удаление геморроидальных узлов показано в том случае, когда консервативные методы оказываются малоэффективными, и существует угроза выпадения узлов, сильного кровотечения и тромбоза . Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, наполненные кровью. Обычно они располагаются вокруг анального отверстия, легко определяются при осмотре и пальпации. При отсутствии осложнений узлы мягкие и эластичные, неболезненные, а в случае воспаления или тромбоза они являются отечными, плотными.
Малоинвазивные способы удаления геморроидальных узлов
Малоинвазивные, или нетравматические, методы удаления геморроидальных узлов выполняются в амбулаторных условиях, не требуют общего наркоза и долгого периода восстановления. Эти методы применяются на 2-3 стадиях болезни. К ним относятся:
Удаление геморроидальных узлов лазером применяется при наружных и внутренних узлах и предусматривает прижигание тканей лазерным лучом с одновременным их спаиванием. Такое вмешательство может проводиться даже в случае воспалений, трещин, свищей.
Метод инфракрасной коагуляции — воздействие на внутренние узлы инфракрасным излучением, в результате чего происходит их коагуляция ножек и дальнейшее отмирание узлов.
Метод склеротерапии — введение во внутренние или наружные узлы специального склерозирующего вещества, благодаря действию которого происходит склеивание сосудов и дальнейшее их рассасывание.
Криотерапия — воздействие жидким азотом, что способствует отмиранию геморроидальных узлов, но при этом требуется дополнительное лечение образуется раневой поверхности.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — метод предполагает наложение на внутренние узлы сжимающих колец, в результате чего происходит постепенное их отторжение.
Радикальная операция по удалению геморроидальных узлов
Проведение радикальных вмешательств требует госпитализации, применения общей анестезии и последующей реабилитации. Возможно проведение следующих операций:
Геморроидэктомия — операция предусматривает частичное удаление кожи, слизистой оболочки прямой кишки и тканей над венозным узлом, что выполняется после лигирования узла. Впоследствии раны ушиваются или остаются открытыми.
Трансанальная дезартеризация — достаточно новый метод, при котором производят перевязывание артерий, которые обеспечивают приток крови к геморроидальным узлам.
Методика Лонго — предусматривает круговой надрез и ушивание геморроидальных узлов, при этом удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки.