вДиагноз

Частые месячные — причины, лечение очень частых месячных

Частые месячные – это менструальные кровотечения с аномально коротким промежутком. Частые месячные – это не заболевание, а всего лишь симптом, который указывает на наличие неблагополучия в организме.
Изменения характера менструации иногда возникает из-за серьезной гинекологической патологии. С нарушениями привычного менструального ритма сталкиваются хотя бы раз в жизни абсолютно все женщины независимо от возраста и состояния их здоровья, и 70% из них обращаются к врачам. Менструальный цикл не всегда видоизменяется вследствие какого-либо недуга, серьезные причины диагностируются только у 35% обратившихся.
Менструации могут нарушаться по-разному: стать короче или продолжаться слишком долго, приходить реже или чаще, сопровождаться большой кровопотерей или быть очень скудными. И для каждого нарушения менструального цикла существует отдельный срок, а чаще всего – несколько. Поэтому когда доктор использует несколько синонимов одной патологии, пациентке кажется, что у нее обнаружили много заболеваний, а у врача не всегда есть возможность подробно рассказать ей о том, что на самом деле скрывается за многочисленными непонятными диагнозами.
Чтобы избежать ненужных волнений, совершенно нет необходимости вникать в медицинские тонкости. Необходимо понимать, что такое менструальный цикл, как и почему он формируется, а также знать о том, какие месячные можно принимать за норму, а которые – за патологию.
Менструальный цикл – это циклически повторяющиеся ежемесячные структурно-физиологические процессы в организме, направленные на обеспечение детородной функции. Менструальные циклы делятся первым днем менструального кровотечения. Как только у девушки приходит первая менструация (менархе) она должна отметить первый день менструального кровотечения в календаре, а потом отмечать все последующие первые дни месячных вплоть до наступления менопаузы. Таким образом, она будет знать продолжительность своего менструального цикла. Количество дней от одной указанной даты в таком календаре к другой и будет ее индивидуальной «нормой». Также необходимо обращать внимание на регулярность менструального кровотечения, количество дней между менструациями должно быть всегда одинаковым с небольшим допустимым отклонением. Персональный менструальный календарь всегда может сообщить о том, что месячные стали приходить «неправильно».
Хотя у каждой женщины менструации приходят и протекают по-разному, существуют общепринятые показатели, условно принимаемых за физиологическую норму. Считается, что менструации должны повторяться раз в 25-35 дней. У большинства этот период равен 28 дням. Объем потерянной крови в первые 2-3 дня максимальный, а затем должен плавно снижаться. За «норму» условно принимается такое менструальная кровопотеря, которая не требует смены более четырех гигиенических прокладок в день, при условии их правильного использования. Продолжительность менструального кровотечения не должна быть короче трех и длиннее семи дней. Нормальные месячные не должны быть болезненными, нарушать привычный жизненный ритм.
Когда женщина говорит, что у нее частые месячные, она предусматривает уменьшение количества дней между двумя менструациями относительно ее «нормы».
Термин «частые месячные», используемый пациентками, что может скрывать несколько нарушений менструального цикла:
— уменьшение интервала между двумя менструациями с сохранением других параметров нормальной менструации;
— мизерные частые месячные: месячные не только стали приходить чаще, также уменьшилась кровопотеря;
— частые и обильные месячные: уменьшение межменструального промежутка в сочетание с большой кровопотерей;
— частые месячные после 45 лет, то есть в период приближения менопаузы;
— частые менструации у подростков, которые указывают на период становления менструальной функции.
Если месячные стали чаще, необходимо обратить внимание на характер менструального кровотечения и появление других негативных симптомов: боли, лихорадки, ухудшение самочувствия и так далее.
Самостоятельно разобраться в характере нарушений цикла очень сложно, понять, почему частые месячные приходят без очевидной причины, может помочь только врач.
Причины частых месячных
В нарушение менструального ритма могут быть вполне безобидные причины. Иногда под воздействием внешних неблагоприятных факторов очередная менструация приходит гораздо раньше, чем ожидалась. Так, например, иногда пациентки интересуются, почему месячные чаще идут после стресса, чрезмерной физической нагрузки или на фоне простудных заболеваний. Если в менструальной дисфункции есть очевидные физиологические причины, менструальный цикл, как правило, восстанавливается без внешнего вмешательства после того, как известны провоцирующие факторы ликвидируются.
Нередко у истоков частых месячных искусственная гормональная причина. Иногда прием препаратов на основе половых стероидов провоцирует изменение ритма месячных. Вот почему месячные чаще идут на фоне гормональной контрацепции. Иногда КОК немного укорачивают межменструальный промежуток, это происходит, если собственный цикл у женщины был долгим (более 30 дней). Допустимым является сокращение цикла на 4 — 5 дней, если месячные остаются регулярными и не сопровождаются другими нарушениями. Также иногда на фоне приема таких препаратов месячные становятся менее обильные, но они не должны становиться скудными. Если гормональное средство подобрано верно, после его отмены цикл возвращается к прежнему естественному ритму.
Частые менструации у подростков связаны с нестабильностью гормональной регуляции, когда молодой женский организм еще не полностью приспособился к изменениям в работе яичников и гипоталамо-гипофизарной системы. Частые месячные после 45 лет также связаны с адаптацией организма к условиям угасания гормональной функции.
Частые месячные после родов случаются нередко. В период беременности гормональная система функционирует иначе, и, чтобы вернуться к прежнему ритму после родов, ей нужно время, поэтому сначала месячные могут приходить чаще или реже. У кормящих частые месячные после родов случаются реже. Для поддержания правильного режима лактации женский организм синтезирует гормон пролактин, который подавляет менструальную функцию.
Если месячные стали чаще и сохраняют свой «ненормальный» ритм в течение трех последовательных циклов, не стоит оставлять это без внимания. Следует подчеркнуть, что не всегда рано пришло кровотечение любой интенсивности является очередной менструацией. Нередко частые обильные месячные являются кровотечениями, а мизерные частые месячные маскируют внематочную беременность .
Среди патологических причин частых месячных лидируют инфекционно-воспалительные заболевания ( эндометрит , сальпингоофорит ), эндометриоз , миома и полипы матки, дисфункция яичников .

Способна изменить менструальный ритм и экстрагенитальная патология: сахарный диабет , заболевания щитовидной железы и печени.
Очень частые месячные
«Очень частыми» можно считать месячные, которые приходят за 21 и менее дней. При этом сама менструация может быть обильной и длительной. Все происходящие изменения в эндометрии зависят от работы центральной нервной системы (гипофиз-гипоталамус) и яичников. Если в их функционировании происходит сбой, нарушается и менструальный цикл. Чаще очень часты обильные месячные случаются вследствие функциональной недостаточности желтого тела, когда после нормального созревания фолликула оно разрушается раньше положенного срока.
Частые месячные после 40 лет также чаще связаны с изменением гормональной функции яичников.
Негативно влияют на менструальный цикл воспалительные процессы в яичниках. Кроме очень частых месячных у пациенток появляются боли в проекции придатков и/или матки, лихорадка, нарушения общего самочувствия.
Менструальное кровотечение является результатом отторжение разросшегося слизистого слоя (эндометрия). Если процесс отторжения происходит некорректно, месячные могут изменить свой нормальный ритм. Единичные крупные или множественные миоматозные узлы в матке значительно деформируют ее полость и нарушают работу маточной мускулатуры, поэтому менструации могут стать частыми.
Отличить частые месячные от других видов кровотечений нелегко. При эндометриозе в межменструальный период могут появиться скудные выделения, напоминающие месячные, а при воспалительном процессе в эндометрии такие выделения могут быть очень обильными.
Чтобы понять, почему частые месячные случаются без видимой причины, необходимо пройти обследование. На прием женщина может принести менструальный календарь, чтобы врач мог увидеть, как изменилась менструальная функция.
Чтобы найти причину менструальной дисфункции, необходимо оценить гормональный статус пациентки. Лабораторная диагностика предполагает определение уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, гормоны щитовидной железы и так далее).
Также необходимо провести ультразвуковое сканирование, которое может выявить воспалительный процесс, миому, эндометриоз и полипы.
К сожалению, к профессиональной помощи пациентки с частыми месячными обращаются не всегда, особенно если частые менструации не доставляют неудобств, то есть проходят без боли и значительной кровопотери. Между тем, иногда нарушения менструального ритма могут привести к серьезным негативным последствиям, например, к бесплодию .
Лечение частых месячных
Так как частые месячные не является самостоятельным заболеванием, перед началом лечения необходимо выяснить, какой недуг провоцирует их.
Лечебная тактика зависит прежде всего от того, как давно месячные приходят слишком часто. Если месячные нарушились впервые, и у женщины нет признаков гинекологической патологии, предположим подождать следующую менструацию. Если она придет в привычный срок, можно считать, что организм справился с подобным нарушением самостоятельно.
Повторяющиеся в течение нескольких циклов частые месячные требуют детального обследования и лечения.
Частые месячные после 40 лет обычно сигнализируют о скором приближении климактерического периода и сопровождаются другими патологическими признаками гормональной дисфункции. Вылечить женщину от климакса невозможно, зато можно избавить ее от негативных симптомов, которые сопровождают этот переход. На помощь приходит адекватная гормональная терапия и симптоматическое лечение сопутствующих нарушений со стороны нервной, обменно-эндокринных и психоэмоциональной систем.
Наличие инфекционного воспаления в матке и/или придатках требует антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Самой популярной причиной частых месячных остается гормональная дисфункция, поэтому чаще всего для их лечения прибегают к гормональной терапии. Гормональные средства подбираются только после лабораторного изучения уровня базовых гормонов и ультразвукового исследования тазовой полости. Согласно полученным результатам обследования для каждой пациентки выбирается оптимальное сочетание эстрогенов и гестагенов, чтобы оно максимально соответствовало физиологическим.
Решающее значение в лечении имеет определение овуляции, так как иногда частые месячные являются следствием ановуляторного цикла, когда яйцеклетка не покидает фолликул, а находится внутри него дольше положенного срока. В итоге менструации иногда становятся не только частыми, но и обильными. При ановуляции менструальный цикл становится однофазным, что приводит к бесплодию. В такой ситуации лечение частых месячных предполагает восстановление двухфазного цикла и стимуляцию овуляции.
Любая молодая женщина должна помнить, что иногда частые месячные после незащищенных интимных связей могут быть связаны с угрозой прерывания беременности в малом сроке или с наличием внематочной беременности локализации, особенно если им предшествовала небольшая задержка, если они пришли с болями или ухудшением самочувствия.

Автор:

Оставить комментарий